Incisional negativt tryksårterapi til præoperativt bestrålet underekstremitet bløddelssarkomsår

Postoperative infektioner på operationsstedet udgør en betydelig udfordring for den ortopædiske onkolog, især i sår, der tidligere er blevet bestrålet med neo-adjuverende ekstern strålebehandling (EBRT). Der er mange undersøgelser, der viser den relativt høje risiko for sårkomplikationer efter sarkomresektion i nedre ekstremiteter. Publicerede data tyder på, at disse præoperativt bestrålede sår har en postoperativ infektionsrate på 17%-44% med "traditionelle" bandager (f.eks. kirurgiske forbindinger med tør gaze).

En prospektiv serie på 190 patienter og viste en sårkomplikationsrisiko på 35 % i præoperativt bestrålede sår. Sygeligheden forbundet med sårkomplikationer kan variere fra moderat (langvarige forbindingsskift) til svær (livs- eller lemmertruende infektion). Patienter, der udvikler sårkomplikationer, har vist sig at have længere indlæggelser og højere omkostninger [ref]. Anatomisk placering af tumoren har vist sig at være en risikofaktor for udvikling af sårkomplikationer, hvor underekstremiteter er højere risiko end overekstremiteter. Der er flere publicerede undersøgelser, der undersøger effekten af ​​negativt tryksårterapi (NPWT) på højrisikokirurgiske sår. Abdominale sårkomplikationer kan reduceres ved brug af incisional NPWT. I den ortopædiske litteratur har brugen af ​​snitforbindinger med undertryk vist sig at sænke risikoen for sårkomplikationer ved total hoftearthroplastik, acetabulære frakturer og ekstremitetsfrakturer.

Så vidt vi ved, har der ikke været publicerede undersøgelser af nytten af ​​negativtrykssårbehandling i tidligere bestrålede bløddelssarkomsår. Forskerne mener, at denne højrisikopatientkohorte potentielt kunne drage fordel af at reducere sårkomplikationer gennem NPWT og er en ideel population til at studere dens effekt.