- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05814432
Effekt och säkerhet av högdos L-AmB för disseminerad histoplasmos vid AIDS (L-AmB_phase3)
20 februari 2024 uppdaterad av: Alessandro Pasqualotto, Federal University of Health Science of Porto Alegre
Effekt och säkerhet av högdos liposomalt amfotericin B (10 mg/kg) för disseminerad histoplasmos vid AIDS: en randomiserad fas III-studie
Histoplasmos är en systemisk mykos som är endemisk i Amerika och Brasilien.
HIV-infekterade patienter är mottagliga för disseminerad histoplasmos (HD), AIDS-definierande sjukdom.
Den klassiska diagnosen kräver en svampodling som tar 4-6 veckor att växa.
Brasilianska patienter diagnostiseras genom odling eller genom histopatologi och amerikanska patienter har sin diagnos inom 1-2 dagar, genom Histoplasma-antigendetektering i urin.
Amfotericin B-behandling Liposomal (L-AmB) rekommenderas av American Society for Infectious Diseases och WHO, medan det brasilianska AIDS-programmet inte finansierar användningen av L-AmB, och delegerar ansvaret till staterna.
Som ett resultat av detta har patienter med AIDS+HD inte tillgång till nya diagnostiska tester eller L-AmB, som får sen behandling med AmB-d, vilket resulterar i ökad dödlighet >45%.
Behandlingsstudien med hög dos liposomalt amfotericin B syftar till att förbättra tillgången till medicinering, något som redan framgångsrikt har demonstrerats av vår grupp i en fas II-studie.
Detta förslag syftar till att fastställa effektiviteten och säkerheten för två L-AmB-kurer som induktionsterapi för HD hos AIDS-patienter: 10 mg/kg engångsdos mot 3 mg/kg under två veckor.
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Histoplasmos är en allvarlig endemisk mykos som kan spridas hos patienter med nedsatt immunförsvar.
Sjukdomen är endemisk på den amerikanska kontinenten, särskilt Brasilien.
Patienter med avancerad HIV-infektion är mottagliga för spridd histoplasmos, en AIDS-definierande sjukdom.
Enligt internationella riktlinjer innebär induktionsterapi för disseminerad histoplasmos användning av liposomalt amfotericin B i två veckor, men tillgången till denna medicin är begränsad i flera regioner i världen.
En fas II-studie visade lovande resultat med användning av en enda hög dos av liposomalt amfotericin B i detta sammanhang.
Här föreslår vi en fas III-studie som syftar till att utvärdera säkerhet och effekt av induktionsterapi med liposomalt amfotericin B för spridd histoplasmos vid AIDS, där vi jämför 10 mg/kg (interventionsarm) mot 3 mg/kg under två veckor (standardterapi).
Induktionsbehandling kommer att följas av oral itrakonazol i ett år för alla patienter.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
254
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Alessandro C Pasqualotto, MD PhD
- Telefonnummer: +5551999951614
- E-post: acpasqualotto@hotmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Diego R Falci, MD PhD
- Telefonnummer: +5551997507835
- E-post: diego.falci@gmail.com
Studieorter
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilien, 90050-170
- Federal University of Health Sciences of Porto Alegre
-
Kontakt:
- Alessandro C. Pasqualotto, MD PhD
- Telefonnummer: 51999951614
- E-post: acpasqualotto@hotmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter som tas in på de centra som kommer att ingå i studien.
Infekterad av HIV i AIDS och diagnostiserad med DH, genom:
(i) positivt Histoplasma-antigen i urinen (monoklonalt antikroppstest IMMY® Clarus); (ii) bekräftelse med klassiska mykologiska metoder; eller (iii) positivt kvalitativt internt Histoplasma-polymeraskedjereaktion (PCR)-test (beroende på tillgången på centra).
- Patienter oavsett användning av antiretroviral terapi (ART).
