Dor Crônica, Inflamação e Infecção Após Substituição da Articulação

O objetivo do projeto é melhorar o diagnóstico pré-operatório de infecções e dor persistente em pacientes com problemas relacionados à prótese. A infecção da prótese é de natureza crônica. Pesquisas recentes mostraram que uma explicação importante para isso é a formação de 'comunidades bacterianas' encapsuladas na superfície da prótese, onde as bactérias estão bem protegidas contra o tratamento com antibióticos. A cirurgia é, portanto, necessária para este grupo de pacientes. Mas é importante tornar o diagnóstico mais preciso do que é atualmente. Em contraste, os pacientes com dor persistente, mas sem indicação de infecção ou afrouxamento protético, são melhor atendidos evitando a cirurgia e, em vez disso, recebendo um tratamento direcionado contra a condição de dor crônica. Com base na pesquisa sobre dor realizada na Universidade de Aalborg, foi desenvolvida uma compreensão da dor crônica e dos princípios de tratamento que seriam benéficos para esse grupo de pacientes.

Os investigadores querem:

1. descrevem o curso pós-operatório de marcadores sorológicos específicos para artroplastia total de quadril (ATQ) primária e secundária e artroplastia total de joelho (ATJ).
2. descrever a diversidade bacteriológica por meio da revisão de ATQ e ATJ usando técnicas de cultivo e análise biológica molecular, hibridização in-situ de fluorescência abrangente (FISH), clonagem e filogenia, reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) e perfil de expressão gênica.
3. descrevem a dor e a sensibilização com a nova tecnologia diagnóstica em pacientes com soltura da haste, com infecção e dor.
4. aplicam-se a um novo algoritmo de diagnóstico para o diagnóstico de infecção e dor após ATQ e ATJ, que inclui avaliação da dor, radiografia diagnóstica, cintilografia óssea, PET scan, biópsia percutânea, parâmetros sorológicos específicos e análise biológica molecular.
5. descrevem o efeito do algoritmo de diagnóstico, em comparação com uma coorte retrospectiva descritiva de pacientes submetidos à revisão de ATQ ou ATJ.