- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04288206
Supracondylar Pinning Antibiotic Stewardship (SPAS) forsøg (SPAS)
8. april 2022 opdateret af: Justin Brohard, Legacy Health System
Prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg, der studerer infektionsraten med eller uden profylaktisk antibiotika på tidspunktet for lukket reduktion og perkutan fastgørelse af pædiatriske suprakondylære humerusfrakturer.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med SPAS-forsøget vil være at bestemme rollen af profylaktiske antibiotika i lukket reduktion og perkutan fiksering af pædiatriske suprakondylære humerusfrakturer.
Undersøgelsen vil blive udformet som et prospektivt, dobbeltblindet, to-armet, ikke-mindreværdsforsøg.
Kontrolarmen vil modtage standardpræoperativ profylaktisk antibiotika.
Interventionsgruppen vil modtage en præoperativ saltvandsplacebo.
Det primære resultat af undersøgelsen vil være udviklingen af en infektion på operationsstedet, herunder alle infektioner både overfladiske og dybe.
Sekundære udfald vil omfatte hyppighed og type af postoperative komplikationer i begge grupper for at tage højde for eventuelle lægemiddelrelaterede uønskede udfald.
Hypotesen er, at denne operation er sikker at udføre uden profylaktisk antibiotika, og efterforskerne forventer ikke at finde nogen forskel i infektionsraten mellem de to grupper.
Inklusionskriterier vil bestå af en isoleret, lukket, forskudt supracondylær humerusfraktur behandlet med lukket reduktion og midlertidig perkutan pinning.
Immunkompromitterede patienter, patologiske frakturer, åbne frakturer, polytraumer, skeletmodne patienter og dem, der primært behandles med åben reduktion eller dem, der er konverteret til åben reduktion, vil blive udelukket.
På grund af den lave infektionsrate, der observeres i denne type operation, er stikprøvestørrelsen for undersøgelsen anslået til 600 patienter pr. arm for tilstrækkelig kraft.
Med et multicenterdesign vil forventningen være indskrivning i løbet af 1-2 år med en opfølgning på cirka 3 måneder efter kirurgisk indgreb pr. deltager.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
1200
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Justin N Brohard, DO
- Telefonnummer: 2177913888
- E-mail: justinbrohard@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bob Umberhandt, MD
- Telefonnummer: 5034134488
- E-mail: rumberha@lhs.org
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
- Rekruttering
- Legacy Emanuel Medical Center
-
Kontakt:
- Bette Manulik
- E-mail: bmanulik@lhs.org
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 sekund til 18 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lukket, isoleret forlængelsestype supracondylær humerusfraktur, Gartland type 2, 3 eller 4
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at sikre samtykke
- Åbne brud
- Polytrauma
- Patologiske frakturer
- Fraktur af fleksionstype
- Associeret kompartment syndrom
- Allergi over for cefazolin, som udelukker anvendelsen
- Skeletmodne patienter eller patienter over 18 år
- Medicinske komorbiditeter, herunder immunkompromitteret tilstand, aktiv infektion og eventuelle associerede knogle-, endokrine eller neoplastiske tilstande, der bidrager til lokal eller generaliseret unormal knoglemineralisering.
- Manglende evne til at opnå tilfredsstillende reduktion og fiksering via lukket manipulation, hvilket resulterer i konvertering til åben reduktion
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo kontrol
Patienten vil modtage 'undersøgelseslægemiddel', som består af 300 ml normalt saltvand uden nogen form for medicin/antibiotikum, som vil blive leveret intravenøst på operationstidspunktet.
|
intravenøs normal saltvand placebo
|
Aktiv komparator: Cefazolin profylakse
Patienten vil modtage 'undersøgelseslægemiddel', som består af en vægtbaseret dosis af cefazolin blandet i 300 ml normalt saltvand, som vil blive leveret intravenøst på operationstidspunktet.
|
intravenøs cefazolin evalueres som en præoperativ profylaktisk antibiotisk foranstaltning, hvor primært resultat er postoperativ infektionsrate blandt deltagerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
dyb postoperativ infektion
Tidsramme: 3 måneder efter indgreb/operation
|
hyppigheden af dybe postoperative infektioner på operationsstedet, der kræver behandling, herunder eventuel hospitalsindlæggelse, intravenøs antibiotika eller kirurgisk indgreb
|
3 måneder efter indgreb/operation
|
overfladisk postoperativ infektion
Tidsramme: 3 måneder efter indgreb/operation
|
hyppigheden af overfladiske postoperative infektioner på operationsstedet, der kræver behandling begrænset til orale antibiotika, lokal sårpleje, fjernelse af nåle eller skift/fjernelse af gips
|
3 måneder efter indgreb/operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bob Umberhandt, MD, Physician within Legacy Health System
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Campbell KA, Stein S, Looze C, Bosco JA. Antibiotic stewardship in orthopaedic surgery: principles and practice. J Am Acad Orthop Surg. 2014 Dec;22(12):772-81. doi: 10.5435/JAAOS-22-12-772.
