X 连锁肾上腺脑白质营养不良男孩维生素 D 的初步研究
在这项试点研究中,研究人员将评估两种高剂量口服维生素 D 补充方案的安全性,并测量补充维生素 D 对研究参与者之前、期间和大脑中氧化应激和炎症标志物的影响。服用维生素 D 补充剂后。
该研究的目标是建立研究措施(即 生物标志物)和 X 连锁肾上腺脑白质营养不良 (ALD) 基因型男孩补充维生素 D 的最佳剂量。
研究概览
详细说明
先前的研究表明,血液中较高的维生素 D 水平与多发性硬化症患者的脑部炎症减少有关,多发性硬化症是一种类似于脑脱髓鞘型 ALD 的疾病。 然而,严重的副作用(例如 如果维生素 D 水平过高,就会发生高钙血症、肾结石)。
目前的研究旨在为患有 ALD 的男孩确定安全的维生素 D 剂量。 虽然为这项研究选择的剂量预计是安全的,但研究人员将监测参与者是否有维生素 D 相关毒性的早期迹象。 研究人员还将检查补充维生素 D 是否会影响 ALD 男孩血液和大脑中的氧化应激和炎症标志物。
该研究要求参与者同意至少参与一年。 参与者将被要求每天服用维生素 D 补充剂,第一年每 3 个月提交一次血液进行分析,并在整个研究期间每 6 个月访问他们的研究中心(斯坦福大学或肯尼迪克里格研究所)。
参与者将根据入组时的体重分配维生素 D 剂量。 起始剂量将包括每天 1,000 或 2,000 国际单位 (IU) 的维生素 D3,持续 6 个月,如果维生素 D 水平未达到目标阈值,此后有条件地增加至每天 2,000、3,000 或 4,000 IU。 研究将提供维生素 D 补充剂。 为了与 18 个月至 25 岁的 ALD 男孩的现行护理标准保持一致,参与者需要每六个月访问一次研究地点,以完成门诊访问和脑部钆磁共振成像。 然而,作为这项研究的一部分,参与者需要在第一年每 3 个月提交一次血液检查,以便研究人员确保参与者的钙和维生素 D 水平处于安全范围内并研究其影响维生素 D 在血液中的标记物。 第一年的 MRI 协议还将包括一个额外的序列(磁共振波谱),以测量大脑代谢物。
本研究产生的数据部分旨在帮助设计未来的大规模临床试验,以确定维生素 D 补充剂是否能够降低发生脑脱髓鞘型 ALD 的风险。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Palo Alto、California、美国、94304
- Stanford University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
入学筛选标准:
- 患者或直系亲属已知的 X 连锁 ALD(VLCFA 升高和 ABCD1 突变)的分子确认)
- 男性
- 年龄 1.5 岁(即 18mos) - 25yrs at screening
药物分配标准:
- 过去 30 天内血浆 25-羟基维生素 D 水平≤60ng/ml
- 过去 6 个月的 MRI 脑部活动性脑脱髓鞘证据呈阴性
排除标准:
- 肝脏或肾脏疾病史
- 肾结石病史
- 甲亢病史
- 溃疡性结肠炎、克罗恩病、乳糜泻病史
- 服用干扰胃肠道吸收的药物
- 禁忌症或无法每 6 个月完成一次 MRI
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:维生素D3
单臂剂量递增,从每天 1,000 IU 或 2,000 IU 维生素 D3 开始,持续 6 个月,然后有条件地增加至每天 4,000 IU,持续至少 6 个月。
没有安慰剂。
|
研究调查人员提供的每日口服补充剂
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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12 个月时血浆 25-OH 维生素 D 水平在目标范围 (40-80ng/ml) 的患者百分比
大体时间:将在 12 个月时测量血浆 25-OH 维生素 D
|
研究人员预计 100% 的患者将在 12 个月时处于目标范围内(即
每天口服 4000 IU)
|
将在 12 个月时测量血浆 25-OH 维生素 D
|
6 个月时血浆 25-OH 维生素 D 水平在目标范围 (40-80ng/ml) 的患者百分比
大体时间:血浆 25-OH 维生素 D 将在 6 个月时测量
|
研究人员预计 80% 的患者将在 6 个月内(即
每天口服 2000 IU)
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血浆 25-OH 维生素 D 将在 6 个月时测量
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
MRI 上钆增强脑损伤的出现与最近血浆 25-OH 维生素 D 水平之间的相关性
大体时间:基线、6、12、18、24、30 和 36 个月研究登记时的脑部 MRI。基线、入组第 3、6、9、12、18、24、30、36 个月时的血浆 25-OH 维生素 D 水平。
|
对于在 MRI 上出现钆增强病变的参与者,研究人员将比较最近的先前 25-OH 维生素 D 水平与研究中未出现钆增强病变的参与者的平均 25-OH 维生素 D 水平。
研究人员预计 MRI 上钆增强病变的发展将与较低的维生素 D 水平相关。
然而,我们目前的研究不足以衡量这种影响。
|
基线、6、12、18、24、30 和 36 个月研究登记时的脑部 MRI。基线、入组第 3、6、9、12、18、24、30、36 个月时的血浆 25-OH 维生素 D 水平。
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基线和 12 个月时全血中蛋白质羰基水平的变化。
