- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03673488
För att utvärdera användningen av bioresorberbar Tephaflex™-sele för ansträngningsurininkontinens (Tephaflex)
Prospektiv studie för att utvärdera användningen av TephaFLEX™-sele implanterad via en Retropubic mid-urethral seleprocedur för behandling av kvinnor med ansträngningsurininkontinens
Urininkontinens (UI) är ett stort folkhälsoproblem som påverkar upp till 25-50 % av alla kvinnor och har en skadlig inverkan på patienternas livskvalitet. Ansträngningsinkontinens (SUI) är den vanligaste formen av urininkontinens och definieras som läckage av urin, som uppstår vid fysisk ansträngning eller vid nysningar eller hosta. Det har rapporterats att prevalensen av SUI är 25 till 45 % av den kvinnliga befolkningen. Om bäckenbottenövningar inte är effektiva används mid-urethral selar (MUS) i stor utsträckning som en förstahandskirurgisk behandling. Subjektiva och objektiva botningsfrekvenser på 91 % respektive 85 % har rapporterats för retropubiska midurethral selar.
Midurethral selar är vanligtvis gjorda av polypropen (PP). Även om polypropenprodukterna är effektiva och har relativt låga frekvenser av biverkningar, har de biverkningar som inträffar, som exponering och smärta, varit relaterade till det faktum att ett permanent syntetiskt nät implanteras. Mesh-relaterade komplikationer är svåra att hantera och kan till och med innebära att implantatet avlägsnas helt eller delvis.
Kliniskt finns ett behov av att undersöka om mid-urethral slingkirurgi kan utföras med ett icke-permanent nät av ett resorberbart biomaterial, som ett alternativ för PP. Icke-permanenta maskor kan vara förknippade med färre komplikationer och bättre livskvalitet. Men innan icke-permanenta och permanenta mesh-procedurer kan jämföras, finns det ett behov av att först fastställa genomförbarheten av att använda ett mesh i en mid-urethral slingprocedur.
Utredarna antar att en retropubisk mid-urethral slingprocedur för att behandla ansträngningsurininkontinens framgångsrikt kan utföras med ett implantat tillverkat av poly-4-hydroxibutyrat (P4HB).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det övergripande syftet med denna studie är att fastställa den preliminära säkerheten och effekten av resorberbar TephaFLEX-sele implanterad via en retropubisk procedur för att behandla SUI.
Prospektiv, observationell singelcenterstudie med en uppföljning på 24 månader efter operationen. Upp till 25 patienter kommer att rekryteras vid Groote Schuur Hospital Urogynekologiska polikliniken. Berättigade patienter kommer att få en retropubisk kirurgisk produktion där en TephaFLEX-sele, sammansatt av det resorberbara materialet P4HB, placeras. Efter det kirurgiska ingreppet planeras uppföljningsbesök till 4-6 veckor, 3 månader (+/- 2 veckor), 6 månader (+/- 2 veckor), 12 månader (+/- 1 månad) och 24 månader (+/- 1 månad) efter proceduren. TephaFLEX sele, tillverkad av Tepha, Inc., kommer att implanteras via en retropubisk mid-urethral sele för behandling av kvinnor med ansträngningsinkontinens. Produkten levereras som en steril enhet för engångsbruk. En enhet kommer att användas per patient. TephaFLEX sele, utvecklad speciellt för behandling av ansträngningsurininkontinens, är ett enskikts, bioresorberbart, mesh tillverkat av poly-4-hydroxibutyrat (P4HB) monofilamentfiber. Nätet är konstruerat som en 11 mm x 60 cm tejp med en öppen porstruktur, och är innesluten i en polyetenhylsa för att underlätta insättningen. Nätet utformades specifikt för att ge styrka under den tre månader långa kritiska sårläkningsperioden vid reparation och förstärkning av mjukvävnad, och för att uppmuntra spridningen av frisk vävnad på reparationsplatsen. Produkten genomgår en gradvis förlust av styrka efter implantation och resorberas i huvudsak efter 18 - 24 månader.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Erika M Drewes, MbChB
- Telefonnummer: +27825518440
- E-post: erika.drewes@uct.ac.za
Studera Kontakt Backup
- Namn: Stephen T Jeffery, MbChB
- E-post: stephen.jeffery@ac.za
Studieorter
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika
- Rekrytering
- Groote Schuur Academic Hospital
-
Kontakt:
- Erika Drewes, MbCHB
- Telefonnummer: +275518440
- E-post: erika.drewes@uct.ac.za
-
Kontakt:
- Stephen Jeffery, MbChB
- E-post: stephen.jeffery@uct.ac.za
-
Huvudutredare:
- Stephen Jeffery, MbChB
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Var kvinna, = 18 år
- Symtomatiska kvinnliga (måttliga eller svåra) SUI till följd av urethral hypermobilitet och/eller intrinsic sfinkterbrist (ISD).
- Patienter som har planerat att genomgå kirurgisk korrigering av symtomatisk SUI efter samråd med sin läkare om riskerna och fördelarna med ett sådant ingrepp, och läkarens beslut om att kirurgisk behandling är det lämpligaste behandlingsalternativet för patienten.
