Tekutiny při sepsi a septickém šoku (FISSH)

Závažná infekce může vést k mnoha komplikacím v lidském těle, včetně nízkého krevního tlaku, který se nazývá septický šok. Hlavní léčbou septického šoku jsou nitrožilní antibiotika a nitrožilní tekutina.

Lékaři mají k dispozici mnoho různých intravenózních tekutin. Každá z těchto kapalin má potenciální výhody i potenciální nevýhody. Lékaři se často při rozhodování o tom, kterou tekutinu podat, zaměří na mnoho věcí, včetně výsledků krevního testu a klinických charakteristik samotných pacientů. Existuje omezený směr z výzkumných studií, že použití jednoho typu tekutiny je lepší než jiného. Některé předběžné výzkumy v této oblasti naznačily, že jeden specifický elektrolyt, nazývaný chlorid, může být škodlivý, pokud je pacientům podáván ve vysokých koncentracích. Výzkum na zvířatech ukázal, že podávání tekutin s vysokým obsahem chloridů může být škodlivé pro plíce, ledviny, gastrointestinální a svalové buňky. Některé intravenózní tekutiny mají vyšší koncentrace chloridů než jiné.

Vyšetřovatelé plánují studovat dopad podávání intravenózních tekutin pacientům s těžkou infekcí buď s vysokou koncentrací chloridů (normální fyziologický roztok nebo albumin s vysokým obsahem chloridů), nebo s nízkou koncentrací chloridů (Ringerův laktát nebo albumin s nízkým obsahem chloridů). Ačkoli vyšetřovatelé plánují rozsáhlejší studii zaměřenou na výsledky důležité pro pacienty, jako je míra úmrtí, selhání ledvin a délka pobytu na JIP, vědci se domnívají, že je důležité začít studií proveditelnosti. Pokud jsou vyšetřovatelé schopni prokázat, že je proveditelná větší studie, požádají vyšetřovatelé o další financování a použijí ponaučení z tohoto pilotního projektu k optimalizaci větší studie. Rozsáhlejší studie má potenciál vést celosvětově péči o kriticky nemocné pacienty s infekcí.