- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04539418
Vitamin K2-tillskott och vaskulär förkalkning
Effekt av vitamin K2-tillskott på vaskulär förkalkning hos hemodialyspatienter: en kontrollerad randomiserad studie.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Denna studie är utformad enligt Helsingforsdeklarationens etiska referensram för biomedicinsk forskning. Dess design är prospektiv, randomiserad, dubbelblind. Försökspersoner kommer att tilldelas antingen arm 1 eller kontroll (flaska med 1000 μL saltlösning) eller arm 2 eller behandlad grupp (flaska med 1000 μL innehållande 2000 μg vitamin K2). Försöksprotokollet godkändes av den etiska kommittén vid katolska universitetet i Salta och skriftligt informerat samtycke kommer att göras tillgängligt för alla patienter som samtycker till att delta och uppfylla inklusionskriterierna. Vaskulär förkalkning kommer att utvärderas i början av studien för att fastställa förekomsten av vaskulär förkalkning och i slutet av studien för att bedöma eventuella förändringar. Undersökningen av halspulsådern kommer att utföras med en GE VIVID 5 (GE Healthcare, Little Chalfont, Buckinghamshire, Storbritannien) med en 7,5 MHz linjär sond. Protokollet som används för att få bilder överensstämmer med rekommendationerna från American Society of Echocardiography. Longitudinella bilder kommer att erhållas med hjälp av B-mode ultraljud, det maximala och globala median intima tjockleksvärdet (EIM) för den gemensamma halspulsådern och närvaron av halspulsåder (definierad som isolerade och fokala områden av den onormala intima som sticker ut in i lumen mer än 1,5 mm eller minst 50 % av det omgivande totala intima medelvärdet). EIM representerar tjockleken av intima, plus komponenten av medelvärdet av kärlväggen; med ett automatiserat datoriserat system av utrustningen, på den distala väggen av båda gemensamma halspulsådern, 1 cm under halspulsådern, längs ett 10 mm långt rakt artärsegment. Patienter kan stratifieras i 3 grupper enligt EIM-värdet: EIM-patienter med <0,5 mm anses vara sjukdomsfria; patienter med IMD mellan 0,6-1 mm kommer att anses vara icke-signifikant påverkade av sjukdomen; patienter med IMD > 1 mm kommer att grupperas som drabbade av signifikant sjukdom (tabell 1). Därför övervägs karotis ateroskleros i närvaro av plack eller en EIM > 1 mm. 2.5.3 Bord 1. Tjockleken av intima plus komponenten av medelvärdet i väggen av ett kärl associerad eller inte med närvaron av vaskulär förkalkning.
EIM-VÄRDE Förekomst eller inte av kärlförkalkning <0,5 mm Patienter utan kärlförkalkning 0,6-1 mm Patienter som inte är signifikant påverkade av sjukdomen > 1 mm Patienter som är signifikant påverkade av sjukdomen
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män eller kvinnor ≥18 år
- En period på minst 6 månader i HD
- Förväntad livslängd ≥ 18 månader
- Undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Patienter under behandling med fosforkelatorer
- Patienter som inte vill delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Vitamn K2 Behandlade patienter
Vitamin K2 kommer att ges till patienter som randomiserats till ARM 1 tre gånger i veckan i slutet av varje dialyssession för att förhindra att det tappas bort genom ultrafiltreringsmembranet (för att kunna använda samma dialysåtkomst) intravenöst för att säkerställa dess biotillgänglighet.
|
Patienterna kommer att övervakas under hela protokollet.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebogruppen
Placebo kommer att ges till patienter som randomiserats tre gånger i veckan till ARM 2 i slutet av varje dialyssession för att förhindra att det tappas bort genom ultrafiltreringsmembranet (för att kunna använda samma dialysåtkomst) intravenöst för att säkerställa dess biotillgänglighet.
|
Patienterna kommer att övervakas under hela protokollet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
EFFEKTEN AV VITAMIN K2 PÅ VASKULÄR FÖRKALNING
Tidsram: 6 månader
|
Förändringar i VC (förändringar i den intima tjockleken av halspulsådern kontra baslinjen).
