- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02813369
Naloxegol Hälsoresultat efter godkännande säkerhetsstudie
En observationell säkerhetsstudie efter auktorisation (PASS) av MOVENTIG® (Naloxegol) bland patienter i åldern 18 år och äldre som behandlas kroniskt med opioider
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det övergripande forskningsmålet för denna studie är att tillhandahålla ytterligare data för att karakterisera säkerheten för naloxegol i den indikerade populationen, grupperad efter cancer eller icke-cancer, och inom utsatta icke-cancerpopulationer i riskzonen identifierade i naloxegol riskhanteringsplanen (RMP) ) genom att beskriva typ och frekvens av identifierade och potentiella risker (inklusive tarmperforation, akut hjärtinfarkt, stroke, CV-specifik dödlighet, dödlighet av alla orsaker, högt blodtryck, opioidabstinens, buksmärtor, diarré, synkope och förändring i smärtans svårighetsgrad) i patienter ≥18 år som behandlats med opioider kroniskt och som därefter behandlats med naloxegol vid rutinmässig användning efter auktorisation.
Det primära syftet med studien är att bedöma incidensrisken för tarmperforation, akut hjärtinfarkt, stroke, dödlighet av alla orsaker och hypertoni hos patienter som behandlas med naloxegol (Naloxegol Inception Cohort, (NIC)), grupperade efter cancer eller icke-cancer, en Concurrent Reference Cohort (CRC) av cancer eller icke-cancer, och av förspecificerade icke-cancersubpopulationer som inkluderar patienter i åldern ≥65 år, gravida patienter, patienter med tidigare CV, patienter med tidigare nedsatt njur- eller leverfunktion, patienter med samtidig metadonanvändning och patienter med samtidig användning av cytokrom P450 (CYP) 3A-hämmare/inducerare eller P-glykoprotein (Pgp)-modulatorer.
Ett explorativt syfte med studien är att bedöma incidensrisken för CV-specifik dödlighet, abstinens av opioid, buksmärtor, diarré, synkope och förändring av smärtans svårighetsgrad hos patienter som behandlas med naloxegol (NIC) grupperade efter cancer och icke-cancer, en CRC grupperade efter cancer eller icke-cancer, och efter fördefinierade icke-cancersubpopulationer som inkluderar patienter i åldern ≥65 år, gravida patienter, patienter med tidigare kardiovaskulär risk, patienter med tidigare nedsatt njur- eller leverfunktion, patienter med samtidig metadonanvändning och patienter med samtidig användning av CYP3A-hämmare/inducerare eller Pgp-modulatorer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Fiona Miller
- Telefonnummer: 00 44 1896 664 000
- E-post: fiona.miller@kyowakirin.com
Studieorter
-
-
-
Utrecht, Nederländerna
- Research Site
-
-
-
-
Surrey
-
Sutton, Surrey, Storbritannien
- Research Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
1. Patienten får ett nytt recept på naloxegol eller ett laxermedel som inte är PAMORA. (Obs: Endast laxermedel som inte är PAMORA som är godkända/marknadsförda i Europeiska unionen vid den tidpunkt då naloxegol godkänns är tillåtna.)
Exklusions kriterier:
- Patienter
- Patienter med
- Patienter utan exponering för nuvarande regelbunden opioidanvändning definierad av >30 dagars opioidexponering inom de 180 dagarna före och inklusive kohortens inträdesdatum
- Patienter med bevis på en cancerindikator (diagnos eller behandling) före kohortens inträdesdatum
- Exponering för PAMORA laxermedel, alvimopan, metylnaltrexon eller naloxon + opioidkombinationer (inklusive kombinationer med fasta doser) före kohortens inträdesdatum
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Retrospektiv
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
naloxegol
patienter som exponerats för naloxegol
|
icke-interventionsstudie där patienter exponeras för naloxegol under normal klinisk praxis
|
icke-PAMORA laxermedel
patient exponerad för icke-perifert verkande mu-opioidreceptorantagonist (PAMORA) laxermedel
|
icke-interventionsstudie där patienter exponeras för icke-perifert verkande mu-opioidreceptorantagonist (PAMORA) laxermedel
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst (ja/nej) av tarmperforering
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Närvaro av en diagnos- eller procedurkod
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst (ja/nej) av akut hjärtinfarkt
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av en diagnostisk kod för akut hjärtinfarkt, en diagnostisk kod för elektrokardiogram som stöder MI eller laboratorietest av hjärtenzym med positiva resultat
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst (ja/nej) av stroke
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av en diagnostisk kod för cerebral, cerebellär blödning eller infarkt, cerebral emboli, stroke eller cerebrovaskulär olycka
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst (ja/nej) av dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Uppteckning över dödsfall
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst (ja/nej) av hypertoni
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Närvaro av en diagnostisk kod för hypertoni (HT) där ingen registrering av HT eller behandling för HT observerades i baslinjen, eller en registrering av förändring i HT-behandlingstyp eller dos från baslinjen.