大体时间:基线和 12 个月时的测量
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研究人员预计在基线和 12 个月之间全血蛋白质羰基水平会下降。
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基线和 12 个月时的测量
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血浆 25-OH 维生素 D 与外周单核细胞内谷胱甘肽水平的相关性
大体时间:基线和 12 个月时的测量
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研究人员将使用流式细胞仪测量基线和 12 个月时参与者外周血中 CD14+ 单核细胞中的细胞内 GSH。
研究人员将在同一时间点测量血浆 25-OH 维生素。
研究人员预计血浆维生素 D 水平与单核细胞 GSH 水平呈正相关。
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基线和 12 个月时的测量
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血液中谷胱甘肽 (GSH) 水平的变化
大体时间:将在基线、6 个月和 12 个月时进行测量
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研究人员预计血浆 25-OH 维生素水平与全血中的 GSH 水平呈正相关(通过串联质谱法测量)。
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将在基线、6 个月和 12 个月时进行测量
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大脑中谷胱甘肽 (GSH) 水平的变化
大体时间:将在基线、6 个月和 12 个月时进行测量
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研究人员将检查血浆中 25-OH 维生素 D 水平与枕骨白质中总 GSH 水平之间的相关性(通过单体素 MR 光谱测量)。
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将在基线、6 个月和 12 个月时进行测量
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严重不良事件的发生
大体时间:将在基线、3 个月、6 个月、9 个月、12 个月时进行测量
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研究人员预计任何参与者都不会出现高钙血症(血清钙 >10.7mg/dl)或相关的严重不良事件(例如
肾结石)同时每天服用 2000 IU 或 4000 IU。
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将在基线、3 个月、6 个月、9 个月、12 个月时进行测量
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血浆白介素 8 水平的变化
大体时间:测量基线和 12 个月
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研究人员预计血浆 IL-8 水平在基线和 12 个月之间会下降
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测量基线和 12 个月
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血浆巨噬细胞炎症蛋白-1b水平的变化
大体时间:基线和 12 个月时的测量
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研究人员预计在基线和 12 个月之间血浆 MIP-1b 水平会降低
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基线和 12 个月时的测量
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血浆单核细胞趋化蛋白-1 水平的变化
大体时间:基线和 12 个月时的测量
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研究人员预计血浆 MCP-1 水平在基线和 12 个月之间会下降
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基线和 12 个月时的测量
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Keith Van Haren, MD、Stanford University
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 23596
- K23NS087151 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究协议
- 统计分析计划 (SAP)
- 知情同意书 (ICF)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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