Kombination af kemoterapi til behandling af patienter med bløddelssarkom

MÅL: I. Bestem responsen hos patienter med resecerbart bløddelssarkom i ekstremiteten behandlet med neoadjuverende intraarteriel cisplatin og IV doxorubicin efterfulgt af lemmerbesparende procedure eller amputation, adjuverende IV cisplatin og IV doxorubicin og strålebehandling. II. Bestem det kemoterapeutiske respons i tumorprøver fra patienter behandlet med dette regime.

OVERSIGT: Neoadjuverende kemoterapi: Patienter gennemgår arteriel kanylering efterfulgt af cisplatin intraarterielt over 4 timer på dag 1 og doxorubicin IV (begyndende 15 minutter efter afslutning af cisplatin-infusion) på dag 1-3. Behandlingen fortsætter hver 3. uge i 2 forløb i fravær af uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår amputation eller lemmerbesparende bred excision, som muligt, ca. 4 uger efter det andet kursus. Hvis operation ikke kan planlægges på dette tidspunkt af logistiske årsager, kan der gives et tredje kursus. Patienter med et anslået tumordrab på mindst 50 % modtager adjuverende kemoterapi som beskrevet nedenfor. Patienter, der gennemgår lemmerbesparende bred excision, modtager postoperativ strålebehandling som beskrevet nedenfor. Adjuverende kemoterapi: Begyndende 3-4 uger efter operationen får patienterne cisplatin IV over 4 timer på dag 1 og doxorubicin som ovenfor på dag 1-3. Behandlingen fortsætter hver 3. uge i 4 forløb i fravær af sygdomsprogression, stabil sygdom eller uacceptabel toksicitet. Patienter i strålebehandling modtager de sidste 3 kemoterapiforløb efter endt strålebehandling. Postoperativ strålebehandling: Begyndende efter det første postoperative kemoterapiforløb og inden for 8 uger efter operationen får patienterne strålebehandling 5 dage om ugen i 7-8 uger. Et interstitielt implantat, der anvender iridium Ir 192, kan bruges til at administrere de endelige doser af strålebehandling.

PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 40 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 4 år.