- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03837015
Эстроген, пробиотики и вагинальное здоровье для предотвращения ВИЧ-инфекции у женщин с АКБ
Улучшение вагинального здоровья для снижения биологического риска заражения ВИЧ-1 у канадских африканских, карибских и чернокожих женщин (ACB): лечение эстрогенами и пробиотиками для вагинального здоровья
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Женщины подвержены повышенному риску заражения ВИЧ по сравнению с мужчинами. Ряд биологических факторов связан с повышенным риском, многие из которых, вероятно, повышают риск за счет усиления воспаления в женских половых путях. Восприимчивость к инфекциям и иммунные реакции в женских половых путях регулируются гормонами: прогестерон усиливает воспаление и восприимчивость к ВИЧ, а эстроген уменьшает воспаление и усиливает колонизацию лактобациллами.
Вагинальный микробиом с преобладанием Lactobacillus связан с повышенной защитой от ВИЧ, в то время как полимикробная вагинальная флора, наблюдаемая при бактериальном вагинозе, связана с повышенным риском. Около 40% женщин с АКБ имеют полимикробную флору.
Целью этого исследования является установление преобладания лактобацилл во влагалищном микробиоме у женщин с АКБ, что будет связано с уменьшением воспаления и снижением восприимчивости к ВИЧ, путем введения низкого уровня интравагинального эстрогена для увеличения колонизации лактобациллами вместе с пробиотиком, содержащим лактобациллы. .
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5B1J3
- Women's Health in Women's Hands
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Африканская, Карибская, Черная
- Женщины в пременопаузе с хорошим общим состоянием здоровья, по мнению исследователя.
- Наличие матки и шейки матки
- Отрицательный тест на беременность
- В настоящее время практикуете барьерные или негормональные формы контрацепции и планируете продолжать на время исследования (барьерная контрацепция, воздержание)
- Желание пройти гинекологический осмотр медсестрой/женщиной-врачом
- Готовность воздерживаться от вагинальных половых контактов в течение 48 часов до отбора проб на протяжении всего исследования.
- Способность понимать, соблюдать и соглашаться с требованиями и инструкциями протокола
- Возможность посещать запланированные учебные визиты и проводить необходимые исследования
Критерий исключения:
- В настоящее время кормит грудью
- Беременность: подозреваемая, текущая или в течение последних 12 месяцев
- Нерегулярный менструальный цикл (менее 6 менструаций в год), не связанный с использованием контрацептивов, беременностью или кормлением грудью
- постменопаузальный
- Использование гормональных контрацептивов или другое гормональное лечение в течение последних 3 месяцев.
- Текущее использование внутриматочной спирали (ВМС)
- Положительный результат теста на гонорею и/или хламидиоз
- Клинически очевидные изъязвления/поражения половых органов
- Симптоматическая вагинальная дрожжевая инфекция или клинически значимые выделения из влагалища
- ВИЧ-положительный
- Любые клинически значимые отклонения при скрининговых анализах крови на безопасность, которые, по мнению исследователя, исключают зачисление.
- Диагностированное нарушение свертываемости крови
- Любая процедура на половых путях (например, биопсия) в течение последних 6 мес.
- Использование пероральных пробиотических добавок, пероральных антибиотиков или пероральных стероидов в течение последних 30 дней.
- Текущее использование любых вагинальных продуктов (кроме тампонов), таких как спермициды, микробициды, средства для спринцевания или сушки, противогрибковые препараты или стероиды.
- Известная непереносимость пробиотических добавок, содержащих Lactobacillus.
- Недиагностированные аномальные генитальные кровотечения
- Известный, подозреваемый или история рака молочной железы
- Установленная или подозреваемая эстрогензависимая злокачественная неоплазия (например, рак эндометрия)
- В настоящее время принимает иммуносупрессивные препараты
- Известная или предполагаемая гиперчувствительность к любому компоненту продуктов Estring или RepHresh Pro-B.
- Диагностика гиперплазии эндометрия
- известная дисфункция или заболевание печени; до тех пор, пока функциональные пробы печени не вернутся к норме
- Артериальная тромбоэмболия в анамнезе или в анамнезе (например, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца)
- Частичная или полная потеря зрения из-за офтальмососудистых заболеваний
- Порфирия
- Сопутствующее лечение, которое, по мнению исследователя, может быть связано со значительным лекарственным взаимодействием с эстрогеном в Эстринге.
Следующие условия являются основанием для исключения, основанного на мнении следователя:
- Факторы риска эстроген-зависимых опухолей, например. наследственность первой степени по раку молочной железы
- Сахарный диабет с поражением сосудов или без него
- Мигрень или (сильная) головная боль
- эпилепсия
- Наличие в анамнезе или факторов риска тромбоэмболических заболеваний.
- Системная красная волчанка
- Отосклероз
- Желчекаменная болезнь
- Лейомиома (миома матки)
- Эндометриоз
- Гиперплазия эндометрия в анамнезе
- Гипертония
- Астма
- Диагностированная анемия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Эстринг один
Участникам будет выдан один пакет, содержащий одно вагинальное кольцо Estring.
Участники начнут использовать вагинальное кольцо в 0-й день и будут держать его на месте до 30-го дня.
Эстринг не следует удалять в течение одного месяца исследования.
|
Вагинальное кольцо с эстрадиолом, содержащее 2 мг эстрадиола, рассчитанное на медленное высвобождение в течение 30 дней.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Эстринг и вагинальный RepHresh Pro-B
Участникам будет выдан один пакет, содержащий одно вагинальное кольцо Estring.
