- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04026659
A viabilidade de implementar um programa de exercícios para sobreviventes de câncer descondicionados (FIXCAS)
A Viabilidade da Implementação de um Programa de Exercícios para Sobreviventes de Câncer Descondicionados em um Centro Nacional de Câncer: Estudo FIXCAS
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Atualmente, existem mais de 150.000 sobreviventes de câncer na Irlanda, e esse número continua a aumentar. Posteriormente, como o número de sobreviventes de câncer e o tempo de sobrevivência estão aumentando, os problemas de saúde de longo prazo relacionados ao câncer e seu tratamento estão se tornando mais prevalentes.
Dependendo das exposições específicas do tratamento, os sobreviventes do câncer podem enfrentar inúmeras consequências adversas do tratamento do câncer. Numerosas revisões sistemáticas demonstram que o exercício pode atenuar vários desses fatores em sobreviventes de câncer e melhorar a qualidade de vida, aptidão cardiorrespiratória, funcionamento físico, fadiga e pode otimizar o estado funcional, preservando a capacidade de permanecer no mercado de trabalho e cumprir outras funções da vida.
Apesar do corpo robusto da literatura existente, abordar os efeitos colaterais de longo prazo do câncer é um grande desafio para a política de saúde e a integração e entrega de exercícios de reabilitação e sobrevivência no tratamento clínico padrão do câncer na Irlanda continua a ser a exceção e não a norma . Internacionalmente, os modelos de cuidados de sobrevivência ao câncer têm se desenvolvido rapidamente nos últimos anos, muitos centrados no fornecimento de programas de reabilitação de exercícios em diversos locais de parto. No entanto, o encaminhamento para especialistas em exercícios não faz parte do atendimento padrão recebido por pacientes oncológicos na Irlanda, com uma clara falta de serviços de reabilitação disponíveis para sobreviventes de câncer.
O objetivo do estudo FIXCAS é examinar a viabilidade da implementação de um programa de reabilitação de exercícios multimodais de 10 semanas para sobreviventes de câncer descondicionados em um Centro Nacional de Câncer.
Este estudo de viabilidade prospectivo de braço único avaliará a introdução, implementação e aceitabilidade de um programa de reabilitação de exercícios para sobreviventes de câncer descondicionados em um ambiente de prática padrão do mundo real. Será recrutada uma amostra de conveniência de sobreviventes de câncer (n = 40) com 18 anos ou mais que concluíram o tratamento com intenção curativa em serviços ambulatoriais de oncologia em um National Cancer Center. Os participantes serão submetidos a um programa de exercícios multimodais de 10 semanas. A viabilidade será avaliada em termos de recrutamento, adesão e cumprimento do programa. Os resultados secundários examinarão a função física e as medidas de qualidade de vida. Além disso, a aceitabilidade do programa será avaliada por meio do feedback do paciente.
Os resultados do estudo serão usados para otimizar o conteúdo da intervenção e podem servir de base para um estudo definitivo maior.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Dublin, Irlanda
- St. James's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18+ anos
- Diagnóstico de tumor sólido
- Conclusão da quimioterapia e/ou radioterapia com intenção curativa nos últimos 2-6 meses
- Medicamente apto para participar de atividade física moderada
Critério de exclusão:
- Comprometimento cognitivo moderado ou grave
- Gravidez atual
- Indivíduos que recebem tratamento em ambiente paliativo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Programa de exercícios multimodal
O programa de exercícios multimodais de 10 semanas incluirá sessões de exercícios em grupo supervisionadas duas vezes por semana.
Cada sessão de exercício durará aproximadamente 1 hora e consistirá em uma combinação de exercícios aeróbicos, de resistência e de equilíbrio e flexibilidade.
|
Será incluída uma combinação de exercícios aeróbicos, de resistência, de equilíbrio e de flexibilidade.
O exercício aeróbico consistirá em 20 a 30 minutos de exercício de intensidade moderada usando uma variedade de modalidades.
A frequência cardíaca será monitorada usando monitores de frequência cardíaca Polar (intensidade alvo 40-70% da reserva de frequência cardíaca) e a Classificação BORG de Esforço Percebido (12-15).
O exercício de resistência terá como alvo os grandes grupos musculares das extremidades superiores e inferiores, será realizado em 40% a 70% de uma repetição máxima (1-RM) e consistirá em duas séries de 10-15 repetições.
