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Estudo da administração intralesional de MK-4621 (RGT100) em participantes adultos com tumores avançados ou recorrentes (MK-4621-001/RGT100-001)

22 de julho de 2019 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um ensaio clínico fase I/II, multicêntrico, aberto, de administração intratumoral/intralesional de RGT100 em indivíduos com tumores avançados ou recorrentes

Este é um estudo multicêntrico de Fase I/II, primeiro em humanos, aberto, com escalonamento de dose para avaliar a segurança, tolerabilidade e atividade antitumoral de injeções intratumorais (IT)/intralesional (IL) de MK-4621 (RGT100 ) em participantes adultos com tumores avançados ou recorrentes selecionados.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Dresden, Alemanha
        • Universitätsklinikum Carl Gustav Carus - Phase I Unit
      • Essen, Alemanha
        • Universitätsklinikum Essen
      • Heidelberg, Alemanha
        • National Center for Tumor Diseases
      • Madrid, Espanha
        • START - Fundación Jiménez Díaz - Phase I Unit
      • Madrid, Espanha
        • START - Hospital Universitario HM Sanchinarro - Phase I Unit
      • Oxford, Reino Unido
        • University of Oxford Department of Oncology, Churchill Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher com idade ≥18 anos
  2. Participantes com diagnóstico histológico ou citologicamente confirmado de tumores avançados ou recorrentes (incluindo linfomas) para os quais todos os tratamentos padrão foram usados ​​ou não são viáveis ​​e MK-4621 (RGT100) é uma opção de tratamento adequada e:

    1. Para o Grupo A: tem tumores cutâneos, subcutâneos (SC) ou linfonodos injetáveis
    2. Para o Grupo B: tem tumores hepáticos injetáveis ​​ou metástases hepáticas
  3. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  4. Expectativa de vida > 3 meses conforme avaliado pelo Investigador
  5. Função adequada do órgão
  6. Teste de gravidez sérico negativo dentro de 2 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo se a participante for uma mulher com potencial para engravidar. Os participantes e seus parceiros com potencial para engravidar devem concordar em usar o controle de natalidade de forma consistente e correta durante o estudo e por pelo menos 6 meses após a última aplicação do medicamento do estudo.
  7. Pelo menos 1 lesão mensurável por Critério de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos Versão 1.1 (RECIST 1.1) e 1 lesão injetável separada com diâmetro ≥1 cm, mas <7 cm
  8. Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento de triagem relacionado ao medicamento do estudo ser realizado

Critério de exclusão:

