Effekten av Hibiscus Sabdariffa i Xerostomia

Xerostomi, definierat som det subjektiva klagomålet av muntorrhet, är en av de vanligaste och mest utmanande biverkningarna för patienter med huvud- och halscancer (HNC) som behandlas med strålbehandling (RT) i definitiv eller adjuvant miljö med eller utan samtidig kemoterapi (CHT). Det representerar en toxicitet som kan försvinna över tiden, men som ofta översätts till ett permanent tillstånd som allvarligt påverkar sväljning, tal och munhälsa, vilket försämrar flera områden av patienternas livskvalitet (QoL). Symtomatiskt kan xerostomi variera från lindrigt obehag till allvarlig munsjukdom åtföljd av tecken och symtom som påverkar munhålan, inklusive slemhinnor, läppar, tunga, spottkörtlar och tänder. I de svåraste fallen kan det orsaka svår depression.

Även om strålningsinducerad xerostomi (RIX) är multifaktoriell, är det i första hand konsekvensen av skador på de större och mindre spottkörtlarna som vanligtvis ingår i strålningsfälten eller ligger i deras närhet. Sålunda beror svårighetsgraden av körtelskadan och potentialen för återhämtning på den bestrålade körtelvolymen, den kumulativa stråldosen och förmågan hos överlevande celler att återbefolkas. Sådan skada orsakar minskning av spottkörtlarnas funktion och konsekvenserna är minskning av salivvolym, konsistens, pH, immunglobuliner och antimikrobiella proteiner.

Effekten av Aqualief vid behandling av xerostomi, eller muntorrhet, hos patienter som kontaktar en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind studie utvärderades av en tidigare studie. Aqualief innehåller två nyckelingredienser, karnosin och karkadé (Hibiscus sabdariffa), som valdes ut och blandades med normaliserande saliv-pH och ökande salivbuffrande aktivitet. Dessa parametrar är ofta försämrade hos xerostomipatienter, vilket leder till syrinducerad emalj och dental erosion och främjar tillväxten av sura bakterier.

Aqualief befanns normalisera salivens pH till ett neutralt värde och signifikant öka salivflödeshastigheten hos xerostomipatienter. Efter sex dagars behandling ökades salivens pH mot ett neutralt värde och salivflödet ökade med nästan 60 % jämfört med basvärdet. Denna förbättring var mer än tre gånger större än den som uppnåddes med placebo, vilket endast ökade salivutsöndringen i vila med 19 %.