- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04163302
Estudo de segurança e eficiência da célula CD19-PD1-CART em linfoma de células B recidivante/refratário
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O linfoma é um tumor maligno originário dos gânglios linfáticos ou de outros tecidos linfóides. Pode ser dividido em células B, células T e linfomas de células NK, dependendo da origem dos diferentes linfócitos. Entre eles, o linfoma de células B representa cerca de 90% dos linfomas.
As células T do receptor de antígeno quimérico (CART) são um tratamento promissor para o linfoma. Linfócitos T de pacientes são separados e modificados com CD19-CAR, para reconhecer e eliminar especificamente células tumorais CD19-positivas. Atualmente, muitos estudos de terapia com células CD19CART estão no estágio de pesquisa clínica e alcançaram efeitos clínicos significativos.
Embora existam alguns ensaios clínicos com células CD9CART, o efeito terapêutico no linfoma é significativamente menor do que na leucemia aguda. Uma das razões é que o linfoma tem a natureza de tumores sólidos, que possuem um certo microambiente imunossupressor. Os ensaios clínicos de drogas de anticorpos anti-PD-1 contra linfoma também mostram boa eficácia terapêutica. Portanto, a combinação de anticorpo anti-PD-1 ou PD-L1 e CD19CART é uma das formas de melhorar o efeito terapêutico das células CART.
Os investigadores rastrearam mutantes PD-1 que têm alta ligação com o ligante PD-L1 e prepararam CD19CART que secreta a proteína de fusão PD-1Fc mutante. Estudos pré-clínicos mostraram que as células CD19CART que secretam a proteína de fusão PD-1Fc mutante têm um efeito de morte superior às células CD19CART que não expressam a proteína de fusão PD-1.
O estudo foi conduzido para explorar a segurança e a eficácia das células CD19-PD1-CART no linfoma de células B recidivante/refratário.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Quanshun Wang
- Número de telefone: 15692538521
- E-mail: wqs63@sohu.com
Estude backup de contato
- Nome: Wenshuai Zheng
- Número de telefone: 15701572628
- E-mail: 18766179210@163.com
Locais de estudo
-
-
Hainan
-
Sanya, Hainan, China, 572000
- Recrutamento
- Hai Nan Hospital of Chinese PLA General Hospital
-
Contato:
- Wenshuai Zheng
- Número de telefone: 15701572628
- E-mail: 18766179210@163.com
-
Investigador principal:
- Quanshun Wang
-
Investigador principal:
- Lixun Guan
-
Investigador principal:
- Wenshuai Zheng
-
Investigador principal:
- Zhenyang Gu
-
Investigador principal:
- Lu Wang
-
Investigador principal:
- Yuanyuan Xu
-
Investigador principal:
- Yalei Hu
-
Contato:
- Lixun Guan
- Número de telefone: 15692537637
- E-mail: 15210758157@126.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher, dos 14 aos 80 anos (incluindo 14 e 80 anos).
O diagnóstico foi de linfoma de células B refratário/recidivante. (Reunir 1 dos primeiros 4 itens mais o item 5)
A. Encolhimento do tumor inferior a 50% ou progressão da doença após 4 ciclos de quimioterapia padrão.
B. Atingiu RC após a quimioterapia padrão, mas recaiu em 6 meses.
C.2 ou mais recaídas após CR.
D. Não adequado para HSCT, ou recaída após HSCT.
E. Os indivíduos devem ter recebido tratamento adequado no passado e a sobrevida prevista é superior a três meses.
- O paciente ou seu responsável legal participa voluntariamente deste estudo e assina um termo de consentimento informado.
- Citometria de fluxo ou imuno-histoquímica mostraram CD19 positivo em células tumorais.
- Nenhuma doença concomitante grave e função de órgão importante não é anormal grave.
- Pontuação de condição física ECOG 0-3 ou pontuação KPS > 80.
- o teste atende aos seguintes indicadores:
A.ALT/AST < 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN) e bilirrubina total≤34,2μmol/L.
B.Creatinina < 176,8 μmol/L.
C.WBC≥2,5×109/L,LY≥0,7×109/L,LY%≥15%.
D.PT/INR < 1,7 ou PT foi estendido por menos de 4 segundos.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Pacientes cuja célula tumoral não apresenta antígeno CD19 positivo.
- Hepatite B ou hepatite C ativa, infecção por HIV/AIDS, qualquer infecção ativa descontrolada.
- Pacientes que estão usando drogas esteróides em todo o corpo atualmente.
- Pacientes que receberam qualquer terapia genética no passado.
- Pacientes alérgicos à imunoterapia e medicamentos relacionados.
- Pacientes com doença cardíaca grave ou pressão alta mal controlada.
- Pacientes que receberam quimioterapia ou radiação 4 semanas antes do início do estudo.
- Pacientes que estão participando de outros ensaios clínicos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Linfoma CD19+
Este estudo avalia a eficácia e a segurança da terapia com células CD19-PD1-CART para pacientes com linfoma de células B recidivante/refratário.
|
Este estudo foi um ensaio clínico de centro único, aberto, de braço único, não randomizado, que possui 3 grupos por nível de dose de infusão.
Em primeiro lugar, cada grupo de dose tem 3 pacientes.
O regime de pré-tratamento de ciclofosfamida (25mg/m2 por 3 dias consecutivos) e fludarabina (10mg/kg por 3 dias consecutivos) foi administrado antes da reinfusão das células CART.
As células CART foram reinfundidas no terceiro dia após o pré-tratamento.
Se nenhum efeito colateral grave surgir no grupo, o próximo grupo usará a dose subsequente mais alta.
Se surgirem efeitos colaterais graves em um único paciente em qualquer nível de dose, mais 3 pacientes serão incluídos no mesmo nível de dose.
Após 9 ou mais pacientes, os investigadores selecionam a dose mais segura e recrutam mais pacientes para o teste CART para explorar sua eficácia.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: 3 anos
|
Os eventos adversos relacionados à terapia serão registrados e avaliados de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos do National Cancer Institute (CTCAE, Versão 4.0).
|
3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de remissão geral (ORR) de células CD19-PD1-CART em linfoma
Prazo: 3 anos
|
A ORR será avaliada desde a primeira infusão de células CAR-T até a morte ou último acompanhamento
|
3 anos
|
Sobrevida global (OS) de células CD19-PD1-CART em linfoma
Prazo: 3 anos
|
A OS será avaliada desde a primeira infusão de células CAR-T até a morte ou último acompanhamento
|
3 anos
|
Sobrevida livre de progresso (PFS) de células CD19-PD1-CART em linfoma
Prazo: 3 anos
|
A PFS será avaliada desde a primeira infusão de células CAR-T até a morte ou último acompanhamento
|
3 anos
|
Taxa de células CD19-PD1-CART em células sanguíneas periféricas
Prazo: 3 anos
|
A taxa in vivo (sangue periférico) de células CD19-PD1-CART foi determinada por meio de citometria de fluxo.
|
3 anos
|
Quantidade de cópias de células CD19-PD1-CART em células sanguíneas periféricas.
Prazo: 3 anos
|
A quantidade de cópias de células CD19-PD1-CART in vivo (sangue periférico) foi determinada por meio de qPCR.
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Quanshun Wang, Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
- Investigador principal: Lu Wang, Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
- Investigador principal: Yuanyuan Xu, Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
- Diretor de estudo: Wengshuai Zheng, Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
- Investigador principal: Lixun Guan, Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
- Investigador principal: Yalei Hu, Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
- Investigador principal: Zhengyang Gu, Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HNYY-XYK-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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