- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04539418
Vitamin K2-tilskud og vaskulær forkalkning
Effekt af vitamin K2-tilskud på vaskulær forkalkning hos hæmodialysepatienter: et kontrolleret randomiseret forsøg.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er designet i henhold til den etiske referenceramme for biomedicinsk forskning i Helsinki-erklæringen. Dens design er prospektiv, randomiseret, dobbeltblind. Forsøgspersoner vil blive tildelt enten arm 1 eller kontrol (hætteglas med 1000 μL saltvand) eller arm 2 eller behandlet gruppe (hætteglas med 1000 μL indeholdende 2000 μg vitamin K2). Forsøgsprotokollen blev godkendt af den etiske komité på det katolske universitet i Salta, og skriftligt informeret samtykke vil blive gjort tilgængeligt for alle patienter, der accepterer at deltage og opfylde inklusionskriterierne. Vaskulær forkalkning vil blive evalueret i begyndelsen af undersøgelsen for at bestemme tilstedeværelsen af vaskulær forkalkning og ved afslutningen af undersøgelsen for at vurdere eventuelle ændringer. Halspulsåreundersøgelsen vil blive udført med en GE VIVID 5 (GE Healthcare, Little Chalfont, Buckinghamshire, UK) med en 7,5 MHz lineær sonde. Den protokol, der bruges til at opnå billeder, er i overensstemmelse med anbefalingerne fra American Society of Echocardiography. Langsgående billeder vil blive opnået ved hjælp af B-mode ultralyd, den maksimale og den globale median intima tykkelse (EIM) værdi af den fælles halspulsåre og tilstedeværelsen af carotis plaques (defineret som isolerede og fokale områder af den unormale intima, der stikker ud i lumen mere end 1,5 mm eller mindst 50 % af den omgivende samlede intime middelværdi). EIM repræsenterer tykkelsen af intima plus komponenten af middelværdien af karvæggen; med et automatiseret computersystem af udstyret, på den distale væg af begge almindelige halspulsårer, 1 cm under halspulsåren, langs et 10 mm langt lige arterielt segment. Patienter kan stratificeres i 3 grupper i henhold til EIM-værdien: EIM-patienter med <0,5 mm betragtes som sygdomsfrie; patienter med IMD mellem 0,6-1 mm vil blive anset for at være ikke-signifikant påvirket af sygdommen; patienter med IMD > 1 mm vil blive grupperet som ramt af signifikant sygdom (tabel 1). Derfor overvejes carotis aterosklerose ved tilstedeværelse af plaques eller en EIM > 1 mm. 2.5.3 Tabel 1. Tykkelsen af intima plus komponenten af middelværdien i væggen af et kar forbundet eller ej med tilstedeværelsen af vaskulær forkalkning.
EIM-VÆRDI Tilstedeværelse eller ej af karforkalkning <0,5 mm Patienter uden karforkalkning 0,6-1 mm Patienter ikke-signifikant ramt af sygdommen > 1 mm Patienter væsentligt ramt af sygdommen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder ≥18 år
- En periode på ikke mindre end 6 måneder i HD
- Forventet levetid ≥ 18 måneder
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under behandling med fosforchelatorer
- Patienter, der ikke ønsker at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Vitamn K2 behandlede patienter
Vitamin K2 vil blive givet til patienter randomiseret til ARM 1 tre gange om ugen i slutningen af hver dialysesession for at forhindre, at det går tabt gennem ultrafiltreringsmembranen (for at bruge den samme dialyseadgang) intravenøst for at sikre dets biotilgængelighed.
|
Patienterne vil blive overvåget under hele protokollen.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo vil blive givet til patienter, der randomiseres tre gange om ugen til ARM 2 ved slutningen af hver dialysesession for at forhindre, at den går tabt gennem ultrafiltreringsmembranen (for at bruge den samme dialyseadgang) intravenøst for at sikre dets biotilgængelighed.
|
Patienterne vil blive overvåget under hele protokollen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
VITAMIN K2 VIRKNING PÅ VASKULÆR FORKALKNING
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringer i VC (ændringer i den intime tykkelse af halspulsåren versus baseline).
|
6 måneder
|
ÆNDRINGER I PRODUKTET FOSFOR-CALCIUM
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringer i produktet phosphor calcium versus baseline
|
6 måneder
|
ÆNDRINGER I PTHi SERUMNIVEAUER
Tidsramme: 6 måneder
|
Ikke signifikante ændringer i PTHi-serumniveauer i forhold til baseline
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rocío Pérez Abud, PhD, Universidad Católica de Salta
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vo TM, Disthabanchong S. Are there ways to attenuate arterial calcification and improve cardiovascular outcomes in chronic kidney disease? World J Cardiol. 2014 May 26;6(5):216-26. doi: 10.4330/wjc.v6.i5.216.
- Georgianos PI, Pikilidou MI, Liakopoulos V, Balaskas EV, Zebekakis PE. Arterial stiffness in end-stage renal disease-pathogenesis, clinical epidemiology, and therapeutic potentials. Hypertens Res. 2018 May;41(5):309-319. doi: 10.1038/s41440-018-0025-5. Epub 2018 Mar 12.