Exercícios de flexibilidade e equilíbrio também serão incluídos no programa duas vezes por semana.
Um programa de exercícios em casa incentivará os participantes a serem moderadamente ativos fisicamente por pelo menos 30 minutos, três vezes por semana, além do programa supervisionado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Viabilidade do programa - taxas de recrutamento avaliadas pela porcentagem da população de estudo elegível que consente em participar
Prazo: 24 semanas
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O resultado primário deste estudo serão seus aspectos de viabilidade, incluindo taxas de recrutamento (porcentagem da população de estudo elegível que consente em participar)
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24 semanas
|
Viabilidade do programa - adesão avaliada pelo número de sessões prescritas supervisionadas e não supervisionadas concluídas pelos participantes
Prazo: 24 semanas
|
O resultado primário deste estudo serão seus aspectos de viabilidade, incluindo adesão ao programa (número de sessões prescritas supervisionadas e não supervisionadas concluídas pelos participantes)
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24 semanas
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Viabilidade do programa - taxas de retenção avaliadas pelo número de participantes que concluíram o programa e número de desistentes
Prazo: 24 semanas
|
O resultado primário deste estudo serão seus aspectos de viabilidade, incluindo taxas de retenção do programa (número de participantes que concluíram o programa e número de desistências)
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24 semanas
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Viabilidade do programa - aceitabilidade da intervenção avaliada por entrevistas qualitativas
Prazo: 24 semanas
|
A aceitabilidade da intervenção será explorada por meio de entrevistas qualitativas.
Os principais interessados, nomeadamente os participantes na intervenção de exercício e os profissionais de saúde referentes ao programa de exercício serão convidados a participar em entrevistas semi-estruturadas.
Os profissionais de saúde (n=8-10) que se referem ao programa serão entrevistados para examinar sua experiência de se referir ao programa FIXCAS para identificar barreiras e facilitadores ao encaminhamento e para determinar áreas para revisão e desenvolvimento posterior.
Os pacientes (n=10-15) serão solicitados a avaliar a satisfação com a intervenção.
Perguntas abertas serão usadas para encorajar a reflexão e elaboração sobre diferentes aspectos do programa.
As entrevistas serão gravadas e transcritas, e a análise dos dados das entrevistas ocorrerá por meio da análise de conteúdo por meio de análises temáticas descritivas simples.
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24 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança na forma física
Prazo: Linha de base e 10 semanas
|
A aptidão física será medida pelo teste de caminhada de 6 minutos (6MWT), uma medida válida e confiável de aptidão física em pessoas com câncer que será realizada de acordo com as Diretrizes da American Thoracic Society (ATS).
|
Linha de base e 10 semanas
|
Mudança na atividade física
Prazo: Linha de base e 10 semanas
|
A atividade física autorreferida será coletada por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
O IPAQ é uma medida de auto-relato de atividade física em uma escala de 12 itens.
A pontuação total será somada dentro de cada domínio de atividade física para estimar o tempo total gasto em atividades físicas ocupacionais, de transporte, domésticas e relacionadas ao lazer, bem como o tempo total relatado sentado por semana.
A pontuação total varia de 0 ao maior número de tempo (horas) que os participantes podem dedicar à atividade física.
Uma pontuação mais alta significa maior nível de atividade física.
|
Linha de base e 10 semanas
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Mudança no desempenho físico
Prazo: Linha de base e 10 semanas
|
O desempenho físico será medido por uma Bateria de Desempenho Físico Curto (SPPB).
O SPPB é um teste simples de equilíbrio em pé, velocidade de caminhada normal (velocidade de marcha de 4 metros) e capacidade de levantar de uma cadeira, que reflete o funcionamento físico global e a fragilidade.
Cada seção é pontuada entre 0 (pior) - 4 (melhor) e a pontuação total varia de 0 (pior desempenho) a 12 (melhor desempenho).
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Linha de base e 10 semanas
|
Alteração na força dos membros inferiores
Prazo: Linha de base e 10 semanas
|
Extensão de perna 1 repetição máxima será medida.