|
6 månader
|
FÖRÄNDRINGAR I PRODUKTEN FOSFOR KALCIUM
Tidsram: 6 månader
|
Förändringar i produkten fosforkalcium kontra baslinje
|
6 månader
|
FÖRÄNDRINGAR I PTHi SERUMNIVÅER
Tidsram: 6 månader
|
Inga signifikanta förändringar i PTHi-serumnivåer jämfört med baslinjen
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Rocío Pérez Abud, PhD, Universidad Católica de Salta
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Vo TM, Disthabanchong S. Are there ways to attenuate arterial calcification and improve cardiovascular outcomes in chronic kidney disease? World J Cardiol. 2014 May 26;6(5):216-26. doi: 10.4330/wjc.v6.i5.216.
- Georgianos PI, Pikilidou MI, Liakopoulos V, Balaskas EV, Zebekakis PE. Arterial stiffness in end-stage renal disease-pathogenesis, clinical epidemiology, and therapeutic potentials. Hypertens Res. 2018 May;41(5):309-319. doi: 10.1038/s41440-018-0025-5. Epub 2018 Mar 12.
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Brandenburg VM, Schurgers LJ, Kaesler N, Pusche K, van Gorp RH, Leftheriotis G, Reinartz S, Koos R, Kruger T. Prevention of vasculopathy by vitamin K supplementation: can we turn fiction into fact? Atherosclerosis. 2015 May;240(1):10-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.040. Epub 2015 Feb 24.
- Caluwe R, Pyfferoen L, De Boeck K, De Vriese AS. The effects of vitamin K supplementation and vitamin K antagonists on progression of vascular calcification: ongoing randomized controlled trials. Clin Kidney J. 2016 Apr;9(2):273-9. doi: 10.1093/ckj/sfv146. Epub 2015 Dec 29.
- Caluwe R, Vandecasteele S, Van Vlem B, Vermeer C, De Vriese AS. Vitamin K2 supplementation in haemodialysis patients: a randomized dose-finding study. Nephrol Dial Transplant. 2014 Jul;29(7):1385-90. doi: 10.1093/ndt/gft464. Epub 2013 Nov 26.
- Cannata-Andia JB, Rodriguez-Garcia M, Carrillo-Lopez N, Naves-Diaz M, Diaz-Lopez B. Vascular calcifications: pathogenesis, management, and impact on clinical outcomes. J Am Soc Nephrol. 2006 Dec;17(12 Suppl 3):S267-73. doi: 10.1681/ASN.2006080925.
- Cranenburg EC, Schurgers LJ, Uiterwijk HH, Beulens JW, Dalmeijer GW, Westerhuis R, Magdeleyns EJ, Herfs M, Vermeer C, Laverman GD. Vitamin K intake and status are low in hemodialysis patients. Kidney Int. 2012 Sep;82(5):605-10. doi: 10.1038/ki.2012.191. Epub 2012 May 30.
- Scheiber D, Veulemans V, Horn P, Chatrou ML, Potthoff SA, Kelm M, Schurgers LJ, Westenfeld R. High-Dose Menaquinone-7 Supplementation Reduces Cardiovascular Calcification in a Murine Model of Extraosseous Calcification. Nutrients. 2015 Aug 18;7(8):6991-7011. doi: 10.3390/nu7085318.
- De Vriese AS, Caluwe R, Bailleul E, De Bacquer D, Borrey D, Van Vlem B, Vandecasteele SJ, Emmerechts J. Dose-finding study of rivaroxaban in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2015 Jul;66(1):91-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.01.022. Epub 2015 Mar 21.
- Goodman WG, Goldin J, Kuizon BD, Yoon C, Gales B, Sider D, Wang Y, Chung J, Emerick A, Greaser L, Elashoff RM, Salusky IB. Coronary-artery calcification in young adults with end-stage renal disease who are undergoing dialysis. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1478-83. doi: 10.1056/NEJM200005183422003.