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Brandenburg VM, Schurgers LJ, Kaesler N, Pusche K, van Gorp RH, Leftheriotis G, Reinartz S, Koos R, Kruger T. Prevention of vasculopathy by vitamin K supplementation: can we turn fiction into fact? Atherosclerosis. 2015 May;240(1):10-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.02.040. Epub 2015 Feb 24.
- Caluwe R, Pyfferoen L, De Boeck K, De Vriese AS. The effects of vitamin K supplementation and vitamin K antagonists on progression of vascular calcification: ongoing randomized controlled trials. Clin Kidney J. 2016 Apr;9(2):273-9. doi: 10.1093/ckj/sfv146. Epub 2015 Dec 29.
- Caluwe R, Vandecasteele S, Van Vlem B, Vermeer C, De Vriese AS. Vitamin K2 supplementation in haemodialysis patients: a randomized dose-finding study. Nephrol Dial Transplant. 2014 Jul;29(7):1385-90. doi: 10.1093/ndt/gft464. Epub 2013 Nov 26.
- Cannata-Andia JB, Rodriguez-Garcia M, Carrillo-Lopez N, Naves-Diaz M, Diaz-Lopez B. Vascular calcifications: pathogenesis, management, and impact on clinical outcomes. J Am Soc Nephrol. 2006 Dec;17(12 Suppl 3):S267-73. doi: 10.1681/ASN.2006080925.
- Cranenburg EC, Schurgers LJ, Uiterwijk HH, Beulens JW, Dalmeijer GW, Westerhuis R, Magdeleyns EJ, Herfs M, Vermeer C, Laverman GD. Vitamin K intake and status are low in hemodialysis patients. Kidney Int. 2012 Sep;82(5):605-10. doi: 10.1038/ki.2012.191. Epub 2012 May 30.
- Scheiber D, Veulemans V, Horn P, Chatrou ML, Potthoff SA, Kelm M, Schurgers LJ, Westenfeld R. High-Dose Menaquinone-7 Supplementation Reduces Cardiovascular Calcification in a Murine Model of Extraosseous Calcification. Nutrients. 2015 Aug 18;7(8):6991-7011. doi: 10.3390/nu7085318.
- De Vriese AS, Caluwe R, Bailleul E, De Bacquer D, Borrey D, Van Vlem B, Vandecasteele SJ, Emmerechts J. Dose-finding study of rivaroxaban in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2015 Jul;66(1):91-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.01.022. Epub 2015 Mar 21.
- Goodman WG, Goldin J, Kuizon BD, Yoon C, Gales B, Sider D, Wang Y, Chung J, Emerick A, Greaser L, Elashoff RM, Salusky IB. Coronary-artery calcification in young adults with end-stage renal disease who are undergoing dialysis. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1478-83. doi: 10.1056/NEJM200005183422003.
- Gundberg CM, Lian JB, Booth SL. Vitamin K-dependent carboxylation of osteocalcin: friend or foe? Adv Nutr. 2012 Mar 1;3(2):149-57. doi: 10.3945/an.112.001834.
- Hur DJ, Raymond GV, Kahler SG, Riegert-Johnson DL, Cohen BA, Boyadjiev SA. A novel MGP mutation in a consanguineous family: review of the clinical and molecular characteristics of Keutel syndrome. Am J Med Genet A. 2005 May 15;135(1):36-40. doi: 10.1002/ajmg.a.30680.
- Inoue T, Fujita T, Kishimoto H, Makino T, Nakamura T, Nakamura T, Sato T, Yamazaki K. Randomized controlled study on the prevention of osteoporotic fractures (OF study): a phase IV clinical study of 15-mg menatetrenone capsules. J Bone Miner Metab. 2009;27(1):66-75. doi: 10.1007/s00774-008-0008-8. Epub 2008 Dec 12.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):2305-7.
- Jono S, Nishizawa Y, Shioi A, Morii H. Parathyroid hormone-related peptide as a local regulator of vascular calcification. Its inhibitory action on in vitro calcification by bovine vascular smooth muscle cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997 Jun;17(6):1135-42. doi: 10.1161/01.atv.17.6.1135.
- Kaesler N, Magdeleyns E, Herfs M, Schettgen T, Brandenburg V, Fliser D, Vermeer C, Floege J, Schlieper G, Kruger T. Impaired vitamin K recycling in uremia is rescued by vitamin K supplementation. Kidney Int. 2014 Aug;86(2):286-93. doi: 10.1038/ki.2013.530. Epub 2014 Jan 15.
- Kruger T, Floege J. Vitamin K antagonists: beyond bleeding. Semin Dial. 2014 Jan-Feb;27(1):37-41. doi: 10.1111/sdi.12175.
- London GM, Guerin AP, Marchais SJ, Metivier F, Pannier B, Adda H. Arterial media calcification in end-stage renal disease: impact on all-cause and cardiovascular mortality. Nephrol Dial Transplant. 2003 Sep;18(9):1731-40. doi: 10.1093/ndt/gfg414.