Участники начнут использовать вагинальное кольцо в 0-й день и будут держать его на месте до 30-го дня.
Эстринг не следует удалять в течение одного месяца исследования.
Участники также будут проинструктированы вводить по одной капсуле RepHresh Pro-B вагинально два раза в день, утром и вечером, до 30-го дня.
|
Вагинальное кольцо с эстрадиолом, содержащее 2 мг эстрадиола, рассчитанное на медленное высвобождение в течение 30 дней.
Другие имена:
Пробиотическая добавка, содержащая 2,5 миллиарда КОЕ Lactobacilli reuteri RC-14 и Lactobacilli rhamnosus GR-1, вводимая вагинально или перорально.
|
Активный компаратор: Эстринг и оральный RepHresh Pro-B
Участникам будет выдан один пакет, содержащий одно вагинальное кольцо Estring.
Участники начнут использовать вагинальное кольцо в 0-й день и будут держать его на месте до 30-го дня.
Эстринг не следует удалять в течение одного месяца исследования.
Участникам будет предложено принимать по одной капсуле RepHresh Pro-B перорально два раза в день до 30-го дня.
|
Вагинальное кольцо с эстрадиолом, содержащее 2 мг эстрадиола, рассчитанное на медленное высвобождение в течение 30 дней.
Другие имена:
Пробиотическая добавка, содержащая 2,5 миллиарда КОЕ Lactobacilli reuteri RC-14 и Lactobacilli rhamnosus GR-1, вводимая вагинально или перорально.
|
Активный компаратор: Вагинальный RepHresh Pro-B
Участникам будет предоставлен 30-дневный запас RepHresh Pro-B, и им будет предложено вводить по одной капсуле вагинально два раза в день до 30-го дня.
|
Пробиотическая добавка, содержащая 2,5 миллиарда КОЕ Lactobacilli reuteri RC-14 и Lactobacilli rhamnosus GR-1, вводимая вагинально или перорально.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Коэффициент отказа
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Количество подходящих участников, которые не согласны на регистрацию
|
12 месяцев
|
Уровень удержания участников
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Количество участников, завершивших исследование, в процентах от общего числа зарегистрированных участников
|
12 месяцев
|
Частота нежелательных явлений, возникающих при лечении
Временное ограничение: 2 месяца
|
Частота нежелательных явлений, включая серьезные нежелательные явления, их тяжесть и их связь с исследуемым вмешательством оценивались путем изучения форм отчетов о случаях и дневников участников.
|
2 месяца
|
Скорость приверженности
Временное ограничение: 30 дней
|
Приверженность будет измеряться путем подсчета общего использованного пробиотика/всего выданного, а для Estring – общего количества использованных дней/общего периода времени.
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение доли видов Lactobacillus в вагинальной микробиоте
Временное ограничение: 30 дней
|
Аликвоты жидкостей цервико-вагинального лаважа (CVL) будут подвергаться анализу микробиома с использованием модифицированного метода секвенирования Illumina для профилирования бактериального сообщества 16S рРНК для измерения изменений по сравнению с исходным уровнем при последующем отборе проб.
|
30 дней
|
Изменение уровней врожденных воспалительных цитокинов/хемокинов
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменения уровней цитокинов/хемокинов по сравнению с исходным уровнем будут измеряться в CVL с помощью 22-плексного мультиплексного анализа через 2 и 4 недели.
|
30 дней
|
Изменения количества клеток-мишеней ВИЧ в половых путях
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем в уровне восприимчивых к ВИЧ CD4+ Т-клеток будут количественно оцениваться с помощью разработанного в лаборатории анализа псевдовируса ВИЧ через 2 и 4 недели.
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CTN308
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ВИЧ-1-инфекция
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordЗавершенныйФизическая активность | Психическое здоровье Wellness 1 | Когнитивная функция 1, социальная | Academic Attainment | Fitness TestingСоединенное Королевство
-
Merck Sharp & Dohme LLCРекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Солидные опухоли | Запрограммированная смерть клеток-1 (PD1, PD-1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 1 (PDL1, PD-L1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 2 (PDL2, PD-L2)Япония
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationЗавершенный
-
Alvotech Swiss AGЗавершенный
-
PfizerЗавершенный
-
SanionaЗавершенный
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionЗавершенный
-
Calliditas Therapeutics ABЗавершенный
-
CONRADNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy Shriver... и другие соавторыЗавершенныйФармакокинетика 1% геля тенофовира после полового акта | Фармакодинамика 1% геля тенофовира после полового актаСоединенные Штаты
-
JKT Biopharma Co., Ltd.Рекрутинг
Клинические исследования Эстринг вагинальное кольцо
-
Karolinska InstitutetЗавершенный
-
EngenderHealthWeill Medical College of Cornell University; Kenya Ministry of Health; Kenya National...ЗавершенныйВирус иммунодефицита человекаКения
-
Gangnam Severance HospitalЗавершенный
-
University of Kansas Medical CenterHRSA/Maternal and Child Health BureauЕще не набираютСиндром Дауна | Физическое бездействие
-
Clinica GastrobeseПрекращеноРвота | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Морбидное ожирениеБразилия
-
National Defense Medical Center, TaiwanЗавершенныйРасстройства настроения | Качество снаТайвань
-
Universidad de CórdobaРекрутингРассеянный склерозИспания
-
University of California, San FranciscoЗавершенныйСексуальная дисфункция, физиологическаяСоединенные Штаты