- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02811861
Lenvatinibe/Everolimus ou Lenvatinibe/Pembrolizumabe Versus Sunitinibe Isolado como Tratamento de Carcinoma de Células Renais Avançado (CLEAR)
Um estudo multicêntrico, aberto, randomizado, de fase 3 para comparar a eficácia e a segurança do lenvatinibe em combinação com everolimus ou pembrolizumabe versus sunitinibe isolado no tratamento de primeira linha de indivíduos com carcinoma avançado de células renais (CLEAR)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 12200
- Eisai Trial Site 5
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Baden-Wurttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Alemanha, 70174
- Eisai Trial Site 4
-
Tübingen, Baden-Wurttemberg, Alemanha, 72076
- Eisai Trial Site 1
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Alemanha, 81377
- Eisai Trial Site 7
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Alemanha, 60590
- Eisai Trial Site 6
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Alemanha, 30625
- Eisai Trial Site 8
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Alemanha
- EISAI Trial Site 14
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Alemanha, 48149
- EISAI Trial Site 13
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Saarland
-
Homburg/Saar, Saarland, Alemanha, 66421
- Eisai Trial Site 2
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Hobart, Austrália
- Royal Hobart Hospital
-
Macquarie Park, Austrália
- Macquarie University Hospital
-
South Brisbane, Austrália
- Icon Cancer Foundation
-
St Albans, Austrália
- Sunshine Hospital
-
-
Victoria
-
Box Hill, Victoria, Austrália, 3128
- Box Hill Hospital
-
Heidelberg, Victoria, Austrália, 3084
- Austin Health
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-
-
-
-
Aalst, Bélgica
- O.L.V Ziekenhuis
-
Antwerp, Bélgica, 2260
- ZNA Middelheim
-
Bonheiden, Bélgica
- Imeldaziekenhuis
-
Brussels, Bélgica, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Hasselt, Bélgica, 3500
- Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse
-
Liège, Bélgica, 4000
- Domaine Universitaire
-
Wilrijk, Bélgica, 2610
- GZA Ziekenhuizen - Campus Sint-Augustinus
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1H7
- BC Cancer Agency Vancouver Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
London, Ontario, Canadá, N6A4L6
- London Institute of Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8
- Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute - University of Toronto
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canadá, J4V 2H1
- Centre de santé et de services sociaux Champlain-Charles-Le Moyne
-
-
-
-
-
Daegu, Coréia do Sul, 41404
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
Goyang-si, Coréia do Sul
- National Cancer Center
-
Seoul, Coréia do Sul
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Coréia do Sul
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Coréia do Sul
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
Seoul, Coréia do Sul
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
-
Seoul, Coréia do Sul
- Asan Medical Center: Medical Oncology Department
-
Seoul, Coréia do Sul
- Asan Medical Center: Urology Department
-
Seoul, Coréia do Sul
- Department of Internal Medicine Division of Hematology/Oncology Cancer center 11F
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanha
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Espanha
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Espanha, 08908
- ICO L'Hospitalet - Hospital Duran i Reynals
-
Cáceres, Espanha, 10003
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Córdoba, Espanha
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Madrid, Espanha
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Espanha, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Espanha
- Hospital Universitario Clinico San Carlos
-
Madrid, Espanha
- Hospital Universitario Hm Madrid Sanchinarro
-
Madrid, Espanha
- MD Anderson Cancer Centre
-
Oviedo, Espanha, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Seville, Espanha
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Espanha, 46009
- Oncologia
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espanha, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305-5826
- Stanford School of Medicine
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Estados Unidos, 33486
- Boca Raton Community Hospital
-
Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33901
- Florida Cancer Specialists
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
-
Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33136
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
- Florida Hospital Cancer Institute
-
St. Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33705
- Florida Cancer Specialists ( North Region)
-
West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33401
- Florida Cancer Specialists
-
-
Illinois
-
Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
- Joliet Oncology - Hematology Associates
-
Tinley Park, Illinois, Estados Unidos, 60487
- Healthcare Research Network III, LLC
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66209
- Health Midwest Ventures Group, Inc d/b/a HCA MidAmerica Division, LLC
-
Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66604
- Cotton-Oneil Clinical Research Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
- Associates in Oncology & Hematology, PC
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02214
- Massachusetts General Hospital- MGH
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Karmanos Cancer Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
- Nebraska Cancer Specialists
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
- GU Research Network
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Rosewell Park Cancer Institute
-
Johnson City, New York, Estados Unidos, 13790
- Broome Oncology
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital
-
The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
- Mission Hospital_ Cancer Care of Western North Carolina
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
- Oncology Hematology Care
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29412
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- SCRI - Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Texas Oncology, P.A.
