Hjärtåtersynkroniseringsterapi hos patienter med hjärtsvikt: Mekanistiska insikter från hjärt-MR och elektroanatomisk kartläggning

Inklusionskriterier:

• Deltagaren är villig och kan ge informerat samtycke för deltagande i studien.
• Man eller kvinna, 18 år eller äldre.
• Antingen 1) har CRT-system in situ eller 2) har ett planerat CRT-systemimplantat eller 3) har en planerad uppgradering till CRT från en standard pacemaker
• NYHA grad II-IV hjärtsvikt
• LVEF<35 %
• Inbyggd QRS-längd >120ms
• På optimal medicinsk behandling för hjärtsvikt
• Kvinnliga deltagare i fertil ålder måste vara villiga att se till att de eller deras partner använder effektiva preventivmedel under studien och i 3 månader därefter.
• Kunna (enligt utredarnas uppfattning) och villig att uppfylla alla studiekrav.
• Villig att låta hans eller hennes allmänläkare och konsult, om så är lämpligt, meddelas om deltagande i studien.

Exklusions kriterier:

• Kvinnliga deltagare som är gravida, ammar eller planerar graviditet under studiens gång.
• Schemalagd elektiv kirurgi eller andra procedurer som kräver generell anestesi under studien.
• Deltagare som är obotligt sjuk eller är olämplig för placebomedicinering
• Varje annan signifikant sjukdom eller störning som, enligt utredarens åsikt, antingen kan utsätta deltagarna för risk på grund av deltagande i studien, eller kan påverka studieresultatet eller deltagarens förmåga att delta i studien.
• Gradera okontrollerat förmaksflimmer som utesluter en cMR
• Signifikant perifer kärlsjukdom som utesluter en EP-studie
• En kontraindikation mot antikoagulering
• En protetisk aorta- eller trikuspidalklaff
• Betydande aortaklaffsjukdom
• Känd LV-trombus
• Otillräcklig förmåga att samtycka till studien