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Um estudo piloto do dispositivo Cala ONE para tremor essencial (EXCITE)

8 de abril de 2019 atualizado por: Cala Health, Inc.

Um estudo piloto para avaliar a segurança e a eficácia inicial do dispositivo Cala ONE para auxiliar repetidamente no alívio sintomático do tremor essencial

Estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado e controlado projetado para avaliar a segurança e a eficácia repetível. Os indivíduos serão randomizados 2:1:1 para estimulação transcutânea aferente padronizada (TAPS), simulada ou 'sem intervenção', respectivamente. Os indivíduos randomizados para os braços TAPS e sham serão cegos para suas atribuições de randomização durante as duas primeiras semanas de participação (fase controlada). Após as duas primeiras semanas, todos os indivíduos passarão para TAPS (fase aberta) por 2 semanas. Durante a participação no estudo, todos os indivíduos devem permanecer em uma dosagem estável de medicamentos prescritos para o tratamento de tremor essencial, se aplicável.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94611
        • Personal Care Neurology
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80113
        • Movement & Neuroperformance Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66103
        • Kansas University Medical Center
    • Washington
      • Kirkland, Washington, Estados Unidos, 98034
        • EvergreenHealth

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 78 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deve ter ≥22 e ≤80 anos de idade
  • Competente e disposto a fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo
  • Um diagnóstico de tremor essencial confirmado pela história clínica e exame por um neurologista de distúrbios do movimento
  • Pontuação de gravidade de tremor postural, de ação ou intencional de 2 ou mais na mão/braço dominante, conforme medido pela escala de classificação CRST
  • Incapacidade significativa devido a tremor essencial (pontuação de Bain & Findley de 3 ou mais em qualquer um dos itens da mão)
  • Atualmente ou anteriormente prescritos propranolol ou primidona para o tratamento de tremor essencial
  • Dose estável de medicamentos para tremor por 30 dias antes da entrada no estudo
  • Dose estável de medicamentos antidepressivos por 90 dias antes da entrada no estudo
  • Disposto a cumprir os requisitos do protocolo do estudo, incluindo: permanecer em uma dosagem estável de medicamentos para tremores e antidepressivos, se aplicável, durante a duração do estudo; nenhum consumo significativo de álcool ou cafeína dentro de 12 horas das visitas do estudo; e nenhum consumo significativo de álcool ou cafeína dentro de 4 horas de avaliações domiciliares duas vezes ao dia durante a fase controlada do estudo

Critério de exclusão:

