- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02035787
Metformin med Levonorgestrel-frigørende intrauterin anordning til behandling af kompleks atypisk hyperplasi (CAH) og endometriecancer (EC) hos ikke-kirurgiske patienter
Formål: Dette er et åbent, enkelt-arm, enkelt-center studie af tilsætning af metformin til standard levonorgestrel-releasing intrauterin device (LR-IUD) behandling af 30 evaluerbare ikke-kirurgiske patienter med enten kompleks atypisk hyperplasi (CAH; n) =15) eller grad 1 endometrieadenokarcinom (EC; n=15).
Deltagere: Kvinder over 18 år med biopsi-bevist CAH/EC, som ikke er kandidater til kirurgisk behandling, og som derfor er planlagt til at starte standardbehandling med LR-IUD
Procedurer (metoder): forsøgspersoner vil få oral metforminbehandling i 12 måneder, eller indtil sygdomsprogression indtræder (alt efter hvad der indtræffer først), foruden LR-IUD-behandling. Serielle endometriebiopsier vil blive udført i henhold til standardbehandling for at vurdere sygdomsstatus.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
STUDIEMÅL Primært mål
- At sammenligne frekvensen af CR efter 6 måneder hos ikke-kirurgiske grad 1 EC- og CAH-patienter, der får metformin + LR-IUD til 50 %
Sekundære mål
- at estimere frekvensen af CR efter 6 måneder separat hos grad 1 EC- og CAH-patienter, der får metformin + LR-IUD
- at estimere frekvensen af CR efter 12 måneder hos ikke-kirurgiske grad 1 EC og CAH patienter, der får metformin + LR-IUD
- at dokumentere patientens overholdelse af langvarig (≥3 måneder) metforminadministration
- For at beskrive sikkerheden ved metformin + LR-IUD-behandling
Udforskende mål
- At udforske ændringer i cellulær proliferation målt af markøren, Ki-67, fra baseline til 6 måneder
- At udforske sammenhængen mellem niveauet af ekspression af metformintransporterproteinerne og nøglemålene for metformin/pattedyrmålet for rapamycin (mTOR) signalvej og CR-status efter 6 måneder
- At udføre en omfattende objektiv profilering af metabolitter ved at analysere de metaboliske "fingeraftryk" af biovæskerne (dvs. serum og urin) og "fodspor" af tumorvævet før og efter 6 måneders metforminbehandling
- At udforske sammenhængen mellem metaboliske faktorer og metforminkoncentrationsniveauer i tumorvæv/blod/urin og CR efter 6 måneder
Dette er et åbent, enkelt-arm, enkelt-center studie af tilsætning af metformin til standard levonorgestrel-releasing intrauterin device (LR-IUD) behandling af 30 evaluerbare ikke-kirurgiske patienter med enten kompleks atypisk hyperplasi (CAH; n=15) ) eller grad 1 endometrieadenokarcinom (EC; n=15). Kvinder over 18 år med biopsi-bevist CAH/EC, som ikke er kandidater til kirurgisk behandling, og derfor er planlagt til at starte standardbehandling med LR-IUD, vil få oral metforminbehandling i 12 måneder. eller indtil sygdomsprogression indtræffer (alt efter hvad der indtræffer først), foruden LR-IUD-behandling. Serielle endometriebiopsier vil blive udført i henhold til standardbehandling for at vurdere sygdomsstatus. Vi antager, at tilføjelsen af metformin til standard LR-IUD-behandling af CAH og grad 1 EC vil resultere i en fuldstændig respons (CR) rate efter 6 måneder, der er signifikant højere end 50 % i en population af ikke-kirurgiske kandidater. Derudover planlægger vi at estimere CR rate til 6 måneder i CAH og EC separat, og i gruppen som helhed til 12 måneder. Vi vil også dokumentere graden af patientens overholdelse af langvarig metforminbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
- TriHealth
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner skal opfylde alle inklusionskriterierne for at deltage i denne undersøgelse:
- Histologisk bekræftet CAH eller grad 1 EC
- Kvinder alder ≥ 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 - 4
Ikke-kirurgiske kandidater på grund af:
- Ønske om fertilitetsbevarende behandling
Uacceptabel kirurgisk risiko som defineret af:
- American Society of Anesthesiologists Fysisk status (ASA) ≥ 4 og/eller perioperativ hjerterisiko > 5 %(45) og/eller perioperativ risiko for respiratorisk svigt > 5 %(46)
OG
o Uafhængig medicin eller kardiologisk konsultation før operation, der afslutter 'høj' kirurgisk risiko.
- Planlagt behandling med LR-IUD til CAH eller grad 1 EC af primærlæge
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal have negativ graviditetstest inden for 7 dage efter D1 af behandlingen
- Forstå undersøgelsesdesign, risici og fordele og have underskrevet informeret samtykke
Eksklusionskriterier Enhver patient, der opfylder et af eksklusionskriterierne ved baseline, vil blive udelukket fra undersøgelsesdeltagelse.
