Dabigatrana em Pacientes com Fibrilação Atrial e Prótese Biológica Mitral

Pacientes com válvulas mitrais protéticas precisam de uma terapia anticoagulante de longo prazo. Após a substituição da valva mitral por próteses mecânicas, a varfarina é administrada durante toda a vida. As próteses biológicas permitem interromper a anticoagulação 3 meses após a cirurgia na ausência de outros fatores de risco de trombose, especialmente fibrilação atrial. A abordagem comum para pacientes com doença valvar mitral e fibrilação atrial é a substituição da prótese valvar mitral concomitante ao procedimento de Cox-Maze. Isso permite manter o ritmo sinusal em 65-80% dos pacientes. No estudo, a segurança e a eficácia do dabigatrano em comparação com a varfarina serão avaliadas após a cirurgia da válvula mitral e o procedimento de Cox-Maze.