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av (ja/nej) CV-specifik dödlighet
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Dödsregister som indikerar att orsaken var en CV-händelse
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av (ja/nej) opioidabstinens
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av en diagnos eller symtomkod
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av (ja/nej) buksmärtor
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av en diagnos eller symtomkod
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av (ja/nej) diarré
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av en diagnos eller symtomkod
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av (ja/nej) synkope
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av en diagnoskod
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Förekomst av (ja/nej) förändring i smärtans svårighetsgrad
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Minst en fördubbling av opioiddosen baserat på morfinmilligramekvivalenterna (MME) från baslinjen
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Demografiska egenskaper
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Ålder (år), Kön (man, kvinna, saknas), Body mass index (kg/m2, som kontinuerlig variabel och kategorisk), Rökningsstatus (nuvarande rökare, Tidigare rökare, Aldrig rökare, Okänd), Geografisk indikator (t.ex. England, Skottland, Nordirland, Wales) |
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Tidsegenskaper
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Total längd av medicinsk historia (som kontinuerlig), kalenderår för indexdatum (2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020, 2021), Tid (månader) sedan lanseringen av naloxegol (oktober 2015 i Storbritannien, december 2014) Nederländerna) vid indexdatum (som kontinuerlig variabel och kategorisk)
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Opioidinducerad förstoppningsegenskaper: Tidigare diagnos av förstoppning
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Tidigare diagnos av förstoppning, inom de senaste fem åren eller från början av patientens historia om denna period är mindre än 5 år (ja/nej)
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Opioid-inducerad förstoppning Egenskaper: Typ av tidigare opioidanvändning
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Typ av tidigare opioidanvändning före och exklusive indexdatumet: naturliga opiumalkaloider, fenylpiperidinderivat, difenylpropylaminderivat, benzomorfanderivat, oripavinderivat, morfinanderivat, metadon, andra opioider inklusive opioider som används i kombination med opioider som används i kombination med opioider,
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Opioid-inducerad förstoppning Egenskaper: Mängd tidigare opioidanvändning per dag
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Mängden (i mg omräknat till morfinmilligramekvivalent [MME]-dos) av tidigare opioidanvändning per dag bestämdes med det senaste receptet inom 180 dagar före och exklusive indexdatum.
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Opioidinducerad förstoppningsegenskaper: Mängden opioidexponering inom 180 dagar
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Mängden opioidexponering inom 180 dagar före och exklusive index kategoriserades i fyra grupper: vid eller under medianen, över medianen, dos = 0 och en separat kategori för saknad.
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Opioid-inducerad förstoppning Egenskaper: Typ av laxerande användning
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Typ av tidigare laxermedelsanvändning (föreskrivs före och exklusive index): mjukgörare och mjukgörande medel, kontaktlaxermedel, bulkbildande laxermedel, osmotiskt verkande laxermedel, laxermedel med koksaltlösningar och andra läkemedel mot förstoppning (t. .
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Opioid-inducerad förstoppning Egenskaper: Styrka av laxerande användning
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Den senaste ordinationen av något laxermedel före Naloxegol/icke-PAMORA-recept (indexdatum) och inom 180 dagar från indexdatum (exklusivt) användes för att bestämma styrkan.
För varje laxerande behandling i databasen rapporteras den föreskrivna styrkan och antalet patienter med denna styrka.
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Opioidinducerad förstoppningsegenskaper: Redan existerande tillstånd och samsjukligheter
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Samsjukligheter identifierades genom diagnoskoder under patientens baslinjeperiod (ja/nej) Tidigare tillstånd: kardiovaskulära, pulmonella, tidigare tillstånd, neurologiska, gastrointestinala, endokrina, reumatologiska, psykiatriska, njursjukdomar, leversjukdomar, cancer, smärttillstånd, diverse sjukdomar, Charlson index.
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Utvärdering av patienters biokemiska mätningar vid baslinjen
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Exponering för naloxegol (eller det samtidiga referenslaxermedlet) började på indexdatumet. Exponeringens slutdatum beräknades med en algoritm som användes för att härleda kontinuerlig exponering. Vi använde kvantitet och antal tabletter per dag för att beräkna leveransdagarna för varje recept; detta kombinerades med påfyllningssekvensen av successiva recept för att beräkna varaktigheten av kontinuerlig exponering, genomsnittlig daglig dos och kumulativ dos under studieperioden. Alaninaminotransferas: ≤35 U/L (honor) eller 40 U/L (män); >35 U/L (honor) eller 40 U/L (hanar); saknas serumkreatinin: 0,7 till 1,3 mg/dL för män och 0,6 till 1,1 mg/dL för kvinnor; under dessa värden; över dessa värden; saknas. Aspartataminotransferas: ≤35 U/L; >35 U/L; saknas serumbilirubin: ≤1,9 mg/dL; >1,9 mg/dL; saknad tumörspecifik markörinformation (t.ex. eGFR, JAK2, BRCA, mutation av multipel endokrin neoplasi) |
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Vårdresursutnyttjande under 12 månaders baslinjeperiod före indexdatum
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Totalt antal sjukhusinläggningar (exklusive akutmottagning) Totalt antal specialistremisser (alla specialiteter kategoriserade som specialist/kirurg, husläkare, sjuksköterska, annan vårdpersonal, center/team och annat) Totalt antal labbprov Totalt antal läkarbesök i öppenvård (GP) operationsbesök) Totalt antal recept (endast recept i primärvården i THIN)
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Historik om GI-kirurgi
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Andra variabler av intresse: Kovariater som ingår i studien är de som fastställs vara potentiella riskfaktorer för ett givet resultat av intresse eller prediktorer för exponering
|
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Exponering
Tidsram: Exponering för naloxegol eller det samtidiga referenslaxermedlet började på indexdatumet. Exponeringens slutdatum beräknades med en algoritm som användes för att härleda kontinuerlig exponering
|
Exponering för naloxegol eller det samtidiga referenslaxermedlet började på indexdatumet.