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Texas Oncology PA
-
McAllen, Texas, Estados Unidos, 78503
- Texas Oncology PA - McAllen
-
Paris, Texas, Estados Unidos, 75460
- Texas Oncology PA - Paris
-
The Woodlands, Texas, Estados Unidos, 77380
- USOR Texas Oncology
-
Tyler, Texas, Estados Unidos, 75702
- Texas Oncology PA - Tyler
-
-
-
-
-
Dijon, França, 21079
- Centre Georges François Leclerc
-
Le Mans, França
- Clinique Victor Hugo - Centre Jean Bernard
-
Lyon, França
- Centre Leon Berard - Centre regional de lutte contre le cancer Rhone-Alpes
-
Montpellier, França
- Institut régional du Cancer de Montpellier
-
Paris, França
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Paris, França, cedex 13 75651
- Hopital la Petie Salpetriere
-
Saint-Herblain, França, 4805
- Boulevard du Professeur Jacques Monod
-
Strasbourg, França
- CHU Strasbourg - nouvel hôpital Civil
-
-
Maine Et Loire
-
Angers, Maine Et Loire, França, 49055
- ICO - Site Paul Papin
-
-
-
-
-
Athens, Grécia, 11528
- General Hospital of Athens "Alexandra"
-
Pátrai, Grécia, 26504
- University of Patras Medical School
-
Thessaloniki, Grécia, 56429
- General Hospital Papageorgiou
-
Thessaloniki, Grécia, 57001
- Interbalkan Hospital of Thessaloniki
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holanda, 1081 HV
- VU Medisch Centrum
-
Amsterdam, Holanda, 1066 CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Utrecht, Holanda, 3584 CX
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Cork, Irlanda
- Cork University Hospital,Wilton
-
Dublin, Irlanda
- Beaumont Hospital
-
Dublin, Irlanda
- Adelaide and Meath Hospital Incorp The National Children's Hospital
-
Galway, Irlanda
- University Hospital Galway
-
-
-
-
-
Be’er Ya‘aqov, Israel
- Assaf Harofeh Medical Center
-
Haifa, Israel
- Rambam MC
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Kfar Saba, Israel
- Sapir Medical Center, Meir Hospital
-
Petah Tikva, Israel, 49100
- Rabin Medical Center-Beilinson Campus
-
Ramat Gan, Israel
- Chaim Sheba Medical Center
-
Tel Aviv, Israel
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Arezzo, Itália
- Ospedale San Donato
-
Bologna, Itália
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Santorsola Malpighi
-
Genova, Itália, 16132
- Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro di Genova
-
Lecce, Itália, 73100
- Presidio Ospedaliero Vito Fazzi
-
Meldola, Itália
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori - IRST
-
Milan, Itália, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
Modena, Itália, 41124
- A.O.U. Policlinico di Modena
-
Napoli, Itália, 80131
- Azienda Ospedaliera Di Rilievo Nazionale A. Cardarelli
-
Napoli, Itália
- Istituto Nazionale Tumori Fondazione G. Pascale
-
Pavia, Itália
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
Pavia, Itália
- I.R.C.S.S Fondazione Maugeri
-
Pordenone, Itália, 33170
- Azienda Ospedaliera Santa Maria Degli Angeli
-
Roma, Itália
- Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini
-
Rome, Itália
- Università Campus Bio-Medico di Roma
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Ravenna
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Faenza, Ravenna, Itália, 48018
- Azienda Unità Sanitaria Locale- Ravenna
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Aichi, Japão
- Facility #1
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Akita, Japão
- Facility #1
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Aomori, Japão
- Facility #1
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Chiba, Japão
- Facility #2
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Fukuoka, Japão
- Facility #1
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Hiroshima, Japão
- Facility #1
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Hokkaido, Japão
- Facility #1
-
Hokkaido, Japão
- Facility #2
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Hyōgo, Japão
- Facility #1
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Kagawa, Japão
- Facility #1
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Kanagawa, Japão
- Facility #2
-
Kanagawa, Japão
- Facility #3
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Nagasaki, Japão
- Facility #1
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Nara, Japão
- Facility #1
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Niigata, Japão
- Facility #1
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Okayama, Japão
- Facility #1
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Osaka, Japão
- Facility #1
-
Osaka, Japão
- Facility #2
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Saitama, Japão
- Facility #1
-
Tokushima, Japão
- Facility #1
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Tokyo, Japão
- Facility #1
-
Tokyo, Japão
- Facility #2
-
Tokyo, Japão
- Facility #3
-
Tokyo, Japão
- Facility #4
-
Tokyo, Japão
- Facility #5
-
Tokyo, Japão
- Facility #6
-
-
-
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-
Gdansk, Polônia
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
-
Lublin, Polônia
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie
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Szczecin, Polônia
- SPWSZ w Szczecinie im. Marii Sklodowskiej-Curie
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Bournemouth, Reino Unido
- Royal Bournemouth General Hospital
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Cardiff, Reino Unido
- Velindre Cancer Centre
