- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04767789
Klinická studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti probiotických kmenů Limosilactocillus Reuteri DSM 32910 a Lacticaseibacillus Paracasei DSM 32851 na glukóze homeostatis u prediabetických dospělých (NOVOGLUCOSE)
14. června 2023 aktualizováno: Novozymes A/S
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná pilotní klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti probiotických kmenů Limosilactocillus Reuteri DSM 32910 a Lacticaseibacillus Paracasei DSM 32851 na glukózovou homeostatiku u prediabetických dospělých
Cílem této mezinárodní, randomizované, paralelní, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie je prozkoumat bezpečnost a účinnost kombinace dvou kmenů Lactobacillus (NZ-GHMH-01) na metabolismus glukózy a inzulínu u prediabetických pacientů. předměty.
Tato studie bude zahrnovat prediabetické (inzulinově rezistentní) subjekty s nadměrnou tělesnou hmotností (nadváhou nebo obezitou, vykazující abdominální nebo viscerální obezitu), aby bylo možné zkoumat účinek probiotika NZ-GHMH-01 na kontrolu glykémie.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
100
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75012
- Clinical Investigation Unit Paris
-
-
Pays De La Loire
-
Saint-Herblain, Pays De La Loire, Francie, 44800
- Clinical Investigation Unit Biofortis
-
-
-
-
-
Braşov, Rumunsko
- Neomed Brasov
-
Bucuresti, Rumunsko, 030167
- Fundatia Ana Aslan International
-
Bucuresti, Rumunsko
- Military Hospital- Spitalul Militar Central Dr "Carol Davila"
-
Bucuresti, Rumunsko
- Parhon Institute- Institutul National de Endocrinologie C.I. Parhon
-
Suceava, Rumunsko, 720224
- Suceava County Hospital - Spitalul Județean de Urgență "Sfântul Ioan cel Nou"
-
-
-
-
-
Glasgow, Spojené království, G20 0XA
- CPS Research
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let až 73 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 75 let (včetně omezení)
- BMI mezi 18,5 a 40 kg/m² (včetně limitů)
- Prediabetický
- Pro ženy: Bez menopauzy se stejnou spolehlivou antikoncepcí nebo v menopauze bez nebo s hormonální substituční terapií
- Souhlasil s tím, že své životní návyky po celou dobu studie nezmění
- Se stabilní hmotností v rozmezí ± 5 % za poslední tři měsíce
- Podle názoru vyšetřovatele mít dobré obecné a duševní zdraví
- Po podepsání formuláře informovaného souhlasu
- Přidruženo k systému sociálního zabezpečení (pouze pro francouzské stránky)
- Souhlasím s registrací k tématům ve "VRB" (soubor biomedicínského výzkumu (pouze pro francouzské stránky))
- S hladinou HbA1c ≥ 5,7 % a ≤ 6,4 %
Kritéria vyloučení:
- Metabolické poruchy, jako je diabetes nebo nekontrolované potíže se štítnou žlázou nebo jiná metabolická porucha;
- Mít v anamnéze léky na diabetes a dyslipidemii
- Nekontrolovaná hypertenze
- Závažné chronické onemocnění nebo gastrointestinální poruchy
- Po provedení druhé injekce očkování proti COVID-19 nebo mezi první a druhou injekcí během posledních 2 týdnů před návštěvou V1
- Potravinová alergie nebo intolerance nebo přecitlivělost na kteroukoli složku studovaného produktu
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět do 3 měsíců předem
- Předmět kouření (více než 5 cigaret denně)
- Absolvování bariatrické chirurgie
- Mít v anamnéze jakoukoli operaci během 3 měsíců před návštěvou V1 nebo mít naplánovanou operaci do 6 měsíců dopředu
- V rámci doplňku stravy kromě vlákniny, omega 3 a vitamínů (jiných než vitamín D3), pokud subjekt souhlasí s tím, že bude jeho/její příjem během studie nezměněn;
- Při léčbě, která by mohla významně ovlivnit parametr(y) sledovaný během studie
- Pod antibiotickou léčbou 3 až 6 měsíců před návštěvou V1
- s významnou změnou ve stravovacích návycích nebo ve fyzické aktivitě během 3 měsíců před návštěvou V1 nebo nesouhlasem s jejich ponecháním beze změny po celou dobu studie
- Se současnou nebo plánovanou v příštích 5 měsících specifickou dietou (hyper nebo hypokalorickou, veganskou…) nebo zavedenou méně než 3 měsíce před inkluzní návštěvou
- S osobní anamnézou mentální anorexie, bulimie nebo významných poruch příjmu potravy podle zkoušejícího
- Zneužívání alkoholu, definované jako více než 21 jednotek alkoholu týdně pro muže a 14 jednotek pro ženy, nebo neochota zdržet se pití alkoholu den před návštěvami V2 a V5
- Podle zkoušejícího byl životní styl považován za neslučitelný se studií
- Účast v jiném klinickém hodnocení nebo účast v jiném klinickém hodnocení během 3 měsíců před návštěvou zařazování;
- Po obdržení v průběhu posledních 12 měsíců odškodnění za klinické hodnocení vyšší nebo rovné 4500 EUR (pouze pro francouzská pracoviště);
- pod právní ochranou (opatrovnictví, opatrovnictví) nebo zbaven svých práv na základě správního nebo soudního rozhodnutí;
- Prokázání psychologické nebo jazykové neschopnosti podepsat informovaný souhlas;
- V případě nouze nelze kontaktovat.
