Self-Management App för patienter med vänsterkammarhjälp

Omkring 250 000 av 5,8 miljoner amerikaner lider av en avancerad hjärtsvikt eller i slutstadiet. I allmänhet kräver dessa individer en hjärttransplantation eller ett mekaniskt cirkulationsstöd såsom en vänsterkammarhjälpenhet (LVAD). LVAD implanteras för att befria patienter från förödande symtom på hjärtsvikt, eller i vissa fall förhindra en nära förestående död. Men att bibehålla hälsan och förbättra livskvaliteten (QOL) är beroende av en "problemfri" LVAD. Trots förfiningen inom cirkulationsstödstekniken står många patienter och deras familjevårdare fortfarande inför utmaningar när det gäller att hantera LVAD i hemmiljöer. LVAD-hemvårdsregimen består av komplexa tekniska och icke-tekniska uppgifter och procedurer som måste implementeras ofta och konsekvent. Under de första 6 månaderna efter utskrivning från sjukhuset uppvisar patienter/vårdgivare i allmänhet låga nivåer av förtroende (d.v.s. själveffektivitet) när det gäller att hantera uppgifterna/procedurerna. Detta problem verkar bidra till låg efterlevnad av regimen och dåliga resultat. De nuvarande självförvaltningsprocesserna inkluderar tillhandahållande av instruktionsmanualer och loggar för vitala tecken, LVAD-parametrar, etc. För att lösa detta problem utvecklade forskargruppen en VAD Care-app för mobiltelefoner som ett verktyg för självhantering. Appen kommer att underlätta och kan underlätta patienters/vårdgivares problem med att hantera komplexiteten i hemvårdsregimen. Appen erbjuder patienter/vårdgivare (a) dagliga påminnelser om de uppgifter/procedurer som ska utföras, (b) videokonferensfunktion för att kommunicera med vårdgivare om LVAD och hälsofrågor, och (c) LVAD-utbildning/utbildning online. Prototypen av appen testades av 16 patienter och vårdgivare. Resultaten inkluderade användarvänlighet och hög acceptans och kompetens bland användare. Det specifika syftet med denna studie är att erhålla preliminära effektdata för vårdappen som självhanteringsverktyg hos patienter med långvarig LVAD. Denna studie kommer att använda en randomiserad kontrollstudie för att fastställa preliminära uppskattningar av effekterna av vårdappen på följande: själveffektivitet och följsamhet till LVAD-hemvårdsregimen; LVAD-relaterade komplikationer och sjukvårdsanvändningar; övergripande hälsotillstånd och QOL. Totalt kommer 40 patienter (med vårdgivare) att rekryteras. Det kommer att finnas 20 patienter fördelade i kontrollgruppen (vanlig vård) och experimentgrupp (vanlig vård + VAD Care App). Datainsamling kommer att utföras under pre-hospital utskrivning (baslinje) och 1, 3 och 6 månader efter utskrivning med hjälp av självadministrerade frågeformulär, diagramgenomgångar, intervjuer och hämtning av historiska data från vårdappen. Beskrivande och inferentiella statistiska procedurer kommer att användas för dataanalys. Resultatet av denna pilot kommer att informera om nästa stadier av utredningar som är avgörande för att omvandla LVADs självförvaltningsprocesser och förbättra resultaten.