  1. Qualquer terapia dirigida ao tumor dentro de 4 semanas antes do tratamento do estudo
  2. Tratamento com drogas experimentais dentro de 4 semanas antes da inscrição no estudo
  3. Esteroides sistêmicos em dose >10 mg de prednisolona, ​​>2 mg de dexametasona ao dia ou equivalente, exceto tópico (inalatório, tópico, nasal) nos últimos 28 dias e em andamento
  4. Participantes com doença de progressão rápida (conforme determinado pelo Investigador)
  5. Eventos adversos imunológicos em curso (irAEs) e/ou eventos adversos (AEs) ≥ grau 2 não resolvidos de terapias anteriores, exceto vitiligo, neuropatia estável grau 2, perda de cabelo e endocrinopatias estáveis ​​com terapia hormonal substitutiva
  6. Dentro de 4 semanas de cirurgia de grande porte
  7. Esplenectomia prévia
  8. História documentada de distúrbios autoimunes ativos que requerem terapia imunossupressora sistêmica
  9. Deficiência imunológica primária ou secundária
  10. Alergia ativa que requer medicação sistêmica ou infecções ativas que requerem terapia anti-infecciosa
  11. Soropositivo (exceto após vacinação) para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV)
  12. Doença cardíaca clinicamente significativa, incluindo insuficiência cardíaca (New York Heart Association, Classe III ou IV), arritmia pré-existente, angina pectoris não controlada ou infarto do miocárdio dentro de 1 ano antes da entrada no estudo
  13. Demência ou estado mental alterado que proibiria o consentimento informado
  14. Outra condição médica ou psiquiátrica grave, aguda ou crônica ou anormalidade laboratorial que pode aumentar o risco associado ao estudo avaliado pelo Investigador
  15. História de acidente vascular cerebral, convulsões, encefalite ou esclerose múltipla
  16. Úlcera gástrica ou doença inflamatória intestinal ou doença de Crohn ou colite ulcerativa nos últimos 6 meses
  17. Abuso ativo de drogas ou álcool
  18. Grávida ou amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo A: Lesões cutâneas
Os participantes com tumores injetáveis ​​por via transdérmica/transmucosa, incluindo tumores injetáveis ​​cutâneos, subcutâneos ou linfonodais, receberam doses crescentes de MK-4621 via injeção intratumoral (IT)/intralesional (IL) duas vezes por semana (Q2W) durante um período de 4 semanas. Os participantes podem ter continuado a receber o tratamento do estudo além do Ciclo 1 pela duração restante do estudo, desde que o benefício clínico (sem progressão clínica evidente ou toxicidade considerada intolerável de acordo com a avaliação do investigador) estivesse presente (até aproximadamente 2 anos).
Injeção de IT/IL Concentração fixa de 0,2 mg/mL Dose inicial: 0,2 mg
Outros nomes:
  • RGT100
EXPERIMENTAL: Grupo B: Lesões hepáticas
Os participantes com tumores hepáticos injetáveis ​​ou metástases hepáticas deveriam receber doses crescentes de MK-4621 via injeção intratumoral (IT)/intralesional (IL) uma vez por semana durante um período de 4 semanas. Os participantes deveriam continuar a receber o tratamento do estudo além do Ciclo 1 pela duração restante do estudo, desde que o benefício clínico (sem progressão clínica evidente ou toxicidade considerada intolerável de acordo com a avaliação do investigador) estivesse presente (até aproximadamente 2 anos). (O Grupo B não foi iniciado. O desenvolvimento continuará com o novo protocolo.)
Injeção de IT/IL Concentração fixa de 0,2 mg/mL Dose inicial: 0,2 mg
Outros nomes:
  • RGT100

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que experimentaram um evento adverso (EA) relacionado ao tratamento ou anormalidade laboratorial por gravidade classificada de acordo com os critérios de terminologia comum do National Cancer Institute para eventos adversos (NCI CTCAE) versão 4.03 Critérios
Prazo: Até 90 dias após a última injeção (Até aproximadamente 192 dias)
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um tratamento do estudo administrado a um participante do estudo, que não tinha necessariamente uma relação causal com este tratamento. Relacionado ao tratamento foi definido como tendo uma relação "Possível" ou "Relacionada" com o tratamento do estudo, conforme avaliado pelo Investigador. A gravidade do EA refere-se à extensão em que um EA afetou as atividades diárias dos participantes conforme avaliado pelo Investigador e foi baseada nos graus NCI CTCAE: Grau 1 (Leve); Grau 2 (Moderado); Grau 3 (grave ou clinicamente significativo, mas sem risco de vida imediato); Grau 4 (consequências com risco de vida); ou Grau 5 (Morte relacionada a EA). O número de participantes que experimentaram pelo menos um EA relacionado ao tratamento ou anormalidade laboratorial é apresentado por gravidade.
Até 90 dias após a última injeção (Até aproximadamente 192 dias)
Número de participantes que sofreram um evento adverso grave (SAE)
Prazo: Até 90 dias após a última injeção (Até aproximadamente 192 dias)

Um SAE foi definido como qualquer EA, independentemente da dose, causalidade ou expectativa, que:

  • Resultou em morte;
  • Estava com risco de vida;
  • Internação hospitalar necessária ou internação hospitalar prolongada existente;
  • Resultou em incapacidade ou incapacidade persistente ou significativa;
  • Foi uma anomalia congênita ou defeito de nascença; ou
  • Houve qualquer outro evento clinicamente importante.
Até 90 dias após a última injeção (Até aproximadamente 192 dias)
Número de participantes que descontinuaram o tratamento do estudo devido a um evento adverso (EA) relacionado ao tratamento
Prazo: Até a última injeção (Até aproximadamente 102 dias)
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante do estudo administrado com um tratamento do estudo que não tinha necessariamente uma relação causal com este tratamento. Relacionado ao tratamento foi definido como tendo uma relação "Possível" ou "Relacionada" com o tratamento do estudo, conforme avaliado pelo Investigador. É apresentado o número de participantes que descontinuaram o tratamento do estudo devido a um EA relacionado ao tratamento.
Até a última injeção (Até aproximadamente 102 dias)
Número de participantes que experimentaram uma toxicidade limitadora de dose (DLT) por gravidade classificada de acordo com os critérios de terminologia comum do National Cancer Institute para eventos adversos (NCI CTCAE) versão 4.03 Critérios
Prazo: Ciclo 1 (Até aproximadamente 28 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.

