Manuaalisen hoidon tehokkuuden arviointi potilailla, joilla on polven nivelrikko

Nivelrikko (OA); Se on krooninen rappeuttava nivelsairaus, jolle on ominaista nivelkipu, jäykkyys, liikeradan väheneminen ja lihasheikkous. Terveydenhuollon ammattilaisten päätavoitteena on hillitä elämänlaadun asteittain heikkenevän kivun hallintaa ja sen seurauksena toimintoja. Konservatiivisia hoitoja ovat lääketieteelliset lähestymistavat sekä menetelmät, joilla on osoitettu terapeuttisia vaikutuksia, kuten liikunta ja fyysinen aktiivisuus. Harjoittelulla on tärkeä rooli kroonisten vammauttavien sairauksien hoidossa. Tarkasteltaessa systemaattisia katsauksia on paljon näyttöä siitä, että liikunta vähentää kipua ja parantaa fyysistä toimintaa potilailla, joilla on polven nivelrikko. Manuaalisia terapiamenetelmiä on viime aikoina käytetty myös estämään liikerajoituksia ja nivelkipua, ja niiden hyödyt osoittavat tutkimukset lisääntyvät. American College of Rheumatology on todennut, että potilaiden kuntoutusmenetelmien yksittäisiin harjoituksiin on hyödyllistä lisätä manuaalisia terapiaistuntoja. OA:n fysioterapiamenetelmissä käytetään sähköterapiamenetelmiä, joilla on vähän näyttöä. Näistä modaliteeteista TENS:n ja ultraäänen vaikutukset ovat eniten tutkittuja sovelluksia. Vaikka TENS:n vaikutukset lumelääkkeeseen verrattuna on osoitettu, TENS- ja ultraäänisovellusten osalta on myös päinvastaisia ​​tuloksia. Kirjallisuudessa on monia tutkimuksia, joissa verrataan manuaalisen terapian tyyppejä ja tutkitaan niiden yhdistelmää liikuntaan. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että liikuntahoitojen yhdistäminen manuaaliseen hoito-ohjelmaan parantaa kipua ja toimintaa. Äskettäinen tutkimus osoitti, että MT-ohjelmaan osallistuneiden potilaiden toiminnallinen taso oli parantunut verrattuna niihin, jotka eivät saaneet MT:tä, mutta liikuntahoito yksinään paransi suorituskykyyn perustuvia toiminnallisia pisteitä. Viime aikoina on tehty muutamia tutkimuksia, joissa verrataan manuaalista terapiaa sähköterapiaan. Tässä tutkimuksessa TENS ja kylmäkäyttö osoittautuivat tehottomiksi kivun, nivelten jäykkyyden ja fyysisten toimintojen parantamisessa verrattuna manuaaliseen terapiaan OA-potilailla. Manuaalinen terapia voi neurofysiologisten vaikutustensa ansiosta vähentää kipua OA:ssa, mutta sen tavoitteena on myös korjata muuttunutta artrokinematiikkaa palauttamalla optimaalinen kinematiikka nivelen lisälaitteiden liikkuvuuden ja nivelpintojen välille. Taylor et ai. osoitti, että harjoituksen ja venytyksen mobilisaation yhdistelmä yhdessä harjoituksessa voi vähentää pyörimisjäykkyyttä päätealueella. Sovelluksissa verrataan kuitenkin manuaalista terapiaa ja harjoituksen yhdistelmää tai manuaalisen terapian ja sähköterapiamenetelmiä. Tietojemme mukaan kirjallisuudessa ei ole tutkimusta, jossa verrattaisiin kolmea eri sovellusta. Siksi oletimme, että manuaalinen terapia olisi pitkällä aikavälillä tehokkaampi kuin sähköhoitomenetelmät ja kotiohjelma potilailla, joilla on polven OA. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kolmen eri sovelluksen (manuaaliterapia, sähköterapia ja kotiohjelma) vaikutuksia pitkäaikaiseen kipuun, nivelten liikerataan ja toissijaisesti polven toimintatasoon.