- Hladiny AST, ALT nebo GGT v krvi jsou mimo rozsah a jsou klinicky významné podle zkoušejícího
- Mít CBC s hemoglobinem < 11 g/l nebo leukocyty < 3000 /mm3 nebo leukocyty > 16000 /mm3 nebo klinicky významnou abnormalitou podle zkoušejícího
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: NZ-GHMH-01
Doplněk stravy ve formě kapslí k užívání jednou denně večer.
|
Každý randomizovaný subjekt bude konzumovat 1 kapsli denně, což přinese 100 mg (≥ 2 x 109 CFU) aktivní složky během 16 týdnů (od návštěv V2 do V5).
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo je ve tvaru kapsle, která se užívá jednou denně večer a ve které nejsou přítomny pouze účinné látky.
|
Každý randomizovaný subjekt bude konzumovat 1 kapsli bez aktivní složky denně po dobu 16 týdnů (od V2 do V5 návštěv).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Glykovaný hemoglobin A1c (HbA1c)
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna úrovně HbA1c od výchozí hodnoty mezi návštěvami V2 a V5 (v %) mezi oběma skupinami.
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Glykovaný hemoglobin A1c (HbA1c)
Časové okno: V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí úrovně HbA1c
|
V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Kinetické parametry glukózy: ΔPeak a Cmax
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hodnoty ΔPeak (g/l) a Cmax (g/l)
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Kinetické parametry glukózy: T max
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hodnoty T max (min)
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Přírůstková plocha pod křivkou (iAUC) glukózy
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hodnoty hodnoty iAUC glukózy, získané během OGTT (iAUC0-120 min)
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Incremental Area Under the Curve (iAUC) inzulinémie
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hodnoty hodnoty iAUC inzulinémie, získané během OGTT (iAUC0-120 min)
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Homeostázový model hodnocení - inzulinová rezistence (HOMA-IR)
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od základní linie indexu HOMA-IR
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Kvantitativní index kontroly citlivosti na inzulín (QUICKI)
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od základní linie indexu QUICKI
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Index citlivosti na inzulín (ISI)
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od základní linie indexu ISI
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Plazmatická glukóza nalačno (FPG)
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od základní linie úrovní FPG
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Inzulinémie nalačno
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozích hladin inzulinémie nalačno
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Glykemie
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna výchozí hodnoty glykémie
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Glukagonový peptid 1 (GLP-1)
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna úrovně GLP-1 od základní linie
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Hmotnost
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hmotnosti (v kg)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna BMI od výchozí hodnoty (v kg/m2)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Pas a boky
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od základní linie měření pasu (v cm) a obvodu boků (v cm)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Antropometrické poměry
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna poměru pasu k bokům a poměru pasu k výšce od základní linie
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Funkce jater
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozích hladin aspartátaminotransferázy (ASAT), alaninaminotransferázy (ALAT) a gamaglutamyltranspeptidázy (GGT) (vyjádřeno v ukat/l)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Celkový bilirubin
Časové okno: V1 (screening) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozích hladin celkového bilirubinu (vyjádřeno v umol/l)
|
V1 (screening) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Triglyceridy
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
koncentrace triglyceridů v krvi nalačno (vyjádřeno v g/l)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Lipidová homeostáza
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
koncentrace celkového cholesterolu v krvi nalačno, lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDLc), non-HDLc a cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDLc) (vyjádřeno v mmol/l)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
vysoce citlivý C-reaktivní protein (CRPhs)
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od základní linie CRPhs
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Cytokiny
