A segurança e a eficácia da quimioterapia monoantrápica PD-1 no tratamento do câncer de estômago avançado local

Critério de inclusão:

1. Adenocarcinoma do estômago comprovado histologicamente, PD-L1+(CPS≥1).
2. Doença cT3-4a/N+M0 clínica, confirmada por endoscopia digestiva alta e tomografia computadorizada (TC) abdominal e laparoscopia.
3. Os tumores gástricos são ressecáveis ​​macroscopicamente por gastrectomia distal com dissecção linfonodal D2, e a ressecção R0 ou R1 pode ser alcançada.
4. Nenhuma metástase linfonodal volumosa é detectada pela TC abdominal.
5. Nenhum derrame pleural, nenhuma ascite excedendo a pelve e nenhuma metástase para o peritônio, fígado ou outros órgãos distantes são confirmados pela TC abdominal pélvica.
6. Sem metástase à distância clinicamente aparente.
7. Estado de desempenho de Karnofsky ≥70%.
8. Ingestão oral suficiente.
9. Nenhum tratamento anterior com quimioterapia ou radioterapia para quaisquer tumores.
10. Sem cirurgia prévia para a doença atual.
11. Função de órgão suficiente, avaliada por testes laboratoriais 7 dias ou mais após a data em que os medicamentos anticancerígenos foram administrados. Quando os pacientes estão se recuperando da mielossupressão, os critérios revisados ​​são mostrados entre parênteses. Contagem de glóbulos brancos≥3000/mm3 (2000/mm3) Contagem de plaquetas≥10,0*104/mm3 (5,0*104/mm3) Aspartato aminotransferase≤100 UI/l Alanina aminotransferase≤100 UI/l Bilirrubina total≤2,0 mg/dl Creatinina sérica≤1,5 mg/dl
12. Não há necessidade de cirurgia de emergência devido a sangramento ou perfuração do tumor primário.
13. Sem obstrução mecânica.
14. Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. História pregressa de cirurgia abdominal alta.
2. História pregressa de cirurgia do trato gastrointestinal.
3. Índice de massa corporal superior a 30 kg/m2.