Os DLTs foram avaliados durante o primeiro ciclo de tratamento (28 dias) e foram definidos como qualquer toxicidade relacionada ao medicamento que ocorreu durante o período de 28 dias do DLT e incluiu:

  • Grau de toxicidade não hematológica ≥3 (exceto diarreia, náusea e vômito, a menos que dure >3 dias, apesar dos cuidados de suporte ideais);
  • Achados laboratoriais não hematológicos adequadamente classificados confirmados (com uma segunda medição após 24 horas) de Grau ≥3 que eram ≤ Grau 1 no início do estudo;
  • Toxicidade hematológica:

    • Neutropenia de grau 4 ≥5 dias ou neutropenia de grau 3 com febre (febre >38,4ºC)
    • Trombocitopenia de Grau 4 ou Trombocitopenia de Grau 3 com duração >7 dias ou com sangramento; e
  • Qualquer outra toxicidade avaliada como relacionada ao MK-4621 e que, na opinião do investigador e do médico do patrocinador, constituía um DLT.

O número de participantes que experimentaram um DLT é apresentado pelo grau de gravidade NCI CTCAE versão 4.03.

Ciclo 1 (Até aproximadamente 28 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva avaliada radiologicamente usando critérios de avaliação de resposta imunológica em tumores sólidos (irRECIST)
Prazo: Até 60 dias após a última injeção (Até aproximadamente 162 dias)
ORR foi definido como a porcentagem de participantes que tiveram uma resposta completa (CR) ou uma resposta parcial. Por irRECIST, CR (irCR) foi definido como o desaparecimento completo de todas as lesões mensuráveis ​​e não mensuráveis. Os gânglios linfáticos também devem ter diminuído para <0 mm no eixo curto. E, de acordo com o irRECIST, a Resposta Parcial (irPR) foi definida como uma diminuição de ≥30% na carga tumoral medida total (TMTB) em relação à linha de base. Para este estudo, o irRECIST foi modificado para seguir um máximo de 10 lesões-alvo e um máximo de 5 lesões-alvo por órgão. A porcentagem de participantes que experimentaram um irCR ou irPR com base em irRECIST é apresentada.
Até 60 dias após a última injeção (Até aproximadamente 162 dias)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Variação média da dobra da linha de base na liberação de citocina plasmática por tipo de citocina: Dia 1 (6 horas após a injeção)
Prazo: Linha de Base e Ciclo 1 Dia 1 (6 horas após a injeção) (Até 1 dia); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários pontos de tempo para a análise da variação média da linha de base na liberação de citocinas para citocinas selecionadas (Interleucina-6 [IL-6] e fator de necrose tumoral-alfa [TNF-a]) no plasma.
Linha de Base e Ciclo 1 Dia 1 (6 horas após a injeção) (Até 1 dia); Cada ciclo foi de 28 dias.
Variação média da dobra da linha de base na liberação de citocina plasmática por tipo de citocina: Dia 1 (24 horas após a injeção)
Prazo: Linha de Base e Ciclo 1 Dia 1 (24 horas após a injeção) (Até 2 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários pontos de tempo para a análise da variação média da linha de base na liberação de citocinas para citocinas selecionadas (Interleucina-6 [IL-6] e fator de necrose tumoral-alfa [TNF-a]) no plasma.
Linha de Base e Ciclo 1 Dia 1 (24 horas após a injeção) (Até 2 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Variação média da dobra da linha de base na liberação de citocina plasmática por tipo de citocina: dia 25 (6 horas após a injeção)
Prazo: Linha de base e ciclo 1 Dia 25 (6 horas após a injeção) (Até 25 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários pontos de tempo para a análise da variação média da linha de base na liberação de citocinas para citocinas selecionadas (Interleucina-6 [IL-6] e fator de necrose tumoral-alfa [TNF-a]) no plasma.
Linha de base e ciclo 1 Dia 25 (6 horas após a injeção) (Até 25 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Variação média da dobra da linha de base na liberação de citocina plasmática por tipo de citocina: dia 25 (24 horas após a injeção)
Prazo: Linha de Base e Ciclo 1 Dia 25 (24 horas após a injeção) (Até 26 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários pontos de tempo para a análise da variação média da linha de base na liberação de citocinas para citocinas selecionadas (Interleucina-6 [IL-6] e fator de necrose tumoral-alfa [TNF-a]) no plasma.