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hodnoty cytokinů IL-1alfa, IL-1beta, IL-6, IL-10, IL-12p70 a monocytového chemoatraktantu proteinu 1 (MCP1)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Tumor Necrosis Factors alfa (TNFα)
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hodnoty TNFa
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Celkové zdraví
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna celkového zdraví účastníka od výchozího stavu (vyhodnoceno pomocí dotazníku SF36)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Krevní metabolity
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna výchozí hodnoty kyseliny cholové, kyseliny chenodeoxycholové, kyseliny deoxycholové, kyseliny lithocholové, kyseliny ursodeoxycholové, kyseliny taurocholové a kyseliny glykochenodeoxycholové
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Gastrointestinální příznaky
Časové okno: V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna gastrointestinálních příznaků od výchozích hodnot (vyhodnoceno pomocí Gastrointestinal Symptom Rating Scale)
|
V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Výskyt nežádoucích jevů
|
V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Tepová frekvence
Časové okno: V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
celkové zdraví prostřednictvím hemodynamických parametrů: srdeční frekvence (vyjádřená v tepech za minutu)
|
V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Krevní tlak
Časové okno: V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
celkové zdraví prostřednictvím hemodynamických parametrů: systolický krevní tlak a diastolický krevní tlak (vyjádřeno v mmHg)
|
V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Kompletní krevní obraz (CBC)
Časové okno: V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
celkové zdraví prostřednictvím CBC: Leukocyty, Červené krvinky, Hemoglobin, Hematokrit, Poly.
Neutrofily, Poly.
Neutrofily, Poly.
Eosinofily, Poly.
Eosinofily, Poly.
Basofily, Poly.
Bazofily, lymfocyty, lymfocyty, monocyty, monocyty, krevní destičky (vyjádřeno v giga/l a %)
|
V1 (začlenění), V2 (randomizace), V3 (4 týdny intervence), V4 (12 týdnů intervence) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Fekální zoulin
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hladiny fekálního zoulinu
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Fekální kalprotektin
Časové okno: V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Změna od výchozí hladiny fekálního kalprotektinu
|
V2 (randomizace) a V5 (16 týdnů intervence)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
12. května 2021
Primární dokončení (Aktuální)
29. listopadu 2022
Dokončení studie (Aktuální)
29. listopadu 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. února 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. února 2021
První zveřejněno (Aktuální)
23. února 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. června 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. června 2023
Naposledy ověřeno
1. června 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PEC20022
- 2021-A00210-41 (Jiný identifikátor: ID-RCB Number)
- 295204 (Jiný identifikátor: IRAS Project ID)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prediabetický stav
-
Abbott Point of CareDokončenoAnalytická výkonnost stanovení sodíku, glukózy a hematokritu pomocí analyzátoru i-STAT 500 (Alinity)Spojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNáborSarkoidóza | Deregulace cesty JAK-STATFrancie
-
The Cleveland ClinicNestléDokončenoObezita | Nadváha | PrediabetikSpojené státy
-
University of California, Los AngelesDokončenoPrediabetikSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoObezita | Nadváha | PrediabetikSpojené státy
-
Vanderbilt UniversityDokončenoZdravý | Prediabetik
-
Mayo ClinicUkončenoPrediabetikSpojené státy
-
Huazhong University of Science and TechnologyNeznámý
-
NuMe HealthDokončenoPrediabetikSpojené státy
-
Shanghai Zhongshan HospitalDokončenoUžívání drog | Vaskulitida spojená s ANCA | Deregulace cesty JAK-STATČína
Klinické studie na NZ-GHMH-01
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno
-
University Hospital, ToulouseMinistry of Health, France; Agence Régionale de la Santé - Midi PyrénéesDokončeno
-
The University of Hong KongCenters for Disease Control and PreventionAktivní, ne nábor
-
Pennington Biomedical Research CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Nábor
-
Livzon Pharmaceutical Group Inc.Aktivní, ne nábor
-
Zucara Therapeutics Inc.NáborDiabetes mellitus 1. typu s hypoglykémiíSpojené státy, Kanada
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNáborSebevražda | Příznaky deprese | Použití látky | Duševní zdraví | DohledSpojené státy
-
Ixchelsis LimitedDokončenoPředčasná ejakulaceSpojené státy
-
Enterin Inc.UkončenoParkinsonova choroba | ZácpaSpojené státy
-
Shanghai Hongyitang Biopharmaceutical Technology...DokončenoChronické srdeční selháníČína