- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04927169
Interleucina-7 para melhorar os resultados clínicos em pacientes linfopênicos com infecção por COVID-19 (Coorte Brasil) (ILIAD-7-BRA)
Interleucina-7 Humana Recombinante (CYT107) para Melhorar Resultados Clínicos em Pacientes Linfopênicos com Infecção por COVID-19 - Coorte Brasil "ILIAD 7 Trial"
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Aproximadamente quarenta e oito (48) participantes serão randomizados 1:1 para receber
(a) Administração intramuscular (IM) de CYT107 a 10 μg/kg seguida, após 72 horas de observação, por 10 μg/kg duas vezes por semana durante 3 semanas (máximo de 7 administrações ajustadas ao tempo de permanência do paciente no hospital) ou (b) Placebo intramuscular (IM) (solução salina normal) na mesma frequência. O objetivo do estudo é testar a capacidade do CYT107 em produzir uma reconstituição imunológica desses pacientes e observar possível associação com uma melhora clínica.
Esta coorte exclui pacientes oncológicos em tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
RIO Grande DO SUL
-
Porto Alegre, RIO Grande DO SUL, Brasil, 90035
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
SAO Paolo
-
Botucatu, SAO Paolo, Brasil, 18618
- Upeclin-Unesp
-
Monte Alegre, SAO Paolo, Brasil, 14051
- Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto
-
São Paulo, SAO Paolo, Brasil, 04021
- Universidade Federal de Sao Paolo
-
Vila Clementino, SAO Paolo, Brasil, 04038
- Hospital Edmundo Vasconcelos
-
-
Santa Catarina
-
São José, Santa Catarina, Brasil, 88103
- Hospital Sao Jose
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Um consentimento informado por escrito e assinado, ou consentimento oral de emergência, pelo paciente ou seu representante legalmente autorizado, e a capacidade antecipada para o participante ser novamente consentido no futuro para a participação contínua no estudo
- Homens e mulheres com idade ≥ 25 - 80 (incluídos) anos de idade
- Pacientes hospitalizados com duas contagens absolutas de linfócitos (ALC) ≤ 1000 células/mm3, em dois momentos com pelo menos 24 horas de intervalo, após HOSPITALIZAÇÃO:
- Pacientes hospitalizados com hipoxemia moderada a grave que requerem oxigenoterapia a >4L por minuto cânula nasal ou superior para manter saturações >90%, ventilação não invasiva com pressão positiva (por exemplo, BIPAP) ou pacientes intubados/ventilados por insuficiência respiratória
- Infecção confirmada com COVID-19 por qualquer teste aceitável disponível/utilizado em cada local
- Vontade e capacidade de praticar contracepção independentemente do sexo do paciente durante 5 meses após a última exposição à droga
- Seguro privado ou apoio financeiro governamental/institucional (através de CMS ou outro)
Critério de exclusão:
- Gravidez ou amamentação
- ALT e/ou AST > 5 x LSN
- Doença autoimune ativa conhecida;
- Tratamento oncológico em andamento com quimioterapia/imunoterapia ou qualquer terapia oncológica nos últimos 3 meses e/ou em andamento
- Pacientes com histórico de transplante de órgãos sólidos
- Tuberculose ativa, infecção ativa não controlada por HBV ou HCV, HIV com carga viral positiva
- Pacientes hospitalizados com hipóxia refratária, definida como incapacidade de manter a saturação > 85% com terapia máxima disponível por > 6 horas
- Pacientes recebendo qualquer agente com efeitos imunossupressores, exceto esteróides em dosagens inferiores a 300 mg/dia equivalentes a hidrocortisona e/ou tratamentos anti-IL-6R como Tocilizumabe ou Sarilumabe ou tratamento anti-IL-1 como Anakinra, que devem preferencialmente ser minimizados
- Pacientes com Escala Clínica de Fragilidade Rockwood basal ≥ 6 na admissão hospitalar
- Pacientes apresentando um aumento da pontuação NEWS2 em mais de 6 pontos durante o período de triagem/linha de base (48 a 72 horas antes da primeira administração)
- Pacientes sob tutela
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: CYT107
Administração IM de CYT107 / Interleucina-7
|
Administração IM de 10μg/kg duas vezes por semana durante três semanas e até 7 administrações de acordo com o tempo de internação
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: PLACEBO
Administração IM de soro fisiológico no mesmo volume
|
Administração IM de um volume de soro fisiológico idêntico a 10μg/kg CYT107, duas vezes por semana durante três semanas e até 7 administrações de acordo com o tempo de internação
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração da contagem absoluta de linfócitos (ALC) de participantes linfopênicos (ALC≤1000/mm3) infectados com COVID-19 até aproximadamente 30 dias após a administração inicial do medicamento do Estudo ou alta hospitalar (HD), o que ocorrer primeiro