- Gundberg CM, Lian JB, Booth SL. Vitamin K-dependent carboxylation of osteocalcin: friend or foe? Adv Nutr. 2012 Mar 1;3(2):149-57. doi: 10.3945/an.112.001834.
- Hur DJ, Raymond GV, Kahler SG, Riegert-Johnson DL, Cohen BA, Boyadjiev SA. A novel MGP mutation in a consanguineous family: review of the clinical and molecular characteristics of Keutel syndrome. Am J Med Genet A. 2005 May 15;135(1):36-40. doi: 10.1002/ajmg.a.30680.
- Inoue T, Fujita T, Kishimoto H, Makino T, Nakamura T, Nakamura T, Sato T, Yamazaki K. Randomized controlled study on the prevention of osteoporotic fractures (OF study): a phase IV clinical study of 15-mg menatetrenone capsules. J Bone Miner Metab. 2009;27(1):66-75. doi: 10.1007/s00774-008-0008-8. Epub 2008 Dec 12.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):2305-7.
- Jono S, Nishizawa Y, Shioi A, Morii H. Parathyroid hormone-related peptide as a local regulator of vascular calcification. Its inhibitory action on in vitro calcification by bovine vascular smooth muscle cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997 Jun;17(6):1135-42. doi: 10.1161/01.atv.17.6.1135.
- Kaesler N, Magdeleyns E, Herfs M, Schettgen T, Brandenburg V, Fliser D, Vermeer C, Floege J, Schlieper G, Kruger T. Impaired vitamin K recycling in uremia is rescued by vitamin K supplementation. Kidney Int. 2014 Aug;86(2):286-93. doi: 10.1038/ki.2013.530. Epub 2014 Jan 15.
- Kruger T, Floege J. Vitamin K antagonists: beyond bleeding. Semin Dial. 2014 Jan-Feb;27(1):37-41. doi: 10.1111/sdi.12175.
- London GM, Guerin AP, Marchais SJ, Metivier F, Pannier B, Adda H. Arterial media calcification in end-stage renal disease: impact on all-cause and cardiovascular mortality. Nephrol Dial Transplant. 2003 Sep;18(9):1731-40. doi: 10.1093/ndt/gfg414.
- Malluche HH, Monier-Faugere MC. Understanding and managing hyperphosphatemia in patients with chronic renal disease. Clin Nephrol. 1999 Nov;52(5):267-77.
- Moe SM, Chen NX. Mechanisms of vascular calcification in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2008 Feb;19(2):213-6. doi: 10.1681/ASN.2007080854. Epub 2007 Dec 19.
- Szczerba E. [Summary of the article: Patel MR, Mahaffey KW, Garg J et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med, 2011; 365: 1557-1559]. Kardiol Pol. 2012;70(1):102-3. No abstract available. Polish.
- Pucaj K, Rasmussen H, Moller M, Preston T. Safety and toxicological evaluation of a synthetic vitamin K2, menaquinone-7. Toxicol Mech Methods. 2011 Sep;21(7):520-32. doi: 10.3109/15376516.2011.568983. Epub 2011 Jul 25.
- Rumberger JA, Brundage BH, Rader DJ, Kondos G. Electron beam computed tomographic coronary calcium scanning: a review and guidelines for use in asymptomatic persons. Mayo Clin Proc. 1999 Mar;74(3):243-52. doi: 10.4065/74.3.243. Erratum In: Mayo Clin Proc 1999 May;74(5):538.
- Schoppet M, Shroff RC, Hofbauer LC, Shanahan CM. Exploring the biology of vascular calcification in chronic kidney disease: what's circulating? Kidney Int. 2008 Feb;73(4):384-90. doi: 10.1038/sj.ki.5002696. Epub 2007 Nov 28.
- Schurgers LJ, Barreto DV, Barreto FC, Liabeuf S, Renard C, Magdeleyns EJ, Vermeer C, Choukroun G, Massy ZA. The circulating inactive form of matrix gla protein is a surrogate marker for vascular calcification in chronic kidney disease: a preliminary report. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Apr;5(4):568-75. doi: 10.2215/CJN.07081009. Epub 2010 Feb 4.