  • Dependência de etanol moderada a grave, conforme definido pelos critérios descritos no DSM-5 (pontuação de 4 ou superior)
  • Dispositivo médico elétrico implantado, como marca-passo, desfibrilador ou estimulador cerebral profundo
  • Procedimento de talamotomia anterior, incluindo talamotomia estereotáxica, talamotomia radiocirúrgica com faca gama e ultrassom focalizado para o tratamento de tremor
  • Suspeita ou diagnóstico de epilepsia ou outro distúrbio convulsivo
  • Áreas inchadas, infectadas, inflamadas ou erupções cutâneas, feridas abertas ou lesões cancerígenas da pele no local da estimulação
  • Neuropatia periférica afetando a extremidade superior testada
  • Presença de qualquer outra doença neurodegenerativa, como síndromes de Parkinson-plus, suspeitada no exame neurológico. Estes incluem: atrofia multissistêmica, paralisia supranuclear progressiva, demência com corpos de Lewy e doença de Alzheimer.
  • Qualquer pessoa com suspeita de diagnóstico de doença de Parkinson (DP) idiopática. Isso inclui excluir qualquer pessoa com a presença de características parkinsonianas, incluindo rigidez de bradicinesia ou instabilidade postural. Indivíduos que exibem apenas leve tremor em repouso, mas nenhum outro sintoma ou sinal de DP podem ser incluídos.
  • Injeção de toxina botulínica para tremor nas mãos dentro de 6 meses antes da inscrição no estudo
  • Estão participando ou participaram de outro ensaio clínico intervencionista nos últimos 30 dias que pode confundir os resultados deste estudo, a menos que aprovado pelo Patrocinador
  • Estão participando ou participaram de outro estudo clínico da Cala Health
  • Consumo significativo de álcool ou cafeína dentro de 12 horas após a inscrição no estudo, o que pode confundir os resultados do estudo, onde a cafeína significativa é considerada superior a 95 mg (equivalente a uma xícara de café) e a ingestão significativa de álcool superior a 14 g (equivalente a 5 onças de vinho, 12 onças de cerveja ou 1,5 onças de destilados).
  • Indivíduos incapazes de se comunicar com o investigador e a equipe
  • Qualquer condição de saúde que, na opinião do investigador, deva impedir a participação neste estudo
  • Gravidez ou gravidez prevista durante o curso do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TAPS
Os indivíduos receberão um dispositivo Cala ONE que fornece TAPS, estimulação transcutânea padronizada aferente.
O dispositivo Cala ONE é um estimulador usado no pulso que aplica um padrão de estimulação personalizado por tremor aos nervos de um indivíduo.
Comparador Falso: Farsa, falso
Os indivíduos receberão um dispositivo Cala ONE que fornece estimulação simulada.
O dispositivo Cala ONE é um estimulador usado no pulso que aplica um padrão de estimulação personalizado por tremor aos nervos de um indivíduo.
Sem intervenção: Sem intervenção
Os indivíduos não receberão um dispositivo Cala ONE e permanecerão em seu regime de tratamento atual para o tremor essencial.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual na potência do tremor
Prazo: Potência de tremor média pré-estimulação ao longo de duas semanas de uso do dispositivo em comparação com a potência de tremor pós-estimulação média ao longo de duas semanas de uso do dispositivo.
Para TAPS e braços simulados, os sujeitos serão solicitados a realizar uma postura postural lateral antes de inserir sua pontuação PGI-S antes e depois de cada sessão de estimulação. Durante essa espera, o dispositivo registrará dados de movimento para avaliar objetivamente se há alguma alteração no nível de tremor.
Potência de tremor média pré-estimulação ao longo de duas semanas de uso do dispositivo em comparação com a potência de tremor pós-estimulação média ao longo de duas semanas de uso do dispositivo.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Escala de Classificação Clínica para Tremor (CRST) Após Estimulação
Prazo: Coletados antes e depois das sessões de estimulação no consultório na Semana 2
Um exame CRST completo (também conhecido como Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale) será concluído na linha de base para todos os braços: TAPS, sham e 'sem intervenção'. Para TAPS e braços falsos, um subconjunto de CRST relevante para o tremor do membro superior será repetido após a estimulação.
Coletados antes e depois das sessões de estimulação no consultório na Semana 2
Mudança na Impressão Clínica Global de Gravidade (CGI-S)
Prazo: Coletados antes, durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4
A gravidade do tremor será avaliada com a escala CGI-S de 7 pontos na linha de base para todos os braços. Para TAPS e braços simulados, o CGI-S também será avaliado durante e após a estimulação.
Coletados antes, durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4
Impressão Clínica Global de Melhora (CGI-I)
Prazo: Coletados durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4
Para TAPS e braços simulados, o neurologista de classificação cega avaliará as melhorias no nível de tremor durante e após a estimulação.
Coletados durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4
Mudança na Escala de Atividades da Vida Diária (ADL) de Bain & Findley
Prazo: Coletados antes, durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4. Coletados por telefone na Semana 1 e Semana 3.

O questionário Bain & Findley ADL completo será administrado na linha de base para todos os braços. Para TAPS e braços simulados, um subconjunto de AVDs relevantes para o tremor dos membros superiores será repetido com suportes fornecidos durante e após a estimulação.