- Prokuski L. Prophylactic antibiotics in orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2008 May;16(5):283-93. doi: 10.5435/00124635-200805000-00007.
- Johnson SP, Zhong L, Chung KC, Waljee JF. Perioperative Antibiotics for Clean Hand Surgery: A National Study. J Hand Surg Am. 2018 May;43(5):407-416.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.11.018. Epub 2018 Feb 3.
- Formaini N, Jacob P, Willis L, Kean JR. Evaluating the use of preoperative antibiotics in pediatric orthopaedic surgery. J Pediatr Orthop. 2012 Oct-Nov;32(7):737-40. doi: 10.1097/BPO.0b013e318269543b.
- Rizvi M, Bille B, Holtom P, Schnall SB. The role of prophylactic antibiotics in elective hand surgery. J Hand Surg Am. 2008 Mar;33(3):413-20. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.12.017.
- Berrios-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans JAJW, Donlan R, Schecter WP; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):784-791. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0904. Erratum In: JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):803.
- Vaquero-Picado A, Gonzalez-Moran G, Moraleda L. Management of supracondylar fractures of the humerus in children. EFORT Open Rev. 2018 Oct 1;3(10):526-540. doi: 10.1302/2058-5241.3.170049. eCollection 2018 Oct.
- Iobst CA, Spurdle C, King WF, Lopez M. Percutaneous pinning of pediatric supracondylar humerus fractures with the semisterile technique: the Miami experience. J Pediatr Orthop. 2007 Jan-Feb;27(1):17-22. doi: 10.1097/bpo.0b013e31802b68dc.
- Schroeder NO, Seeley MA, Hariharan A, Farley FA, Caird MS, Li Y. Utility of Postoperative Antibiotics After Percutaneous Pinning of Pediatric Supracondylar Humerus Fractures. J Pediatr Orthop. 2017 Sep;37(6):363-367. doi: 10.1097/BPO.0000000000000685.
- Bashyal RK, Chu JY, Schoenecker PL, Dobbs MB, Luhmann SJ, Gordon JE. Complications after pinning of supracondylar distal humerus fractures. J Pediatr Orthop. 2009 Oct-Nov;29(7):704-8. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181b768ac.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
7. januar 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. oktober 2023
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. februar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. februar 2020
Først opslået (Faktiske)
28. februar 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. april 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. april 2022
Sidst verificeret
1. april 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SPAS Trial
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
IPD-planbeskrivelse
Alle data vil blive afidentificeret inden deling mellem deltagende forskere.
Hvert deltagende websted vil vedligeholde et regneark med deltagere med deres undersøgelses identifikationsnumre.
Disse oplysninger vil blive afidentificeret, før de deles med PI og sikkerhedsmonitor på LHS.
Dette vil ske ved en midtvejsvurdering for sikkerhed, samt ved afslutningen af dataindsamlingen, når det er tid til at behandle og analysere dataene.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
Kliniske forsøg med normalt saltvand
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttetOral mucositis | Hoved- og halskræftKalkun
-
Helsinki University Central HospitalLaerdal Foundation; The Finnish Medical Association; Orion Research Foundation og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertestop uden for hospitaletDanmark, Finland
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoTrukket tilbage
-
Kangbuk Samsung HospitalAfsluttet
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezAfsluttetMetabolisk syndrom | Overvægt og fedme | HyperurikæmiMexico
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityRekrutteringNekrotiserende enterocolitis | Blodig afføring | Neutral temperaturKina
-
Ostfold Hospital TrustUniversity of TromsoAfsluttetLav risiko fødsel; Fødsler med lav risikofaktorNorge
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityRekrutteringNødsituationerSaudi Arabien
-
Ain Shams UniversityRekrutteringNeonatal respirationssvigtEgypten
-
Chinese University of Hong KongPrince of Wales Hospital, Shatin, Hong KongAfsluttetNeuroimaging | Leksisk tone | Kinesisk | TaleopfattelseKina