Jämförelse av IV PCA och sårinfusion efter reparation av Pectus Excavatum

Smärtkontroll är en viktig fråga efter korrigering av pectus excavatum. Otillräcklig smärtkontroll leder till utveckling av postoperativa lungkomplikationer, såsom hypoxi, atelektas och lunginflammation. Dessutom kan sjukhusvistelsen förlängas. Därför är framgångsrik smärtbehandling obligatorisk för att förbättra det kliniska resultatet, för att minska postoperativ sjuklighet och för att förkorta sjukhusvistelsen. Olika metoder för smärtbehandling har introducerats. Aktuella typiska metoder för smärtbehandling inkluderar thorax epidural analgesi och intravenös patientkontrollerad analgesi (IV PCA). Epidural analgesi har visat överlägsna smärtkontrolleffekter. Det kan dock finnas sällsynta men allvarliga komplikationer, såsom ryggmärgs- och nervrotsskador, epiduralt hematom eller infektioner. IV PCA är en väletablerad metod för postoperativ smärtbehandling. Systemiska biverkningar av opioid, såsom illamående, kräkningar, sedering eller andningsdepression kan dock förekomma. Kontinuerlig sårinfusion av lokalanestetika genom ON-Q-katetrar är en annan metod för smärtbehandling. Den har använts för olika kirurgiska ingrepp. Effekten är dock inte väl utvärderad vid pektuskirurgi. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av opioidbaserad IV PCA och kontinuerlig sårinfusion med hjälp av en kateter.