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Edinburgh, Reino Unido
- Western General Hospital
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Glasgow, Reino Unido, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
- St. James's University Hospital
-
London, Reino Unido
- Royal Free Hospital
-
London, Reino Unido
- Guy's Hospital
-
Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- Christie Hospital NHS Foundation Trust
-
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Moscow, Rússia, 115478
- FSBSI Russian Oncological Scientific Center n.a. N.N. Blokhin - Department of Oncology
-
Moscow, Rússia, 125284
- FSBI "Moscow scientific research oncology institute n.a. P.A. Gertsen" of MoH of RF
-
Moscow, Rússia
- FSBSI Russian Oncological Scientific Center n.a. N.N. Blokhin - Department of Urology
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Nizhny Novgorod, Rússia
- FBHI Privolzhskiy District Medical Centre FMBA of Russia
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Novosibirsk, Rússia, 630108
- SBHI of Novosibirsk region "Novosibirsk Regional Oncological Dispensary"
-
Obninsk, Rússia, 249036
- FSBI "National Medical Research Radiological Center" of the MoH of the RF
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Omsk, Rússia, 644013
- BHI of Omsk region "Clinical Oncology Dispensary"
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Bern, Suíça
- Inselspital - Universitaetsspital Bern
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Brno, Tcheca
- Fakultni nemocnice u sv. Anny v Brne
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Brno, Tcheca
- Masarykuv Onkologicky Ustav
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Olomouc, Tcheca
- Fakultni nemocnice Olomouc, Neurologicka klinika
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Prague, Tcheca
- Fakultni nemocnice v Motole
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Prague, Tcheca
- Nemocnice Na Bulovce
-
Prague, Tcheca
- Thomayerova nemocnice
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Innsbruck, Áustria
- Medizinische Universität Innsbruck
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Linz, Áustria
- Krankenhaus Der Barmherzigen Schwestern Linz
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Vienna, Áustria, 1090
- AKH - Medizinische Universität Wien
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Confirmação histológica ou citológica de CCR com um componente de células claras (o diagnóstico de tecido original de CCR é aceitável).
- Evidência documentada de CCR avançado.
Pelo menos 1 lesão-alvo mensurável de acordo com RECIST 1.1 atendendo aos seguintes critérios:
- Lesão de linfonodo (LN) que mede pelo menos 1 dimensão maior ou igual a (>=) 1,5 cm no eixo curto
- Lesão de linfonodo (LN) que mede pelo menos 1 dimensão maior ou igual a (>=) 1,5 centímetro (cm) no eixo curto
- Lesão não nodal que mede maior ou igual a (>=) 1,0 cm no maior diâmetro
- A lesão é adequada para medição repetida usando tomografia computadorizada/ressonância magnética (TC/MRI). As lesões que receberam radioterapia de feixe externo (EBRT) ou terapia locorregional devem mostrar evidência radiográfica de progressão da doença com base no RECIST 1.1 para serem consideradas uma lesão-alvo.
3.Karnofsky Performance Status (KPS) >=70 4.Pressão arterial (PA) adequadamente controlada com ou sem medicamentos anti-hipertensivos, definida como PA menor ou igual (<=) 150/90 milímetros de mercúrio (mmHg) na triagem e nenhuma alteração nas medicações anti-hipertensivas dentro de 1 semana antes do Ciclo 1/Dia 1 (C1/D1) 5.Função renal adequada definida como creatinina <=1,5*limite superior do normal (LSN); ou para participantes com creatinina superior a (>) 1,5*ULN, a depuração de creatinina calculada >=30 mililitros por minuto (mL/min) (pela fórmula de Cockcroft-Gault) é aceitável.
6. Função adequada da medula óssea definida por:
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >=1500/milímetro cúbico (mm^3)
- Plaquetas >=100.000/mm^3
Hemoglobina >=9 gramas por decilitro (g/dL) OBSERVAÇÃO: Os critérios devem ser atendidos sem dependência de eritropoetina e sem transfusão de concentrado de hemácias (RBC) nas 2 semanas anteriores.
7.Função de coagulação sanguínea adequada definida pela razão normalizada internacional (INR) <=1,5, a menos que o participante esteja recebendo terapia anticoagulante, desde que o INR esteja dentro da faixa terapêutica do uso pretendido de anticoagulantes.
8.Função hepática adequada definida por:
- Bilirrubina total <=1,5*ULN, exceto para hiperbilirrubinemia não conjugada da síndrome de Gilbert.
Fosfatase alcalina (ALP), alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) <=3*ULN (no caso de metástases hepáticas <=5*ULN), a menos que haja metástases ósseas. Participantes com valores de ALP >3*ULN e com metástases ósseas conhecidas podem ser incluídos.
9. Fornecer consentimento informado por escrito. 10. Disposto e capaz de cumprir todos os aspectos do protocolo.
Critério de exclusão:
- Participantes que receberam qualquer terapia anticancerígena sistêmica para CCR, incluindo terapia com fator de crescimento endotelial antivascular (VEGF) ou qualquer agente anticâncer sistêmico em investigação. O tratamento adjuvante anterior com um agente anticancerígeno em investigação não é permitido, a menos que o investigador possa fornecer evidências da randomização do participante para o braço placebo.