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Linha de base e 10 semanas
|
Mudança na Qualidade de Vida (QoL) conforme avaliado pelo Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para a Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC-QLQ-C30)
Prazo: Linha de base, 10 semanas, 24 semanas
|
A qualidade de vida é avaliada por meio do EORTC-QLQ-C30 estabelecido internacionalmente. O EORTC QLQ-C30 compreende 30 itens (i.e. perguntas únicas), 24 das quais são agregadas em nove escalas de vários itens, ou seja, cinco escalas de funcionamento (físico, papel, cognitivo, emocional e social), três escalas de sintomas (fadiga, dor e náusea/vômito) e uma escala de saúde global escala de estado. As restantes seis escalas de itens únicos (dispneia, perda de apetite, perturbações do sono, obstipação, diarreia e impacto financeiro) avaliam os sintomas. Todas as escalas e medidas de itens individuais variam em pontuação de 0 a 100. Pontuações mais altas para as escalas de funcionamento e estado de saúde global denotam um melhor nível de funcionamento (ou seja, um melhor estado do paciente), enquanto pontuações mais altas nas escalas de sintomas e itens individuais indicam um nível mais alto de sintomas (ou seja, um pior estado do paciente). paciente). |
Linha de base, 10 semanas, 24 semanas
|
Mudança na Qualidade de Vida (QoL) avaliada pelo Euro-QoL-5 Dimension-5 Level (EQ-5D-5L).
Prazo: Linha de base, 10 semanas, 24 semanas
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EQ-5D-5L é uma medida genérica de qualidade de vida.
O EQ 5D-5L inclui 2 componentes: o sistema descritivo EQ-5D-5L e a escala visual analógica (VAS).
O sistema descritivo EQ-5D-5L fornece um perfil do estado de saúde do participante em 5 dimensões (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão).
Para cada dimensão, o participante é instruído a escolher um dos 5 níveis que melhor descreve sua saúde naquele dia: "nenhum problema" (1), "leve" (2), "moderado" (3), "grave" (4 ), ou "incapaz/extremo" (5).
O VAS é a classificação do participante de sua saúde em uma escala de 0 "pior saúde que você pode imaginar" a 100 "melhor saúde que você pode imaginar".
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Linha de base, 10 semanas, 24 semanas
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Mudança na fadiga
Prazo: Linha de base e 10 semanas
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A fadiga será avaliada usando o Inventário Breve de Fadiga (BFI). O BFI é uma escala de classificação de 9 itens e 11 pontos desenvolvida para avaliar a fadiga subjetiva.
As três primeiras perguntas medem a gravidade da fadiga de 0, indicando "sem fadiga", a 10, indicando "tão ruim quanto você pode imaginar", nos níveis atual, usual e pior.
As seis perguntas a seguir avaliam a interferência da fadiga nas atividades diárias, incluindo atividade geral, humor, capacidade de caminhar, trabalho normal (dentro e fora de casa), relações com outras pessoas e prazer da vida.
As opções de resposta variam de 0, indicando "não interfere", a 10, indicando "interfere completamente".
Pontuações mais altas no BFI correspondem a maiores níveis autorrelatados de fadiga.
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Linha de base e 10 semanas
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Alteração na incontinência (somente câncer de próstata)
Prazo: Linha de base e 10 semanas
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Sobreviventes de câncer de próstata preencherão o Questionário de Consulta Internacional sobre Incontinência (ICIQ).
O ICIQ é uma ferramenta de pesquisa e triagem autorreferida para incontinência e solicita a classificação dos sintomas nas últimas 4 semanas.
A pontuação da soma dos itens 3, 4, 5 é calculada para a pontuação real.
Mudança na faixa de pontuação média do teste = 0 - 21; pontuação baixa = sintomas leves, pontuação alta = impacto significativo na qualidade de vida.
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Linha de base e 10 semanas
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Alteração na função sexual (somente câncer de próstata)
Prazo: Linha de base e 10 semanas
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Os sobreviventes do câncer de próstata preencherão o Inventário Breve da Função Sexual Masculina (BSFI).
As questões do BSFI são avaliadas em uma série de escalas Likert de 5 itens, de 0 ou 1 ponto a 4 ou 5 pontos.
As pontuações são calculadas para cada um dos 5 domínios funcionais, juntamente com uma pontuação total do BSFI.
Embora não haja um ponto de corte específico, quanto mais próxima a pontuação estiver de 1, maior será a gravidade dos sintomas do trato urinário inferior e o comprometimento da função sexual.
Pontuações próximas a 45 são consideradas sintomas menos graves e pouca ou nenhuma disfunção sexual.
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Linha de base e 10 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Grainne Sheill, PhD, University of Dublin, Trinity College
Publicações e links úteis
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Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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