- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00017927
Studie účinků Pegvisomantu na nadbytek růstového hormonu u McCune-Albrightova syndromu
Tato studie bude zkoumat účinek pegvisomantu na nadbytek růstového hormonu u pacientů s McCune-Albright syndromem (MAS). Pacienti s tímto onemocněním mají polyostotickou fibrózní dysplazii – stav, kdy jsou oblasti normální kosti nahrazeny fibrózním růstem podobným jizvové tkáni, abnormální pigmentací kůže (mateřská znaménka) a předčasnou (brzkou) pubertou. Asi 10 procent pacientů má nadbytek růstového hormonu (GH). GH stimuluje produkci dalšího hormonu nazývaného inzulínu podobný růstový faktor 1 (IGF-1). Společně GH a IGF-1 ovlivňují růst kostí. Nadbytek těchto hormonů u MAS může způsobit přerůstání kostí obličeje, rukou a nohou, nadměrné pocení nebo zvýšení tělesné výšky.
Pegvisomant je syntetický lék, který se váže na buněčné receptory, kde by se GH normálně vázal, a tak zabraňuje přirozeně se vyskytujícímu hormonu ve stimulaci IGF-1 a růstu kostí, jak by tomu bylo normálně. Tato studie ukáže, zda pegvisomant sníží hladiny IGF-1 v krvi a zmírní účinky nadbytku růstového hormonu, včetně bolesti kostí, kostního obratu, otoků rukou a nohou a pocení a abnormálních hladin souvisejících hormonů.
Pacienti, kteří byli vyšetřeni na polyostotickou fibrózní dysplazii a MAS podle protokolu NIH 98-D-0145 a bylo zjištěno, že mají MAS s nadbytkem růstového hormonu, jsou způsobilí pro tuto 36týdenní studii. Protokol screeningu zahrnuje anamnézu a fyzikální vyšetření, vyšetření krve a moči, vyšetření sluchu, očí a zubů, hodnocení bolesti a fyzických funkcí, endokrinní a kostní screeningové testy, různé studie zobrazování kostí, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačové tomografie ( CT) skeny a kostní biopsie u pacientů starších 6 let.
Účastníci současné studie budou dostávat denně injekce buď pegvisomantu nebo placeba (neaktivní látka) po dobu 12 týdnů, po kterých bude následovat 6týdenní „vymývací“ období bez léku. Poté budou pacienti, kteří dostávali placebo, převedeni, neboli „překříženi“, aby dostávali pegvisomant po dobu dalších 12 týdnů, a ti, kteří dostávali pegvisomant, dostanou placebo. Poté bude následovat další 6týdenní vymývací období. Lék a placebo budou aplikovány pod kůži, podobně jako injekce inzulínu. Testy krve a moči budou prováděny na začátku studie a opakovány každých 6 týdnů, dokud studie neskončí.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
McCune-Albrightův syndrom (MAS) byl původně popsán jako triáda polyostotické fibrózní dysplazie kostí, pigmentace kůže cafe-au-lait a předčasná puberta. U tohoto onemocnění byly zjištěny další endokrinní abnormality. Nadbytek růstového hormonu (GH) je spojen s MAS a vyskytuje se přibližně u 10 % pacientů. Současné terapie MAS zahrnují oddělenou léčbu kostních a endokrinních onemocnění. Navrhujeme testovat účinnost nového antagonisty receptoru GH, pegvisomantu, při snižování nadbytku růstového hormonu u těchto pacientů. Sekundárně také zhodnotíme vliv pegvisomantní terapie na fibrózní dysplastické kostní léze spojené s onemocněním.