- Malluche HH, Monier-Faugere MC. Understanding and managing hyperphosphatemia in patients with chronic renal disease. Clin Nephrol. 1999 Nov;52(5):267-77.
- Moe SM, Chen NX. Mechanisms of vascular calcification in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2008 Feb;19(2):213-6. doi: 10.1681/ASN.2007080854. Epub 2007 Dec 19.
- Szczerba E. [Summary of the article: Patel MR, Mahaffey KW, Garg J et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med, 2011; 365: 1557-1559]. Kardiol Pol. 2012;70(1):102-3. No abstract available. Polish.
- Pucaj K, Rasmussen H, Moller M, Preston T. Safety and toxicological evaluation of a synthetic vitamin K2, menaquinone-7. Toxicol Mech Methods. 2011 Sep;21(7):520-32. doi: 10.3109/15376516.2011.568983. Epub 2011 Jul 25.
- Rumberger JA, Brundage BH, Rader DJ, Kondos G. Electron beam computed tomographic coronary calcium scanning: a review and guidelines for use in asymptomatic persons. Mayo Clin Proc. 1999 Mar;74(3):243-52. doi: 10.4065/74.3.243. Erratum In: Mayo Clin Proc 1999 May;74(5):538.
- Schoppet M, Shroff RC, Hofbauer LC, Shanahan CM. Exploring the biology of vascular calcification in chronic kidney disease: what's circulating? Kidney Int. 2008 Feb;73(4):384-90. doi: 10.1038/sj.ki.5002696. Epub 2007 Nov 28.
- Schurgers LJ, Barreto DV, Barreto FC, Liabeuf S, Renard C, Magdeleyns EJ, Vermeer C, Choukroun G, Massy ZA. The circulating inactive form of matrix gla protein is a surrogate marker for vascular calcification in chronic kidney disease: a preliminary report. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Apr;5(4):568-75. doi: 10.2215/CJN.07081009. Epub 2010 Feb 4.
- Shroff RC, McNair R, Figg N, Skepper JN, Schurgers L, Gupta A, Hiorns M, Donald AE, Deanfield J, Rees L, Shanahan CM. Dialysis accelerates medial vascular calcification in part by triggering smooth muscle cell apoptosis. Circulation. 2008 Oct 21;118(17):1748-57. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.783738. Epub 2008 Oct 6.
- Theuwissen E, Cranenburg EC, Knapen MH, Magdeleyns EJ, Teunissen KJ, Schurgers LJ, Smit E, Vermeer C. Low-dose menaquinone-7 supplementation improved extra-hepatic vitamin K status, but had no effect on thrombin generation in healthy subjects. Br J Nutr. 2012 Nov 14;108(9):1652-7. doi: 10.1017/S0007114511007185. Epub 2012 Jan 31.
- Vissers LE, Dalmeijer GW, Boer JM, Monique Verschuren WM, van der Schouw YT, Beulens JW. Intake of dietary phylloquinone and menaquinones and risk of stroke. J Am Heart Assoc. 2013 Dec 10;2(6):e000455. doi: 10.1161/JAHA.113.000455.
- Westenfeld R, Krueger T, Schlieper G, Cranenburg EC, Magdeleyns EJ, Heidenreich S, Holzmann S, Vermeer C, Jahnen-Dechent W, Ketteler M, Floege J, Schurgers LJ. Effect of vitamin K2 supplementation on functional vitamin K deficiency in hemodialysis patients: a randomized trial. Am J Kidney Dis. 2012 Feb;59(2):186-95. doi: 10.1053/j.ajkd.2011.10.041. Epub 2011 Dec 9.
- Winkelmayer WC, Patrick AR, Liu J, Brookhart MA, Setoguchi S. The increasing prevalence of atrial fibrillation among hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2011 Feb;22(2):349-57. doi: 10.1681/ASN.2010050459. Epub 2011 Jan 13.
- Zhang YT, Tang ZY. Research progress of warfarin-associated vascular calcification and its possible therapy. J Cardiovasc Pharmacol. 2014 Jan;63(1):76-82. doi: 10.1097/FJC.0000000000000008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UCASAL-VITK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyresygdom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuLevertransplantation; Komplikationer | Renal komplikation af proceduren
Kliniske forsøg med K-vitamin 2
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttetCarboxyleringsniveau | Vitamin K-afhængige proteinerHolland
-
DaniscoAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetSlutstadie nyresygdom ved dialyseEgypten
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttet
-
National and Kapodistrian University of AthensRekrutteringAortaklapstenose | Mitralklapstenose | Aortaklapforkalkning | Mitral ringformet forkalkning | MitralventilforkalkningGrækenland
-
Saint-Joseph UniversityAfsluttetVaskulære forkalkningerLibanon
-
Dasman Diabetes InstituteKappa BioscienceRekruttering
-
University of GlasgowKappa BioscienceAfsluttetBetændelse | Dyrke motion | Genopretning | Oxidativt stress | Styrke | Vitamin KDet Forenede Kongerige
-
Maastricht University Medical CenterUkendtAortaklapstenose | Bikuspidal aortaklapHolland
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustUkendtPostmenopausal osteoporoseDet Forenede Kongerige