Kronisk smärta, inflammation och infektion efter ledbyte

Syftet med projektet är att förbättra den preoperativa diagnostiken av infektioner och ihållande smärta hos patienter med protesrelaterade problem. Protesinfektion är av kronisk natur. Ny forskning har visat att en viktig förklaring till detta är bildandet av inkapslade "bakteriesamhällen" på protesens yta, där bakterier är väl skyddade mot antibiotikabehandling. Kirurgi är därför nödvändig för denna patientgrupp. Men det är viktigt att göra diagnosen mer exakt än den är idag. Däremot är patienter med ihållande smärta, men ingen indikation på infektion eller proteslossning, bäst betjänta av att undvika operation, och istället få en behandling som är riktad mot det kroniska smärttillståndet. Baserat på smärtforskningen som genomförts vid Aalborg Universitet har en förståelse för kronisk smärta och behandlingsprinciper som skulle vara till nytta för denna patientgrupp utvecklats.

Utredarna vill:

1. beskriva det postoperativa förloppet av specifika serologiska markörer för primär och sekundär total höftprotes (THA) och total knäledsprotes (TKA).
2. beskriva den bakteriologiska mångfalden genom revision av THA och TKA med hjälp av odlingstekniker och molekylärbiologisk analys omfattande fluorescens in-situ hybridisering (FISH), kloning och fylogeni, kvantitativ polymeraskedjereaktion (qPCR) och genuttrycksprofilering.
3. beskriva smärta och sensibilisering med ny diagnostisk teknik hos patienter med stamlossning, infektionslidande och smärta.
4. gälla en ny diagnostisk algoritm för diagnos av infektion och smärta efter THA och TKA, som inkluderar smärtbedömning, diagnostisk röntgen, benscintigrafi, PET-skanning, perkutan biopsi, specifika serologiska parametrar och molekylärbiologisk analys.
5. beskriva effekten av den diagnostiska algoritmen, jämfört med en deskriptiv retrospektiv kohort av patienter som genomgått revision av THA eller TKA.