Semanalmente, todos os participantes responderão ao questionário Bain & Findley ADL completo por telefone.

Coletados antes, durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4. Coletados por telefone na Semana 1 e Semana 3.
Impressão de Sujeito de Durabilidade de Efeito
Prazo: Semana 1, 2, 3 e 4.
TAPS e braços simulados também serão questionados sobre quanto tempo dura o alívio do tremor devido à estimulação, se aplicável.
Semana 1, 2, 3 e 4.
Mudança na Qualidade de Vida no Questionário de Tremor Essencial (QUEST)
Prazo: Semana 0, 2 e 4
A avaliação QUEST será administrada a todos os indivíduos durante as visitas no consultório (a cada 2 semanas).
Semana 0, 2 e 4
Mudança na impressão global de gravidade do paciente (PGI-S)
Prazo: Antes e depois de cada sessão de estimulação para TAPS e sujeitos simulados até a conclusão do estudo. Duas vezes ao dia para indivíduos 'sem intervenção' até a conclusão do estudo.

A gravidade do tremor será avaliada com a escala PGI-S de 7 pontos na linha de base para todos os braços. Para TAPS e braços simulados, o PGI-S também será avaliado durante e após a estimulação durante as visitas ao consultório.

Além disso, para TAPS e braços simulados, o PGI-S será inserido no dispositivo antes e depois de cada sessão de estimulação no ambiente doméstico.

Antes e depois de cada sessão de estimulação para TAPS e sujeitos simulados até a conclusão do estudo. Duas vezes ao dia para indivíduos 'sem intervenção' até a conclusão do estudo.
Impressão Global de Melhora do Paciente (PGI-I)
Prazo: Coletados durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4
Para TAPS e braços simulados, o sujeito cego avaliará as melhorias em seu nível de tremor durante e após a estimulação durante as visitas ao consultório.
Coletados durante e após as sessões de estimulação no consultório na Semana 0, Semana 2 e Semana 4
Assunto Pesquisa de Satisfação
Prazo: Semana 4
Na visita final, todos os sujeitos responderão a uma pesquisa de satisfação do sujeito, que incluirá perguntas como probabilidade de recomendar e outras questões relacionadas à usabilidade do dispositivo.
Semana 4
Métricas de uso do dispositivo
Prazo: Semana 4
Para TAPS e braços falsos, o dispositivo registrará métricas de uso, como quantas vezes o dispositivo foi usado por dia e a amplitude da estimulação, para avaliar se há alguma alteração ao longo do tempo dentro do grupo e do sujeito.
Semana 4
Mudança na Escala de Classificação Clínica para Tremor (CRST) Após Estimulação
Prazo: Coletados antes e depois das sessões de estimulação no consultório nas semanas 0 e 4.
Um exame CRST completo (também conhecido como Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale) será concluído na linha de base para todos os braços: TAPS, sham e 'sem intervenção'. Para TAPS e braços falsos, um subconjunto de CRST relevante para o tremor do membro superior será repetido após a estimulação.
Coletados antes e depois das sessões de estimulação no consultório nas semanas 0 e 4.
Mudança na Escala de Classificação Clínica para Tremor (CRST) Durante a Estimulação
Prazo: Coletados antes e durante as sessões de estimulação no consultório nas semanas 0, 2 e 4.
Um exame CRST completo (também conhecido como Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale) será concluído na linha de base para todos os braços: TAPS, sham e 'sem intervenção'. Para TAPS e braços simulados, um subconjunto de CRST relevante para o tremor do membro superior será repetido durante a estimulação.
Coletados antes e durante as sessões de estimulação no consultório nas semanas 0, 2 e 4.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de julho de 2017

Conclusão Primária (Real)

8 de março de 2018

Conclusão do estudo (Real)

8 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

12 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Os dados serão publicados, mas nenhum PHI será disponibilizado.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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