- Shroff RC, McNair R, Figg N, Skepper JN, Schurgers L, Gupta A, Hiorns M, Donald AE, Deanfield J, Rees L, Shanahan CM. Dialysis accelerates medial vascular calcification in part by triggering smooth muscle cell apoptosis. Circulation. 2008 Oct 21;118(17):1748-57. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.783738. Epub 2008 Oct 6.
- Theuwissen E, Cranenburg EC, Knapen MH, Magdeleyns EJ, Teunissen KJ, Schurgers LJ, Smit E, Vermeer C. Low-dose menaquinone-7 supplementation improved extra-hepatic vitamin K status, but had no effect on thrombin generation in healthy subjects. Br J Nutr. 2012 Nov 14;108(9):1652-7. doi: 10.1017/S0007114511007185. Epub 2012 Jan 31.
- Vissers LE, Dalmeijer GW, Boer JM, Monique Verschuren WM, van der Schouw YT, Beulens JW. Intake of dietary phylloquinone and menaquinones and risk of stroke. J Am Heart Assoc. 2013 Dec 10;2(6):e000455. doi: 10.1161/JAHA.113.000455.
- Westenfeld R, Krueger T, Schlieper G, Cranenburg EC, Magdeleyns EJ, Heidenreich S, Holzmann S, Vermeer C, Jahnen-Dechent W, Ketteler M, Floege J, Schurgers LJ. Effect of vitamin K2 supplementation on functional vitamin K deficiency in hemodialysis patients: a randomized trial. Am J Kidney Dis. 2012 Feb;59(2):186-95. doi: 10.1053/j.ajkd.2011.10.041. Epub 2011 Dec 9.
- Winkelmayer WC, Patrick AR, Liu J, Brookhart MA, Setoguchi S. The increasing prevalence of atrial fibrillation among hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2011 Feb;22(2):349-57. doi: 10.1681/ASN.2010050459. Epub 2011 Jan 13.
- Zhang YT, Tang ZY. Research progress of warfarin-associated vascular calcification and its possible therapy. J Cardiovasc Pharmacol. 2014 Jan;63(1):76-82. doi: 10.1097/FJC.0000000000000008.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- UCASAL-VITK
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Njursjukdom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadPrevalens av Augmented Renal Clearance | Riskfaktorer för ökad renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouHar inte rekryterat ännu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAvslutadMisslyckad renal allograftFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutad
-
Assiut UniversityOkänd
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.RekryteringBedömer immunsuppressionsmodulering på renal återhämtning efter LTFörenta staterna
-
Erling Bjerregaard PedersenUniversity of AarhusOkändRenal Tubular TransportDanmark
-
The Methodist Hospital Research InstituteOkändAkut (cellulär) renal allograftavstötningFörenta staterna
Kliniska prövningar på Vitamin K 2
-
Maastricht University Medical CenterAvslutadKarboxyleringsnivå | Vitamin K-beroende proteinerNederländerna
-
DaniscoAvslutad
-
Ain Shams UniversityAvslutadSlutstadiet av njursjukdom vid dialysEgypten
-
Maastricht University Medical CenterAvslutad
-
Institut de Recherches Cliniques de MontrealUniversité de MontréalIndragenCystisk fibrosKanada
-
National and Kapodistrian University of AthensRekryteringAortaklaffstenos | Mitralklaffstenos | Aortaklaffförkalkning | Mitral ringformig förkalkning | MitralventilförkalkningGrekland
-
Saint-Joseph UniversityAvslutadVaskulära förkalkningerLibanon
-
Dasman Diabetes InstituteKappa BioscienceRekrytering
-
University of GlasgowKappa BioscienceAvslutadInflammation | Träning | Återhämtning | Oxidativ stress | Styrka | Vitamin KStorbritannien
-
Maastricht University Medical CenterOkändAortaklaffstenos | Bikuspidal aortaklaffNederländerna