Imagem de PSMA-PET antes e depois da ADT em pacientes com SDC avançado (ADT-SCAN)

Justificativa: O antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) é uma proteína transmembranar, que é expressa em células de câncer de próstata e outras malignidades. Recentemente, vários ligantes foram desenvolvidos visando o PSMA. Vinculado ao Gálio-68, permite exames diagnósticos de 68Ga-PSMA-PET/CT. Ligado ao Lutécio-177 permite a terapia terapêutica de Radioligando 177Lu-PSMA. A maioria das pesquisas sobre as possibilidades diagnósticas e terapêuticas do PSMA foi realizada em pacientes com câncer de próstata avançado.

Este grupo de pesquisa investiga se essas descobertas também se aplicam ao câncer de glândula salivar (SGC), um câncer raro. Anteriormente, os investigadores conduziram um estudo de imagem de fase II 68Ga-PSMA (NCT03319641), para avaliar a absorção do ligante de PSMA em ACC e SDC localmente avançados, recorrentes e metastáticos (dois subtipos de SGC). Uma captação relevante de ligante de PSMA foi observada em 93% dos pacientes com ACC e 40% dos pacientes com SDC. No entanto, uma vez que 60% dos pacientes com SDC apresentaram baixa captação de ligante, esses pacientes não são adequados para terapia com radioligante de PSMA. Para SDC avançado, a terapia de privação de andrógeno é frequentemente administrada como tratamento de primeira linha, porque a maioria dos SDCs são positivos para receptores de andrógenos. No câncer de próstata, a terapia de privação de androgênio (ADT) pode aumentar a absorção de ligante de PSMA. Portanto, o objetivo é investigar se a ADT pode aumentar a captação de 68Ga-PSMA em pacientes com SDC R/M, como já foi demonstrado no câncer de próstata.

Objetivo: O objetivo primário é investigar se a ADT pode aumentar a captação de 68Ga-PSMA em pacientes com R/M SDC.

Desenho do estudo: Ensaio clínico intervencionista, um estudo exploratório. População do estudo: Pacientes com SDC AR+ localmente avançado, recorrente ou metastático (R/M) e que iniciarão ADT como tratamento padrão.