- Os participantes com metástases do sistema nervoso central (SNC) não são elegíveis, a menos que tenham concluído a terapia local (por exemplo, radioterapia cerebral total (WBRT), cirurgia ou radiocirurgia) e tenham interrompido o uso de corticosteróides para esta indicação por pelo menos 4 semanas antes início do tratamento neste estudo. Quaisquer sinais (por exemplo, radiológicos) ou sintomas de metástases no SNC devem permanecer estáveis por pelo menos 4 semanas antes de iniciar o tratamento do estudo
- Malignidade ativa (exceto para CCR, carcinoma basocelular ou escamoso da pele tratado definitivamente e carcinoma in situ do colo do útero ou bexiga) nos últimos 24 meses. Participantes com histórico de câncer de próstata localizado e de baixo risco são permitidos no estudo se tiverem sido tratados com intenção curativa e não houver recorrência do antígeno prostático específico (PSA) nos últimos 5 anos
- Radioterapia prévia dentro de 21 dias antes do início do tratamento do estudo, com exceção da radioterapia paliativa para lesões ósseas, que é permitida se concluída 2 semanas antes do início do tratamento do estudo
- Participantes que estão usando outros agentes experimentais ou que receberam medicamentos experimentais <= 4 semanas antes do início do tratamento do estudo.
- Recebeu uma vacina viva dentro de 30 dias do início planejado do tratamento do estudo (Ciclo 1/Dia 1). Exemplos de vacinas vivas incluem, mas não estão limitadas a, sarampo, caxumba, rubéola, varicela/zoster (catapora), febre amarela, raiva, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) e vacina contra febre tifóide. Vacinas contra influenza sazonal para injeção são geralmente vacinas de vírus mortos e são permitidas; no entanto, as vacinas intranasais contra influenza (por exemplo, FluMist®) são vacinas vivas atenuadas e não são permitidas.
- Participantes com proteinúria >1+ no teste de vareta de urina serão submetidos a coleta de urina de 24 horas para avaliação quantitativa da proteinúria. Participantes com proteína na urina >=1 g/24 h serão inelegíveis
- Colesterol total em jejum >300 miligramas por decilitro (mg/dL) (ou ˃7,75 milimoles por litro (mmol/L)) e/ou nível de triglicerídeos em jejum ˃2,5 x limite superior do normal (LSN). Nota: estes participantes podem ser incluídos após o início ou ajuste da medicação hipolipemiante
- Diabetes não controlado, definido por glicose em jejum >1,5 vezes o LSN. Nota: estes participantes podem ser incluídos após o início ou ajuste da medicação hipoglicemiante
- Prolongamento do intervalo QT corrigido (QTc) para >480 milissegundos (ms)
- Participantes que não se recuperaram adequadamente de qualquer toxicidade e/ou complicações de cirurgia de grande porte antes de iniciar a terapia.
- Má absorção gastrointestinal, anastomose gastrointestinal ou qualquer outra condição que possa afetar a absorção de lenvatinibe, everolimo e/ou sunitinibe.
- Distúrbios hemorrágicos ou trombóticos ou participantes em risco de hemorragia grave. O grau de invasão/infiltração tumoral dos vasos sanguíneos principais deve ser considerado devido ao risco potencial de hemorragia grave associada ao encolhimento/necrose do tumor após a terapia com lenvatinibe
- Hemoptise clinicamente significativa ou sangramento tumoral dentro de 2 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo
- Comprometimento cardiovascular significativo dentro de 12 meses após a primeira dose do medicamento do estudo: história de insuficiência cardíaca congestiva maior que Classe II da New York Heart Association, angina instável, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou arritmia cardíaca associada à instabilidade hemodinâmica. O seguinte também é excluído: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) abaixo da faixa normal institucional, conforme determinado por varredura MUGA de aquisição múltipla ou ecocardiograma
- Infecção ativa (qualquer infecção que requeira tratamento sistêmico)
- Participantes sabidamente positivos para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
- Hepatite B ativa conhecida (exemplo, antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) reativo) ou hepatite C (exemplo, ácido ribonucléico do vírus da hepatite C (RNA do HCV) [qualitativo] é detectado)
- História conhecida ou qualquer evidência de doença pulmonar intersticial
- Tem um histórico de pneumonite (não infecciosa) que exigiu esteróides ou pneumonite atual
- Participantes com diagnóstico de imunodeficiência ou que estejam recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos (doses superiores a 10 mg/dia de equivalente de prednisona) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora nos 7 dias anteriores à primeira dose do tratamento do estudo. Doses fisiológicas de corticosteroides (até 10 mg/dia de prednisona ou equivalente) podem ser usadas durante o estudo
- Doença autoimune ativa (com exceção da psoríase) que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos (isto é, com uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras). A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou hipofisária) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico.
