Programa de Atividade Física para TRD

Critério de inclusão:

1. Adultos sedentários (praticar menos de 60 minutos de AF moderada a vigorosa por semana) com idades entre 18 e 65 anos, inclusive, capazes de dar consentimento informado.
2. Pacientes que atendem aos critérios diagnósticos para transtorno depressivo maior sem sintomas psicóticos de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 5ª Ed. (DSM-5) e atualmente vivenciando um episódio depressivo maior (MDE), conforme confirmado pela Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI).
3. Uma pontuação total da Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg ≥ 7 na triagem (EDM leve a grave).
4. Falha em pelo menos dois ensaios de terapia antidepressiva de dose e duração adequadas durante o episódio atual, conforme estabelecido pelo Formulário de História de Tratamento Antidepressivo e autorrelato.
5. Receber tratamentos congruentes com as diretrizes da Rede Canadense para Tratamentos de Humor e Ansiedade, sem alterações de medicação ou sem introdução de psicoterapia, é permitido um mês antes da triagem (28 dias), durante a fase de intervenção randomizada (28 dias) e durante a fase de acompanhamento (42 dias).

Critério de exclusão:

1. Sintomas atuais de mania, hipomania, episódios mistos ou psicose.
2. Ter recebido um diagnóstico de transtorno por uso de álcool ou substâncias nos últimos 3 meses ou confirmado pelo MINI. Outras comorbidades psiquiátricas secundárias (por exemplo, transtornos de ansiedade, transtornos relacionados a traumas, etc.) não serão excluídas.
3. Mulheres grávidas.
4. Tem diabetes.
5. Risco agudo de evento cardiovascular (ou seja, evento cardiovascular ocorrido nos últimos 12 meses).
6. Ter alguma contra-indicação médica para praticar exercícios de acordo com o Questionário de Preparação para Atividade Física.
7. Dificuldades autorrelatadas de equilíbrio, marcha ou locomoção que impediriam a participação em um programa de AF.
8. Ter qualquer outra condição que, na opinião do(s) investigador(es), possa afetar adversamente a capacidade do sujeito de concluir o estudo ou suas medidas.
9. Tem asma induzida por exercício.
10. Tomar medicamentos que interfiram na resposta da frequência cardíaca ao exercício, como betabloqueadores.
11. Não possua um smartphone.
12. Não tem acesso confiável à Internet.
13. Recebeu anteriormente tratamento com cetamina intravenosa nos últimos 2 meses.

Indivíduos que não falam inglês são excluídos porque são necessárias a capacidade de comunicar informações do estudo, responder perguntas precisa e completamente sobre o estudo e obter consentimento.