Talgmätning hos nyfödda för att upptäcka överexponering för androgener

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) som drabbar 10-15 % av den kvinnliga befolkningen orsakar överflödigt hår, akne, oregelbunden/frånvarande ägglossning, infertilitet och är associerat med högt blodtryck, diabetes, hjärtinfarkt och stroke senare i livet.

Den ekonomiska vårdrelaterade bördan av syndromet uppskattas till 4,36 miljarder dollar/år i USA. Grundorsaken är okänd och även om den mestadels är familjär, är de kränkande generna okända. Vi tror att överskott av testosteron, som fostret exponeras för under sitt liv i livmodern, orsakar utveckling av PCOS i vuxenlivet. Om en mamma med PCOS utsätter sitt foster för höga testosteronnivåer jämfört med en mamma utan PCOS, skulle detta vara det första steget i att bevisa utvecklingshypotesen för PCOS, vilket öppnar dörren för metoder för att förhindra uppkomsten av de plågsamma symptomen på PCOS hos vuxna liv.

Utan tillgång till fostermiljön har vi använt surrogatmåttet för talg på huden på den nyfödda, 99% påverkad av testosteron. Vår pilotstudie (Homburg et al, 2017) använde absorberande papper för att mäta talgutsöndring i PCOS och kontroller inom 24 timmar och 1-24 veckor efter födseln hos mor och barn. Högre talgproduktion hos kvinnliga bebisar till PCOS-mödrar stödde starkt vår hypotes.

Det föreliggande förslaget använder en 30-sekunders, icke-invasiv, kvantitativ mätning av talg (Sebumeter®) hos nyfödda från PCOS-mödrar och kontroller, inom 24 timmar efter födseln. Vi kommer att korrelera resultat med andra egenskaper hos både kvinnliga och manliga nyfödda som kan tyda på hyperexponering för testosteron och med moderns testosteronnivåer i blodet. Om resultaten från vår pilotstudie bekräftas i linje med utvecklingsteorin om PCOS, kan detta användas inom 24 timmar efter födseln för att förutsäga utvecklingen av PCOS i vuxenlivet, inducera åtgärder för att förebygga symtomen på PCOS och minska den enorma hälsobördan på patienter och ekonomi