Undersöka ett digitalt hälsotillvägagångssätt för att främja schizofrenisjukdom självhantering och engagemang från leverantörer

Problemformulering: Bland schizofreni-spektrumpopulationer är följsamheten till behandling dålig, gemenskapsbaserad stöd är begränsad och ansträngningar för att främja självhantering av sjukdom har haft begränsad framgång. Dessa utmaningar bidrar till frekventa, långa och kostsamma återinläggningar på sjukhus och dåliga funktionella resultat. Digitala hälsostrategier har i sin tur avsevärt lovande i ansträngningarna att ta itu med dessa problem. Över sjukvårdsdomäner är digital hälsa ett snabbt växande område på grund av dess potentiella räckvidd, tillgänglighet, låga kostnader och konsekvenser för användningen av data för att anpassa behandlingar och identifiera riskbanor. Trots detta löfte och av skäl som inte är helt klara är utvecklingen och studien av digitala hälsostrategier för svårare psykiska hälsotillstånd som schizofreni mycket mindre utvecklad än andra områden inom vården.

Syfte: Detta genomförbarhetsförsök kommer att undersöka en digital hälsoplattform utformad för att förbättra självhantering av sjukdomar och behandlingsengagemang för individer med schizofreni.

Teknik: Utredarna och samarbetspartnerna har utvecklat och piloterat en digital teknik som kallas App4Independence (A4i). Denna plattform har utformats för att (i) hjälpa till att förebygga social isolering genom uppmaningar om beteendeaktivering och delning av peer-peer-strategier, (ii) förbättra hanteringen av schizofrenisymptom genom funktioner som bygger på evidensbaserade strategier (t.ex. textade tips från kognitiva och beteendemässiga frågor terapier) och tillhandahåller en ny teknik som hjälper till med identifiering av hörselhallucinationer, (iii) förbättra behandlingsföljsamhet genom schemaläggning, text- och påminnelsefunktioner, (iv) spåra nivån på välbefinnande/risk och framsteg mot personliga mål genom både aktiva (själv- betyg) och passiva (sömnövervakningsproxy) mätvärden, och (v) underlätta kommunikation med vårdgivare genom en leverantörsinstrumentpanel som sammanfattar plattformsinsamlad data som samlats in mellan möten.

Partners: Den här studien bygger på ett partnerskap mellan Center for Addiction and Mental Health (forskningskapacitet, mentalvård och tillhörande expertis, tillgång till patientpopulationer) och MEMOTEXT, ett hälsoteknikföretag med en meritlista av framgång inom digitala hälsotillvägagångssätt över hela världen. flera hälsotillstånd och vårdsammanhang.

Studiedesign: Denna enda blinda, randomiserade kontrollerade studie undersöker genomförbarheten av A4i. Genomförbarhetsmått inkluderar rekrytering och retention av studier, hastighet av teknikanvändning, säkerhet och användbarhet i kliniska interaktioner. Andra resultatmått inkluderar symptomatologi, behandlingsföljsamhet, allians mellan patient och leverantör och livskvalitet. I denna studie kommer studiedeltagarna att randomiseras till antingen behandlings- eller kontrollförhållanden, med resultat före efter uppmätta över en 6-månadersperiod.

Konsekvenser: Den här forskningen kommer att ge viktig information för utvecklingen av denna nya teknik i den större ansträngningen att ta itu med ett nyckelproblem inom schizofreniområdet - hur man kan utnyttja teknik för att förbättra självhanteringen av sjukdomar och vårdengagemang i resursbegränsade servicekontexter. Dessa fynd kommer att lägga grunden för större prövningar som bedömer effekterna av A4i på återinläggning och funktion på sjukhus - vilket ger viktiga bevis för kommersialisering och utökad tillgång till detta verktyg. Detta arbete ligger i spetsen för internationella ansträngningar för att utforska och validera digitala hälsostrategier för schizofreni.