Exklusions kriterier:
- Patienter med en tidigare diagnos av histoplasmos.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Patienter med nedsatt njurfunktion (serumkreatinin och BUN >1,5x den övre normalgränsen) och patienter med en tidigare allvarlig reaktion på ett antimykotika av polyen.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Enkel högdosarm
Hög enkeldos av liposomalt amfotericin B (10 mg/kg)
|
Hög engångsdos (10 mg/kg) av liposomalt amfotericin B som induktionsterapi för disseminerad histoplasmos vid AIDS
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Standarddosarm
Standardbehandling med 3 mg/kg liposomalt amfotericin B dagligen i 2 veckor
|
Standardbehandling (3 mg/kg i två veckor) med liposomalt amfotericin B som induktionsterapi för disseminerad histoplasmos vid AIDS
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Total överlevnad
Tidsram: 14 dagar
|
Den totala dödligheten (av vilken orsak som helst) kommer att bestämmas på dag 14 av studien
|
14 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Total överlevnad
Tidsram: Utvärderad vecka 10
|
Den totala dödligheten (av vilken orsak som helst) kommer att bestämmas vecka 10 av studien
|
Utvärderad vecka 10
|
Klinisk respons
Tidsram: Utvärderad dag 14
|
Ett framgångsrikt kliniskt svar på induktionsterapi kommer att definieras som frånvaro av feber under minst 72 timmar och ingen ökning av svårighetsgraden av kliniska tecken, symtom eller laboratorieavvikelser som kan tillskrivas histoplasmos.
|
Utvärderad dag 14
|
Önskvärdheten för resultatranking (DOOR) poäng
Tidsram: Utvärderad vecka 10
|
Kategoriserad enligt följande: (i) Död inom de första två veckorna av randomisering; (ii) Död inom 10 veckors uppföljningsperiod; (iii) Laboratorieavvikelse av grad 4 under de första två veckorna (elektrolyter, anemi/leukopeni eller nedsatt njurfunktion); (iv) Laboratorieavvikelse av grad 3 under de första två veckorna (elektrolyter, anemi/leukopeni eller njurdysfunktion); och (v) Överlevnad vecka 10.
|
Utvärderad vecka 10
|
Behandlingseffekt på Histoplasma urinantigennivåer
Tidsram: Utvärderad dag 14
|
Effekten av minst 50 % minskning av Hisroplasma urinantigenkoncentrationer under de första två veckorna av behandlingen kommer att fastställas.
|
Utvärderad dag 14
|
Behandlingens inverkan på qPCR-resultatet
Tidsram: Utvärderad dag 14
|
Resultatet av qPCR på blodprov kommer att analyseras för att mäta minskningen av belastningen av histoplasmos på DNA på dag 14, i jämförelse med baslinjen.
|
Utvärderad dag 14
|
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar [Säkerhet och tolerabilitet]
Tidsram: Utvärderad dag 14
|
Säkerhetsresultat kommer att utvärderas med hjälp av en klinisk journal, med kontinuerlig övervakning av uppkomsten av alla misstänkta biverkningar, sedan den första administreringen av läkemedlet.
Frekvensen av grad 3 eller 4 toxicitet kommer att bestämmas.
|
Utvärderad dag 14
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studiestol: Daiane F Dalla Lana, PhD, Federal University of Health Science of Porto Alegre
- Studiestol: Renata B Ascenco Soares, PhD, HDT - SES/GO
- Studiestol: Luana Bazana, PhD, Federal University of Health Science of Porto Alegre
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
1 mars 2024
Primärt slutförande (Beräknad)
28 maj 2025
Avslutad studie (Beräknad)
28 maj 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
17 mars 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 april 2023
Första postat (Faktisk)
14 april 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
22 februari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 februari 2024
Senast verifierad
1 februari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 67938323.0.1001.5345
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Svampinfektion
-
Institut PasteurRekrytering
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
University of MalayaTeleflexRekryteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionFörenta staterna
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
National Taiwan University HospitalAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
-
Boston Children's HospitalSterileCare Inc.Anmälan via inbjudanCentral Line komplikation | Central Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Enstaka hög dos av liposomalt amfotericin B
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutad
-
Taiwan Liposome CompanyAvslutad
-
Banaras Hindu UniversityDrugs for Neglected Diseases; Rajendra Memorial Research Institute of Medical...Avslutad
-
Bharat Serums and Vaccines LimitedMinistry of Science and TechnologyAvslutadLeishmaniasis, VisceralIndien
-
Soroka University Medical CenterAvslutad
-
Hospital Universitário Professor Edgard SantosAvslutad
-
Astellas Pharma IncAvslutadAspergillosFörenta staterna
-
Astellas Pharma IncAvslutadCandidiasisFörenta staterna, Kanada
-
Drugs for Neglected DiseasesLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institute of Tropical Medicine... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Drugs for Neglected DiseasesOkänd