- Tegn på nyreinsufficiens (Cr > 1,5 mg/dL eller Cr-clearance < 60 ml/m2) eller leverdysfunktion (AST/alaninaminotransferase (ALT) > 2x øvre normalgrænse (ULN))
- Modtager i øjeblikket gestagenbehandling (lokal, topisk eller systemisk)
- Myometrial invasion >50 % eller tegn på nodal eller metastatisk sygdom på baseline MR (MRI skal kun udføres for EC patienter) eller tumorstørrelse > 2 cm på MR eller bækken ultralyd
- Blandet histologi inklusive klarcellede, serøse, udifferentierede eller sarkomatøse elementer
- Tidligere eller nuværende brug af metformin inden for de seneste 3 måneder
- Anamnese med overfølsomhed over for metformin eller anamnese med seponering sekundært til tilskrevne bivirkninger
- Kronisk (daglig brug i > 1 måned) brug af cimetidin (betydelig stigning i metforminkoncentration og risiko for laktatacidose)
- Jodholdige kontrastmidler brugt inden for 48 timer (betydelig stigning i metforminkoncentration og risiko for laktatacidose)
- Gravid eller ammende
- Nylig (< 4 uger) aktiv, dokumenteret, cervikal infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Metformin
Metformin, 850 mg.
to gange om dagen.
|
Metformin tilføjet til standard ikke-kirurgisk behandling med levonorgestrel-releasing intrauterine Device.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Komplet svarprocent -6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Komplet respons er procentdelen af individer, der opnår fuldstændig sygdomsregression som defineret uden tegn på mikroskopisk levedygtig hyperplasi eller karcinom på endometriebiopsi.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fuldstændig svarprocent pr. gruppe
Tidsramme: 6 måneder
|
Komplet respons er procentdelen af individer, der opnår fuldstændig sygdomsregression som defineret uden tegn på mikroskopisk levedygtig hyperplasi eller karcinom på endometriebiopsi i kompleks atypisk hyperplasi og grad 1 endometrieadenokarcinomgrupper.
|
6 måneder
|
Komplet svarprocent -12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Komplet respons er procentdelen af individer, der opnår fuldstændig sygdomsregression som defineret uden tegn på mikroskopisk levedygtig hyperplasi eller karcinom på endometriebiopsi.
|
12 måneder
|
Overholdelse af behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
Komplet respons er procentdelen af forsøgspersoner, der modtog mindst 80 % af de planlagte doser i løbet af den ordinerede behandlingsperiode.
|
3 måneder
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
at kategorisere typen, sværhedsgraden og tilskrivningen af alle registrerede uønskede hændelser ved hjælp af CTCAE version 4.0. NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events er en beskrivende terminologi, der kan bruges til rapportering af uønskede hændelser (AE). Der gives en karakterskala (sværhedsgrad) for hver AE-termin. Grad 1 Mild; asymptomatiske eller milde symptomer; kun kliniske eller diagnostiske observationer; indgreb ikke indiceret. Karakter 2 Moderat; minimal, lokal eller ikke-invasiv intervention indiceret; begrænsning af alderssvarende instrumental Activities of Daily Living (ADL). Grad 3 Alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsning af egenomsorg ADL. Grad 4 Livstruende konsekvenser; akut indgreb angivet. Grad 5 Død relateret til AE. |
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Victoria Bae-Jump, MD, PhD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Hyperplasi
- Endometriale neoplasmer
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
- LCCC1326
- 12-0886 (Anden identifikator: IRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endometriecancer
-
IVI MadridIgenomixAfsluttet
-
Mỹ Đức HospitalRekrutteringBørns udvikling | Endometrial forberedelseVietnam
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Hjerne | Bryst | Prostata | EndometrialForenede Stater
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyAfsluttetEndometrial dysfunktionForenede Stater
-
farzaneh hojjatRazieh dehghani firouzabadi; Robab davarAfsluttetOverførsel af frossen embryo | Endometrial forberedelseIran, Islamisk Republik
-
Catalysis SLAfsluttetCervikal karcinom stadie II | Cervikal karcinom stadie III | Cervikal karcinom stadie IV | Endometrial Adenocarcinom Stadium II | Endometrial Adenocarcinom Stadium III | Endometrial Adenocarcinom Stadium IVCuba
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetVasomotoriske symptomer | Endometrial sikkerhedForenede Stater
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI); Canadian Cancer Trials GroupSuspenderetStadie I Uterine Corpus Endometrial Stromal Sarkom AJCC v8 | Stadie II Uterine Corpus Endometrial Stromal Sarkom AJCC v8 | Stadie III Uterine Corpus Endometrial Stromal Sarkom AJCC v8Forenede Stater
-
New Valley UniversityAfsluttetProgesteron primet endometrial protokol | Gonadotropinfrigørende hormonantagonistprotokol | Assisterede reproduktive behandlingerEgypten
-
Cairo UniversityUkendtRIF, Endometrial Receptivitet
Kliniske forsøg med Metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
ShionogiAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
Charles University, Czech RepublicAfsluttet
-
German Diabetes CenterYale UniversityTilmelding efter invitation
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetDiabetes mellitus type 2Forenede Stater, Mexico, Argentina
-
Hadassah Medical OrganizationTrukket tilbage
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Woman'sPfizer; American Cancer Society, Inc.; Our Lady of the Lake Regional Medical...Trukket tilbageInsulin resistens | Brystkræftstadiet | Racemæssig skævhedForenede Stater