Intraoperativa loopdiuretika för att förbättra urladdningshastigheten samma dag efter HoLEP

Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) är ett storleksoberoende behandlingsalternativ för benign prostatahypertrofi (BPH) som rekommenderas av American Urological Association (AUA) riktlinjer. Loopdiuretika (furosemid) har givits historiskt under morcellationsdelen av HoLEP för att främja urinproduktion i postoperativ miljö och för att minimera effekten av vätskeabsorption under långa perioder av morcellation. Den intraoperativa användningen av 20 mg IV furosemid i perioperativa HoLEP-vägar har spridits med spridning av HoLEP över Nordamerika utan bevis för att stödja dess rutinmässiga administrering.

Denna randomiserade kontrollerade studie med ett centrum är utformad för att bedöma om det finns en signifikant skillnad i urladdningshastigheter samma dag efter Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP). Vi försöker för närvarande utföra HoLEP som ett förfarande för urladdning samma dag (SDD), men en av de främsta begränsande faktorerna vid SDD är hematuri. Loop-diuretika (furosemid) har administrerats vid tidpunkten för morcellation som en del av vår HoLEP-väg för att öka postoperativ urinproduktion och minska kliniskt signifikant grov hematuri och koagelbildning. Syftet med vår studie kommer att vara att bedöma om SDD-frekvensen är icke-sämre hos de patienter som inte får furosemiddiuretika jämfört med de som gör det.

Patienterna kommer att randomiseras 1:1 till 20 mg IV lasix jämfört med kontroll. Patienter och kirurgen/postoperativa vårdteamet (kamrater, boende och vårdteam) kommer att bli blinda för behandlingstilldelningen.