- Mulheres que estão amamentando ou grávidas na triagem ou na linha de base (conforme documentado por um teste positivo de gonadotrofina coriônica humana beta [ß-hCG] (ou gonadotrofina coriônica humana [hCG]) com uma sensibilidade mínima de 25 UI/L ou unidades equivalentes de ß -hCG [ou hCG]). Uma avaliação inicial separada é necessária se um teste de triagem de gravidez negativo foi obtido mais de 72 horas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
Mulheres com potencial para engravidar que:
- Não concorde em usar um método anticoncepcional altamente eficaz durante todo o período do estudo e por 120 dias após a descontinuação do estudo, ou seja:
- abstinência total (se for seu estilo de vida preferido e habitual)
- um dispositivo intrauterino (DIU) ou sistema de liberação de hormônio (SIU)
- um implante anticoncepcional
- um contraceptivo oral (com método de barreira adicional) OU
- Não ter um parceiro vasectomizado com azoospermia confirmada. Para locais fora da UE, é permitido que, se um método contraceptivo altamente eficaz não for apropriado ou aceitável para o participante, o participante deve concordar em usar um método contraceptivo clinicamente aceitável, ou seja, métodos contraceptivos de barreira dupla, como como preservativo mais diafragma ou capuz cervical com espermicida.
- Homens que não tiveram uma vasectomia bem-sucedida (azoospermia confirmada) e não concordam em usar preservativo + espermicida OU têm uma parceira que não atende aos critérios acima (ou seja, tem potencial para engravidar e não pratica contracepção altamente eficaz durante o estudo período), começando com a primeira dose da terapia do estudo até 120 dias após a última dose da terapia do estudo, a menos que seja sexualmente abstinente. Nota: A abstinência é aceitável se este for o estilo de vida usual e a contracepção preferida do participante.
- Intolerância conhecida a qualquer um dos medicamentos do estudo (ou qualquer um dos excipientes)
- O participante teve um transplante alogênico de tecido/órgão sólido.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Lenvatinibe 18 mg mais Everolimo 5 mg
Lenvatinibe 18 miligramas (mg) administrado por via oral, uma vez ao dia, mais everolimo 5 mg administrado por via oral, uma vez ao dia em cada ciclo de 21 dias.
|
|
|
Experimental: Lenvatinibe 20 mg mais Pembrolizumabe 200 mg
Lenvatinibe 20 mg administrado por via oral, uma vez ao dia, em cada ciclo de 21 dias mais pembrolizumabe 200 mg administrado por via intravenosa (IV), a cada 3 semanas no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias.
|
|
|
Comparador Ativo: Sunitinibe 50 mg
Sunitinib 50 mg administrado por via oral, uma vez por dia, num esquema de 4 semanas de tratamento seguido de 2 semanas sem tratamento em cada ciclo de 21 dias.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevivência livre de progressão (PFS) por Revisão de imagem independente (IIR)
Prazo: Desde a data da randomização até a data da primeira documentação de DP ou data da morte, o que ocorrer primeiro ou até a data limite de dados 28 de agosto de 2020 (até aproximadamente 46 meses)
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A PFS avaliada por IIR foi definida como o tempo desde a data da randomização até a data da primeira documentação de doença progressiva (DP) ou morte (o que ocorrer primeiro) usando os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST 1.1).
A DP foi definida como um aumento de pelo menos 20% (%) ou aumento de 5 milímetros (mm) na soma dos diâmetros das lesões-alvo (tomando como referência a menor soma no estudo) registrada desde o início do tratamento ou o aparecimento de 1 ou mais novas lesões.
PFS foi analisado usando o método de Kaplan-Meier.
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Desde a data da randomização até a data da primeira documentação de DP ou data da morte, o que ocorrer primeiro ou até a data limite de dados 28 de agosto de 2020 (até aproximadamente 46 meses)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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A ORR é definida como a proporção de participantes que tiveram a melhor resposta global (BOR) de resposta completa (RC) ou resposta parcial (RP), conforme determinado pelo IIR utilizando o RECIST 1.1.
RC é definida como o desaparecimento de todas as lesões (alvo e não-alvo [NT]).
Todos os gânglios linfáticos patológicos (sejam alvo ou não-alvo) devem ter uma redução no seu eixo curto para menos de (<) 10mm.
RP: definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros de base.
Para ser considerada uma BOR, todas as respostas tiveram de ser confirmadas não menos de 4 semanas após a avaliação inicial da resposta.
Os dados para esta medida de resultado serão relatados após a conclusão do estudo (a data prevista de conclusão do estudo é março de 2026).
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Até aproximadamente 69 meses
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Sobrevivência Global (OS)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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A SO é definida como o tempo desde a data da randomização até à data de morte por qualquer causa.
Os participantes que foram perdidos para acompanhamento e aqueles que estavam vivos na data de corte dos dados foram censurados, quer na última data em que o participante foi conhecido como vivo quer na data de corte dos dados, o que ocorresse primeiro.
Os dados para esta medida de resultado serão relatados após a conclusão do estudo (a data de conclusão antecipada do estudo é março de 2026).