Subjekty budou pacienti s MAS a nepotlačitelným růstovým hormonem, jak bylo stanoveno standardním orálním glukózovým tolerantním testováním (OGTT) a zvýšeným růstovým faktorem podobným inzulínu-1 (IGF-I). Bude to randomizovaný, zaslepený crossover design. Primární a sekundární měřítka účinnosti budou: normalizace séra (IGF-I), redukce známek a symptomů nadbytku růstového hormonu a čistá změna v inzulinu podobném růstovém faktoru vázajícím protein 3 (IGFBP-3). Účinek pegvisomantu na aktivitu fibrózní dysplastické kosti u těchto pacientů bude určen čistou změnou hladin markerů kostního obratu.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Diagnostika PFD/MAS podle požadavků protokolu 98-D-0145
Nadbytek růstového hormonu bude stanoven jako nepotlačitelný sérový růstový hormon orálním glukózovým tolerančním testem (OGTT). Parametr OGTT bude sérový GH vyšší než 2,0 ng/ml za 60 minut po perorálním podání 75 g glukózy.
Dvě po sobě jdoucí a duplicitní měření hladiny IGF-I v séru by měla být alespoň 1,3krát vyšší než horní hranice normálu (věk a pohlaví upraveno podle laboratorního normálního rozmezí).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chanson P, Dib A, Visot A, Derome PJ. McCune-Albright syndrome and acromegaly: clinical studies and responses to treatment in five cases. Eur J Endocrinol. 1994 Sep;131(3):229-34. doi: 10.1530/eje.0.1310229.
- Shenker A, Weinstein LS, Moran A, Pescovitz OH, Charest NJ, Boney CM, Van Wyk JJ, Merino MJ, Feuillan PP, Spiegel AM. Severe endocrine and nonendocrine manifestations of the McCune-Albright syndrome associated with activating mutations of stimulatory G protein GS. J Pediatr. 1993 Oct;123(4):509-18. doi: 10.1016/s0022-3476(05)80943-6.
- Mastorakos G, Mitsiades NS, Doufas AG, Koutras DA. Hyperthyroidism in McCune-Albright syndrome with a review of thyroid abnormalities sixty years after the first report. Thyroid. 1997 Jun;7(3):433-9. doi: 10.1089/thy.1997.7.433.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Nemoci pohybového aparátu
- Hypotalamická onemocnění
- Nemoci kostí
- Onemocnění kostí, endokrinní
- Hyperpituitarismus
- Nemoci hypofýzy
- Nemoci kostí, vývojové
- Osteochondrodysplazie
- Syndrom
- Akromegalie
- Fibrózní dysplazie kostí
- Polyostotická vláknitá dysplazie
Další identifikační čísla studie
- 010197
- 01-D-0197
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na McCune Albrightův syndrom
-
dr. Laura C. G. de Graaff-HerderNáborPoruchy pohlavního vývoje | Vrozená hyperplazie nadledvin | Tuberózní skleróza | Kallmannův syndrom | Prader-Willi syndrom | Neurofibromatóza | Rettův syndrom | 22q11 deleční syndrom | Turnerův syndrom | Noonanův syndrom | Allan-Herndon-Dudley syndrom | Saethre-Chotzenův syndrom | Vrozený hypopituitarismus | Syndrom Cornelia... a další podmínkyHolandsko
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoSyndrom toxického šokuFrancie
Klinické studie na Pegvisomant
-
Cedars-Sinai Medical CenterDokončeno
-
Columbia UniversityPfizerDokončeno
-
PfizerDokončenoBiologická dostupnostSingapur
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...NáborOnemocnění hypofýzySpojené státy
-
PfizerDokončenoAkromegalieKanada, Spojené státy, Německo, Itálie, Spojené království, Norsko, Austrálie, Španělsko, Brazílie, Mexiko, Francie, Holandsko
-
University of WuerzburgPfizerNeznámýSrdeční selhání | Akromegalie | Hypertrofie, levá komoraNěmecko
-
University of California, San FranciscoSan Francisco General HospitalDokončenoRole antagonismu růstového hormonu v modulaci citlivosti na inzulín u subjektů s prediabetem (PEGIR)Diabetes | Metabolický syndrom | Rezistence na inzulínSpojené státy
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...NáborMutace inzulínového receptoru | Částečná lipodystrofieSpojené státy