Linha de Base e Ciclo 1 Dia 25 (24 horas após a injeção) (Até 26 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Área sob a curva de concentração-tempo desde o início da dosagem até a última concentração observada acima do limite de quantificação (AUC0-t) de MK-4621: Dia 1
Prazo: Ciclo 1 Dia 1: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 2 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários pontos de tempo durante o Ciclo 1 para a determinação de MK-4621 AUC0-t no Dia 1, que foi definido como o AUC desde o início da dosagem até o momento da última concentração observada acima do limite de quantificação (LOQ).
Ciclo 1 Dia 1: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 2 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Área sob a curva de concentração-tempo desde o início da dosagem até a última concentração observada acima do limite de quantificação (AUC0-t) de MK-4621: dia 25
Prazo: Ciclo 1 Dia 25: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 26 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários pontos de tempo durante o Ciclo 1 para a determinação de MK-4621 AUC0-t no Dia 25, que foi definido como a AUC desde o início da dosagem até o momento da última concentração observada acima do limite de quantificação (LOQ).
Ciclo 1 Dia 25: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 26 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Concentração plasmática máxima (Cmax) de MK-4621: Dia 1
Prazo: Ciclo 1 Dia 1: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 2 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários momentos durante o Ciclo 1 para a determinação de MK-4621 Cmax no Dia 1.
Ciclo 1 Dia 1: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 2 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Concentração plasmática máxima (Cmax) de MK-4621: dia 25
Prazo: Ciclo 1 Dia 25: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 26 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Amostras de sangue foram coletadas em vários momentos durante o Ciclo 1 para a determinação de MK-4621 Cmax no Dia 25.
Ciclo 1 Dia 25: Pré-dose, 5 e 30 minutos, 2, 4, 6 e 24 horas pós-dose (Até 26 dias); Cada ciclo foi de 28 dias.
Infiltração Imune de Tumores Injetados por Receptor de Células T CD3 e Proteína Nuclear Ki-67: Dia 1
Prazo: Dia 1 antes da injeção (até 1 dia)
As biópsias sequenciais de tumores participantes foram avaliadas por imuno-histoquímica quanto à presença de células marcadas com co-receptores de células T CD3 infiltradas no tumor e células marcadas com proteínas nucleares Ki-67 em biópsias de tumores. CD3 é um marcador de células T e KI-67 é um marcador celular de proliferação e ativação. A porcentagem de células marcadas com CD3 positivas e células marcadas com proteína nuclear CD3 e Ki-67 duplamente positivas em biópsias tumorais pré-dose no Dia 1 são apresentadas.
Dia 1 antes da injeção (até 1 dia)
Infiltração Imune de Tumores Injetados por Receptor de Células T CD3 e Proteína Nuclear Ki-67: Dia 25
Prazo: Dia 25 após a injeção (até 25 dias)
As biópsias sequenciais de tumores participantes foram avaliadas por imuno-histoquímica quanto à presença de células marcadas com co-receptores de células T CD3 infiltradas no tumor e células marcadas com proteínas nucleares Ki-67 em biópsias de tumores. CD3 é um marcador de células T e KI-67 é um marcador celular de proliferação e ativação. A porcentagem de células marcadas com CD3 positivas e células marcadas com proteína nuclear CD3 e Ki-67 duplamente positivas em biópsias tumorais pós-dose no dia 25 são apresentadas.
Dia 25 após a injeção (até 25 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

25 de abril de 2017

Conclusão Primária (REAL)

18 de maio de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

18 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (REAL)

27 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

30 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 4621-001
  • 2016-003028-22 (EUDRACT_NUMBER)
  • RGT100-001 (OUTRO: Rigontec GMBH)
  • MK-4621-001 (OUTRO: Merck)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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