Exponeringens slutdatum beräknades med en algoritm som användes för att härleda kontinuerlig exponering.
Algoritmen använde kvantitet (naloxegol eller samtidig referenshalt av laxerande medel och antal tabletter) och antal tabletter per dag (när de är tillgängliga) för att beräkna leveransdagarna för varje recept; detta kombinerades med påfyllningssekvensen av successiva recept för att beräkna varaktigheten av kontinuerlig exponering, genomsnittlig daglig dos och kumulativ dos under studieperioden.
|
Exponering för naloxegol eller det samtidiga referenslaxermedlet började på indexdatumet. Exponeringens slutdatum beräknades med en algoritm som användes för att härleda kontinuerlig exponering
|
Tidigare och samtidig medicinering vid baslinjen
Tidsram: Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Tidigare och samtidig medicinering: tidigare definierades som alla mediciner som ordinerats under patientens baslinjeperiod exklusive indexdatum. Samtidig medicinering definierades som pågående behandlingar vid initiering av naloxegolrecept. Tidigare medicinering och samtidig medicinering är inte ömsesidigt uteslutande grupper. Läkemedlen klassificerades i följande grupper: Hjärt- och kärlsjukdomar/riskfaktorindikerade mediciner Psykiatriskt indicerade mediciner Neurologiskt indicerade mediciner Muskuloskeletala mediciner Matsmältningsvägar och ämnesomsättning mediciner Genito Urinary System mediciner och könshormoner Blod och blodbildande organ mediciner mediciner Andningssystem mediciner Anti-infekterade system. opioidanalgetika CYP3A-inducerare - inklusive undergrupper av milda, måttliga och starka inducerare CYP3A-hämmare - inklusive undergrupper av milda, måttliga och starka hämmare Pgp-modulator Metadon |
Kan inträffa när som helst genom att studien är klar, utan fastställda uppföljningstider, som kan variera från 1 dag till 7 år
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Kemiskt inducerade störningar
- Substansrelaterade störningar
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Narkotikarelaterade störningar
- Förstoppning
- Opioid-inducerad förstoppning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Gastrointestinala medel
- Narkotiska antagonister
- Naloxegol
- Laxermedel
Andra studie-ID-nummer
- D3820R00009
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Opioidinducerad förstoppning
-
EgymedicalpediaAvslutadKoppar Intrauterin Device Induced BlödningEgypten
-
matthieu clanetAvslutad
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesAvslutadAnalgetika OpioidFörenta staterna
-
Second Hospital of Shanxi Medical UniversityRekryteringOpioid smärtstillande biverkningKina
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
-
Massachusetts General HospitalAvslutadGraviditet | Kejsarsnitt | Analgetika, Opioid | ReceptFörenta staterna
-
Jagiellonian UniversityRekryteringAnestesi, general | Analgetika, Opioid | Anestesi, EndotrakealPolen
-
Jagiellonian UniversityRekryteringAnalgetika, Opioid | Anestesi; Skadlig effektPolen
-
University of MalayaAvslutadTrauma | Opioid smärtstillande biverkningMalaysia
-
Qianfoshan HospitalHar inte rekryterat ännuAnalgetika, opioid | Bariatrisk kirurgiKina
Kliniska prövningar på naloxegol
-
Valinor Pharma LLCAktiv, inte rekryterande
-
AstraZenecaAvslutadFriska ämnen | BiotillgänglighetTyskland
-
TriHealth Inc.RekryteringFörstoppning | Läkemedelsinducerad förstoppningFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalAstraZenecaAvslutadFörstoppningFörenta staterna
-
The Cleveland ClinicAvslutad
-
Temple UniversityAstraZenecaIndragen
-
Massachusetts General HospitalAstraZenecaIndragenKritisk sjukdom | FörstoppningFörenta staterna
-
Joseph MaAstraZenecaAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Michael CamilleriAstraZenecaAvslutadLäkemedelsinducerad förstoppningFörenta staterna