Utvärdering av effektiviteten av manuell terapi hos patienter med knäartros

Artros (OA); Det är en kronisk degenerativ ledsjukdom som kännetecknas av ledvärk, stelhet, minskat rörelseomfång och muskelsvaghet. Vårdpersonalens främsta mål är att kontrollera smärtan som ökar med den gradvis sjunkande livskvaliteten och att förbättra funktioner som följd. Konservativa behandlingar omfattar såväl medicinska tillvägagångssätt som metoder med påvisad terapeutisk effekt som träning och fysisk aktivitet. Träning spelar en viktig roll i hanteringen av kroniska handikappande sjukdomar. Om man tittar på systematiska översikter finns det höga bevis för att träning minskar smärta och förbättrar den fysiska funktionen hos patienter med knäartros. Manuella terapimetoder har också använts nyligen för att hämma rörelsebegränsningar och smärta i leden, och studier som visar att fördelarna ökar. American College of Rheumatology har uttalat att det är fördelaktigt att lägga till manuella terapisessioner till individuella övningar i rehabiliteringsmetoder för patienter. När det gäller sjukgymnastik tillvägagångssätt vid OA, används elektroterapimodaliteter med låg evidens. Bland dessa modaliteter är effekterna av TENS och ultraljud de mest studerade tillämpningarna. Även om effekterna av TENS jämfört med placebo har visats, finns det också motsatta resultat när det gäller TENS och ultraljudstillämpningar. Det finns många studier i litteraturen som jämför typer av manuell terapi och undersöker deras kombination med träning. Vissa studier har visat effekterna av att kombinera träningsbehandlingar med ett manuellt terapiprogram för att förbättra smärta och funktion. En nyligen genomförd studie visade att patienter som deltog i ett MT-program hade förbättrad funktionsnivå jämfört med de som inte fick MT, men enbart träningsterapi var överlägsen för att förbättra prestationsbaserade funktionspoäng. Ett fåtal studier som jämför manuell terapi med elektroterapi har genomförts nyligen. I denna studie visades TENS och kall applicering vara ineffektiva för att förbättra smärta, ledstelhet och fysiska funktioner jämfört med manuell terapi hos patienter med OA. Medan manuell terapi kan minska smärta vid artrose tack vare dess neurofysiologiska effekter, syftar den också till att korrigera den förändrade artrokinematiken genom att återställa den optimala kinematiken mellan ledtillbehörsrörlighet och ledytor. Taylor et al. visade att kombinationen av träning och förlängningsmobilisering som tillämpas i ett enda pass kan minska rotationsstyvheten i slutområdet. I applikationerna görs dock jämförelser mellan manuell terapi och träningskombination eller manuell terapi och elektroterapimodaliteter. Såvitt vi vet finns det ingen studie i litteraturen som jämför tre olika tillämpningar. Därför antog vi att manuell terapi skulle vara mer effektiv än elektroterapimodaliteter och ett hemprogram på lång sikt hos patienter med knä-OA. Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av tre olika applikationer (Manuell terapi, elektroterapi och hemprogram) på långvarig smärta, ledrörelser och i andra hand knäts funktionsnivå.