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Até aproximadamente 69 meses
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Número de Participantes com pelo menos um Evento Adverso Emergente do Tratamento (EAETs) e Eventos Adversos Sérios (EASs)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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Os TEAEs foram definidos como eventos adversos (EAs) que ocorreram (ou se agravaram, se presentes na Linha de Base) após a primeira dose do medicamento do estudo até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo. Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica indesejável num participante ou participante de investigação clínica que recebeu um produto de investigação. Um EA não tem necessariamente uma relação causal com o produto medicinal. Um EAS foi definido como qualquer EA se resultasse em morte ou EA com risco de vida ou exigisse hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente ou resultasse em incapacidade persistente ou significativa ou perturbação substancial da capacidade de realizar funções normais da vida ou fosse uma anomalia congénita/defeito de nascença. Os dados para esta medida de resultado serão reportados após a conclusão do estudo (a data de conclusão do estudo prevista é março de 2026).
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Até aproximadamente 69 meses
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Número de Participantes que Interromperam o Tratamento Devido a Toxicidade
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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Os dados para esta medida de resultado serão relatados após a conclusão do estudo (a data prevista de conclusão do estudo é março de 2026).
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Até aproximadamente 69 meses
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Tempo até ao Fracasso do Tratamento Devido a Toxicidade
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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O tempo até à falha do tratamento devido à toxicidade é definido como o tempo desde a data de randomização até à data em que um participante interrompeu o tratamento do estudo devido a EATs.
Os dados para esta medida de resultado serão relatados após a conclusão do estudo (a data prevista para a conclusão do estudo é março de 2026).
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Até aproximadamente 69 meses
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Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (HRQoL) Avaliada pelos Pontos do Índice de Avaliação Funcional da Terapia do Cancro - Síndrome Renal - Sintomas Relacionados com a Doença (FKSI-DRS)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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O FKSI-DRS era composto por 9 itens que especialistas e participantes indicaram ser alvos importantes para o tratamento do cancro renal avançado, e que especialistas clínicos indicaram estar principalmente relacionados com a doença, em oposição ao tratamento.
Sintomas avaliados no FKSI-DRS incluíam falta de energia, fadiga, perda de peso, dor, dor óssea, falta de ar, tosse, febre ou hematúria. Cada item foi pontuado numa escala tipo Likert de 5 pontos (0 = nada; 4 = muito), em que a pontuação total variava de 0 (pior) a 36 (melhor), sendo que pontuações mais altas correspondem a melhores resultados. Os dados para esta medida de resultado serão reportados após a conclusão do estudo (a data de conclusão prevista do estudo é março de 2026). |
Até aproximadamente 69 meses
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HRQoL Avaliado pelo Questionário de Qualidade de Vida C30 (QLQ-C30) da Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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O EORTC QLQ-C30 é um questionário que inclui 30 perguntas que avaliam a qualidade de vida global em participantes com cancro.
As primeiras 28 perguntas utilizam uma escala de 4 pontos (1=nada a 4=muito) para avaliar a função (física, de papel, social, cognitiva, emocional), sintomas (diarreia, fadiga, dispneia, perda de apetite, insónia, náuseas/vómitos, obstipação e dor) e dificuldades financeiras.
As últimas 2 perguntas utilizam uma escala de 7 pontos (1=muito má a 7=excelente) para avaliar a saúde global e a qualidade de vida.
As pontuações são transformadas para uma escala de 0 a 100 utilizando um algoritmo padrão da EORTC.
Para as escalas globais de HRQoL e funcionamento, uma pontuação mais alta está correlacionada com um melhor HRQoL, enquanto uma pontuação mais alta representa um pior HRQoL para as escalas de sintomas.
Os dados para esta medida de resultado serão reportados após a conclusão do estudo (a data prevista de conclusão do estudo é março de 2026)
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Até aproximadamente 69 meses
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HRQoL Avaliado pela Pontuação do European Quality of Life (EuroQol) Cinco Dimensões, 3 Níveis (EQ-5D-3L)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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O EQ-5D-3L é um questionário de perfil de saúde composto pelo sistema descritivo EQ-5D e pela escala visual analógica EuroQol (EQ-VAS).
No EQ-5D, os participantes classificam 5 dimensões de saúde (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão) em 1 de 3 níveis (1=nenhum problema; 2=alguns problemas; 3=problemas extremos).
O Índice de Utilidade em Saúde (HUI) do EQ-5D é derivado das cinco dimensões do EQ-5D, utilizando pesos de preferência (tarifas) específicos de cada país para resumir quão boa ou má é cada estado de saúde numa escala de 1 (saúde perfeita) a <0 (pior saúde/morte).
O EQ-VAS mede o estado de saúde global autoavaliado utilizando uma VAS orientada verticalmente, onde 100 representa o "melhor estado de saúde imaginável" e 0 representa o "pior estado de saúde imaginável".