Prazo: um mês
|
Um aumento estatisticamente significativo da contagem absoluta de linfócitos (ALC) desde a randomização até o dia 30 ou alta hospitalar
|
um mês
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
frequência de infecções secundárias até o dia 45 em comparação com o braço placebo
Prazo: 45 dias
|
Incidência de infecções secundárias com base em critérios pré-especificados conforme julgado pelo Comitê de Infecções Secundárias (SIC) até o dia 45
|
45 dias
|
duração da hospitalização em comparação com o braço do placebo
Prazo: 45 dias
|
Número de dias de internação durante a internação índice (definido como o tempo desde o tratamento inicial com o medicamento do estudo até a HD)
|
45 dias
|
número de reinternações na UTI em comparação com o braço placebo
Prazo: 45 dias
|
Readmissões na UTI até o dia 45
|
45 dias
|
dias livres de suporte de órgãos em comparação com o braço placebo
Prazo: 45 dias
|
Dias livres de suporte de órgãos (OSFDs) durante a hospitalização inicial (isso inclui dias livres de assistência ventilatória)
|
45 dias
|
Frequência de reinternação até o dia 45 em comparação com o braço do placebo
Prazo: 45 dias
|
Número de reinternações no hospital até o dia 45
|
45 dias
|
Mortalidade por todas as causas até o dia 45 em comparação com o braço placebo
Prazo: 45 dias
|
Mortalidade por todas as causas até o dia 45
|
45 dias
|
Nível de outros biomarcadores conhecidos de inflamação: D-dímero em comparação com o braço placebo
Prazo: 30 dias
|
Rastreie e avalie outros biomarcadores conhecidos de inflamação, D-dímero desde a linha de base até o dia 30
|
30 dias
|
Tempo de permanência na UTI em comparação com o braço placebo
Prazo: 45 dias
|
Número de dias na UTI durante a internação índice
|
45 dias
|
Contagens de células T CD4+ e CD8+ em comparação com o braço placebo
Prazo: 30 dias
|
Números absolutos de contagens de células T CD4+ e CD8+ nos pontos de tempo indicados no Cronograma de atividades (SoA) até o dia 30 ou HD
|
30 dias
|
Para obter "melhoria clínica", conforme definido por uma melhoria na pontuação da OMS de 11 pontos para avaliação clínica, até o dia 30 ou HD.
Prazo: um mês
|
para determinar se o CYT107 melhorará o estado clínico de pacientes hospitalizados com COVID-19, conforme medido pelo escore clínico de 11 pontos da OMS
|
um mês
|
uma mudança significativa da carga viral SARS-CoV-2 até o dia 30 ou HD
Prazo: um mês
|
A diminuição da carga viral de SARS-CoV-2 a partir de medições na linha de base e dias de tratamento dose 4 e dose 5, dia 21 e dia 30 ou HD (o que ocorrer primeiro)
|
um mês
|
nível de outros biomarcadores conhecidos de inflamação: Ferritina em comparação com placebo
Prazo: 30 dias
|
Rastreie e avalie outros biomarcadores conhecidos de inflamação, Ferritina, desde o início até o dia 30
|
30 dias
|
Nível de outros biomarcadores conhecidos de inflamação: nível de proteína C reativa (CRP) em comparação com o braço placebo
Prazo: 30 dias
|
Nível de outros biomarcadores conhecidos de inflamação: PCR em comparação com o braço placebo
|
30 dias
|
Estado fisiológico através da avaliação do National Early Warning Score (NEWS2) em comparação com o braço placebo
Prazo: 30 dias
|
Avalie a mudança do valor da pontuação do NEWS2.
Formulário de pontuação 0 a 4: NÃO Risco Pontuação de 7 ou mais: Alto risco
|
30 dias
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação de segurança por meio da incidência e pontuação de eventos adversos de grau 3-4
Prazo: 45 dias
|
Incidência e pontuação de todos os eventos adversos de grau 3-4 até o dia 45 (usando CTCAE versão 5.0) para avaliar a segurança
|
45 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Reinaldo SALOMAO, MD, Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Francois B, Jeannet R, Daix T, Walton AH, Shotwell MS, Unsinger J, Monneret G, Rimmele T, Blood T, Morre M, Gregoire A, Mayo GA, Blood J, Durum SK, Sherwood ER, Hotchkiss RS. Interleukin-7 restores lymphocytes in septic shock: the IRIS-7 randomized clinical trial. JCI Insight. 2018 Mar 8;3(5):e98960. doi: 10.1172/jci.insight.98960.
- Venet F, Chung CS, Kherouf H, Geeraert A, Malcus C, Poitevin F, Bohe J, Lepape A, Ayala A, Monneret G. Increased circulating regulatory T cells (CD4(+)CD25 (+)CD127 (-)) contribute to lymphocyte anergy in septic shock patients. Intensive Care Med. 2009 Apr;35(4):678-86. doi: 10.1007/s00134-008-1337-8. Epub 2008 Oct 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Doenças Hematológicas
- Leucopenia
- Distúrbios leucocitários
- Citopenia
- COVID-19
- Linfopenia
Outros números de identificação do estudo
- ILIAD-7 BRAZIL
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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