- Förstå och vara villig att följa alla aspekter av studieprotokollet och ha undertecknat och daterat det EG-godkända informerade samtycket innan några studierelaterade procedurer utförs
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som har blandad eller uppmanar till inkontinens
- Försökspersoner som har stadium 2 eller mer genital prolaps, enligt ICS-klassificeringen
- Försökspersoner med tidigare operation för SUI
- Försökspersoner som genomgår samtidiga kirurgiska ingrepp
- Försökspersoner som är gravida eller vill bli gravida under de närmaste 24 månaderna
- Försökspersoner som inte är kapabla att ge informerat samtycke
- Försökspersoner med ett BMI = 35 kg/m2
- Försökspersoner som diagnostiserats med en aktuell urinvägsinfektion eller kroniska urinvägsinfektioner (definierad som 4 eller fler UVI under det senaste året)
- Försökspersoner med känd känslighet för tetracyklin eller kanamycin
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
TephaFlex™ mid-urethral sele för SUI
P4HB-material (TephaFlex™) kommer att implanteras i 25 kvinnor med bekräftad ansträngningsurininkontinens (SUI).
|
Selen är gjord av P4HB-material.
Den placeras i en liknande teknik som standardretropubiska seleprocedurer, men kommer att resorberas under 18-24 månader efter operationen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Enhetens säkerhet kommer att fastställas genom att mäta förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar.
Tidsram: 2 år
|
Den retropubiska miduretrale seleproceduren med UroFLEX-sele anses vara säker 6 månader efter implantation om antalet allvarliga biverkningar överensstämmer med säkerhetsstandarder som definieras av säkerhetskriterierna nedan och analyseras med sekventiell analys.
Enheten anses vara säker vid A) högst 3 av de första 5 patienterna upplever en enhets- eller procedurrelaterad SAE (60 %); B) maximalt 5 av de första 10 patienterna upplever en enhets- eller procedurrelaterad SAE (50 %); C) maximalt 7 av de första 20 patienterna upplever en enhets- eller procedurrelaterad SAE (35 %); D) maximalt 8 av de första 25 patienterna upplever en enhets- eller procedurrelaterad SAE (32%).
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Objektiv botmätning med hoststresstest
Tidsram: Mätt vid inskrivningen, 4-6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Preliminär effektivitet kommer att bedömas genom att mäta antalet patienter som uppvisar objektivt botemedel baserat på hoststresstest
|
Mätt vid inskrivningen, 4-6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Subjektiv bot med PGI-I frågeformulär Patient Global Impression of Improvement
Tidsram: Administreras 4-6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Antal patienter som uppvisar subjektivt botemedel baserat på PGI-I frågeformulär.
|
Administreras 4-6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Subjektivt botemedel med Sandvik-poäng (Incontinence severity index)
Tidsram: Administreras 4-6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Antal patienter som visar subjektivt botemedel på Sandviks enkät
|
Administreras 4-6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Subjektiv kur med PISQ-IR- Sexuell funktion för kvinnor med bäckenorganframfall, urininkontinens och/eller avföringsinkontinens frågeformulär
Tidsram: Administreras 4-6 veckor, 3, 6, 12, 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Antal patienter som visar subjektivt botemedel med PISQ-IR frågeformuläret som mått
|
Administreras 4-6 veckor, 3, 6, 12, 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Subjektivt botemedel med Urogenital Distress Inventory (UDI-6)
Tidsram: Administreras 4-6 veckor, 3,6,12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Antal patienter som visar subjektivt botemedel med UDI-6
|
Administreras 4-6 veckor, 3,6,12 och 24 månader efter proceduren (totalt 2 år)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Jan-Paul Roovers, MD, Pelvic Floor Research Foundation of South Africa
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- URO001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ansträngningsinkontinens
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, inte rekryterandeUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna, Nederländerna, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna
-
TC Erciyes UniversityAvslutad
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeSmärta | Malign neoplasm | Urinary Urgency | Kramp i urinblåsanFörenta staterna
-
Seattle Urology Research CenterOkändNocturia | Urinary Urgency | UrinfrekvensFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadUrininkontinens, stress | Trängningsinkontinens | Ansträngningsinkontinens i urinen | Stressinkontinens, urinvägar | Stressinkontinens | Stressinkontinens, kvinna | Urgency UrinaryFörenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutadNjure Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
-
Massachusetts General HospitalAvslutadPåfrestning | Känslomässig stress | Psykologisk stress | Social stress | LivsstressFörenta staterna
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar inte rekryterat ännu
-
Mälardalen UniversityAvslutadHälsobeteende | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
Kliniska prövningar på TephaFlex™ mid-urethral sele
-
Mayo ClinicSpectrum Health Hospitals; Saint Luke's Health SystemAvslutadUrininkontinensFörenta staterna
-
Ankara UniversityAvslutadAnsträngningsinkontinensKalkon
-
Far Eastern Memorial HospitalAvslutadAnsträngningsinkontinensTaiwan
-
NorthShore University HealthSystemAvslutadAnsträngningsinkontinensFörenta staterna
-
Samsung Medical CenterAvslutad
-
Stanford UniversityIndragen
-
Michigan Institution of Women's Health PCEthicon, Inc.AvslutadUrininkontinens | AnsträngningsinkontinensFörenta staterna
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuBehandling av kvinnlig stressurininkontinens
-
NICHD Pelvic Floor Disorders NetworkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersAvslutadUrininkontinens, stress | Urininkontinens, trängselFörenta staterna