Os dados para esta medida de resultado serão reportados após a conclusão do estudo (a data prevista de conclusão do estudo é março de 2026)
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Até aproximadamente 69 meses
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PFS na Próxima Linha de Terapia (PFS2)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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O PFS2 é definido como o tempo desde a randomização até à progressão da doença, avaliada pelo investigador no tratamento de linha seguinte, ou morte por qualquer causa (o que ocorrer primeiro).
Os dados para este desfecho serão reportados após a conclusão do estudo (a data prevista de conclusão do estudo é março de 2026)
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Até aproximadamente 69 meses
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PFS por Avaliação do Investigador
Prazo: Até aproximadamente 69 meses
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A PFS por avaliação do investigador é definida como o tempo desde a data de randomização até à data da primeira documentação de progressão da doença com base na avaliação do investigador de acordo com os critérios RECIST 1.1 ou morte (o que ocorrer primeiro).
Os dados para esta medida de resultado serão relatados após a conclusão do estudo (a data prevista de conclusão do estudo é março de 2026).
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Até aproximadamente 69 meses
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Limpeza Prevista pelo Modelo para Lenvatinib e Everolimus
Prazo: Ciclos 1 e 2 Dia 1; 0,5-4 horas e 6-10 horas pós-dose; Ciclo 1 Dia 15: pré-dose e 2-12 horas pós-dose; Ciclos 3, 4, 5 e 6 Dia 1: pré-dose (Duração do ciclo=21 dias)
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Os dados para esta medida de resultado serão reportados após a conclusão do estudo (a data prevista de conclusão do estudo é março de 2026)
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Ciclos 1 e 2 Dia 1; 0,5-4 horas e 6-10 horas pós-dose; Ciclo 1 Dia 15: pré-dose e 2-12 horas pós-dose; Ciclos 3, 4, 5 e 6 Dia 1: pré-dose (Duração do ciclo=21 dias)
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Área sob a Curva de Concentração Plasmática do Fármaco-tempo (AUC) para Lenvatinib e Everolimus
Prazo: Ciclos 1 e 2 Dia 1; 0,5-4 horas e 6-10 horas pós-dose; Ciclo 1 Dia 15: pré-dose e 2-12 horas pós-dose; Ciclos 3, 4, 5 e 6 Dia 1: pré-dose (Duração do ciclo = 21 dias)
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Os dados para esta medida de resultado serão relatados após a conclusão do estudo (a data prevista para a conclusão do estudo é março de 2026)
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Ciclos 1 e 2 Dia 1; 0,5-4 horas e 6-10 horas pós-dose; Ciclo 1 Dia 15: pré-dose e 2-12 horas pós-dose; Ciclos 3, 4, 5 e 6 Dia 1: pré-dose (Duração do ciclo = 21 dias)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hofmann F, Hwang EC, Lam TB, Bex A, Yuan Y, Marconi LS, Ljungberg B. Targeted therapy for metastatic renal cell carcinoma. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 14;10(10):CD012796. doi: 10.1002/14651858.CD012796.pub2.
- Motzer R, Porta C, Alekseev B, Rha SY, Choueiri TK, Mendez-Vidal MJ, Hong SH, Kapoor A, Goh JC, Eto M, Bennett L, Wang J, Pan JJ, Saretsky TL, Perini RF, He CS, Mody K, Cella D. Health-related quality-of-life outcomes in patients with advanced renal cell carcinoma treated with lenvatinib plus pembrolizumab or everolimus versus sunitinib (CLEAR): a randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2022 Jun;23(6):768-780. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00212-1. Epub 2022 Apr 27.
- Motzer R, Alekseev B, Rha SY, Porta C, Eto M, Powles T, Grunwald V, Hutson TE, Kopyltsov E, Mendez-Vidal MJ, Kozlov V, Alyasova A, Hong SH, Kapoor A, Alonso Gordoa T, Merchan JR, Winquist E, Maroto P, Goh JC, Kim M, Gurney H, Patel V, Peer A, Procopio G, Takagi T, Melichar B, Rolland F, De Giorgi U, Wong S, Bedke J, Schmidinger M, Dutcus CE, Smith AD, Dutta L, Mody K, Perini RF, Xing D, Choueiri TK; CLEAR Trial Investigators. Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus for Advanced Renal Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021 Apr 8;384(14):1289-1300. doi: 10.1056/NEJMoa2035716. Epub 2021 Feb 13.
- Fawsitt CG, Pan J, Orishaba P, Jackson CH, Thom H. Unanchored simulated treatment comparison on survival outcomes using parametric and Royston-Parmar models with application to lenvatinib plus pembrolizumab in renal cell carcinoma. BMC Med Res Methodol. 2025 Jan 30;25(1):26. doi: 10.1186/s12874-025-02480-x.
- Zheng H, Zhou J, Tong Y, Zhang J. Cost-Effectiveness Analysis of Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus as First-Line Treatment for Advanced Renal Cell Carcinoma. Clin Genitourin Cancer. 2025 Feb;23(1):102264. doi: 10.1016/j.clgc.2024.102264. Epub 2024 Nov 15.
- Motzer RJ, Choueiri TK, Hutson T, Young Rha S, Puente J, Lalani AA, Winquist E, Eto M, Basappa NS, Tannir NM, Vaishampayan U, Bjarnason GA, Oudard S, Grunwald V, Burgents J, Xie R, McKenzie J, Powles T. Characterization of Responses to Lenvatinib plus Pembrolizumab in Patients with Advanced Renal Cell Carcinoma at the Final Prespecified Survival Analysis of the Phase 3 CLEAR Study. Eur Urol. 2024 Jul;86(1):4-9. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.015. Epub 2024 Apr 6.
- Motzer RJ, Porta C, Eto M, Powles T, Grunwald V, Hutson TE, Alekseev B, Rha SY, Merchan J, Goh JC, Lalani AA, De Giorgi U, Melichar B, Hong SH, Gurney H, Mendez-Vidal MJ, Kopyltsov E, Tjulandin S, Gordoa TA, Kozlov V, Alyasova A, Winquist E, Maroto P, Kim M, Peer A, Procopio G, Takagi T, Wong S, Bedke J, Schmidinger M, Rodriguez-Lopez K, Burgents J, He C, Okpara CE, McKenzie J, Choueiri TK; CLEAR Trial Investigators. Lenvatinib Plus Pembrolizumab Versus Sunitinib in First-Line Treatment of Advanced Renal Cell Carcinoma: Final Prespecified Overall Survival Analysis of CLEAR, a Phase III Study. J Clin Oncol. 2024 Apr 10;42(11):1222-1228. doi: 10.1200/JCO.23.01569. Epub 2024 Jan 16.
- Rha SY, Choueiri TK, Matveev VB, Alyasova A, Hong SH, Gordoa TA, Gurney H, Bjarnason GA, Buchler T, Pedrazzoli P, Takagi T, Park SH, Lee JL, Perini RF, He CS, McKenzie JA, Eto M. Efficacy and safety of lenvatinib plus pembrolizumab vs sunitinib in the East Asian subset of patients with advanced renal cell carcinoma from the CLEAR trial. Int J Cancer. 2023 Sep 15;153(6):1241-1250. doi: 10.1002/ijc.34608. Epub 2023 Jun 9.
- Aldin A, Besiroglu B, Adams A, Monsef I, Piechotta V, Tomlinson E, Hornbach C, Dressen N, Goldkuhle M, Maisch P, Dahm P, Heidenreich A, Skoetz N. First-line therapy for adults with advanced renal cell carcinoma: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 May 4;5(5):CD013798. doi: 10.1002/14651858.CD013798.pub2.
- Motzer R, George S, Merchan JR, Hutson TE, Song X, Perini RF, Xie R, Bapat U, Puente J. Characterization and Management of Adverse Reactions From the CLEAR Study in Advanced Renal Cell Carcinoma Treated With Lenvatinib Plus Pembrolizumab. Oncologist. 2023 Jun 2;28(6):501-509. doi: 10.1093/oncolo/oyac269.
- Choueiri TK, Eto M, Motzer R, De Giorgi U, Buchler T, Basappa NS, Mendez-Vidal MJ, Tjulandin S, Hoon Park S, Melichar B, Hutson T, Alemany C, McGregor B, Powles T, Grunwald V, Alekseev B, Rha SY, Kopyltsov E, Kapoor A, Alonso Gordoa T, Goh JC, Staehler M, Merchan JR, Xie R, Perini RF, Mody K, McKenzie J, Porta CG. Lenvatinib plus pembrolizumab versus sunitinib as first-line treatment of patients with advanced renal cell carcinoma (CLEAR): extended follow-up from the phase 3, randomised, open-label study. Lancet Oncol. 2023 Mar;24(3):228-238. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00049-9.
- Grunwald V, Powles T, Eto M, Kopyltsov E, Rha SY, Porta C, Motzer R, Hutson TE, Mendez-Vidal MJ, Hong SH, Winquist E, Goh JC, Maroto P, Buchler T, Takagi T, Burgents JE, Perini R, He C, Okpara CE, McKenzie J, Choueiri TK. Phase 3 CLEAR study in patients with advanced renal cell carcinoma: outcomes in subgroups for the lenvatinib-plus-pembrolizumab and sunitinib arms. Front Oncol. 2023 Aug 16;13:1223282. doi: 10.3389/fonc.2023.1223282. eCollection 2023.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Urológicas
- Carcinoma
- Neoplasias Renais
- Carcinoma de Células Renais
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Azoles
- Indoles
- Macrolídeos
- Lactonas
- Pirróis
- Sirolimus
- Sunitinibe
- Everolimo
- Pembrolizumab
- Lenvatinib
Outros números de identificação do estudo
- E7080-G000-307
- KEYNOTE-581 (Outro identificador: Merck)
- 2016-000916-14 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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