Virtual-Reality og Cold-Vibration Device om procedurerelateret frygt, angst og smerte under pædiatrisk IV-linjeplacering (IVVRBuzzy)

Det var planlagt at evaluere effekten af ​​virtual reality, anvendelse af koldvibrationsanordninger på succes i første forsøg, procedurerelateret smerte, frygt og angst under pædiatrisk intravenøs linjeplacering hos børn i alderen 4-10 år i den pædiatriske akutafdeling.

H1: Patienter, der ser videoer med virtual reality-briller, eller som påføres en kold vibrationsanordning under den vaskulære adgangsprocedure, har en stor succes ved første forsøg.

H2: Smerte-, frygt- og angstscorerne hos de patienter, der ser videoer med virtual reality-briller, eller som får en kold vibrationsanordning under venepunkturproceduren, er lavere.

Det er planlagt at inkludere børn mellem 4 og 10 år, som vil få vaskulær adgang på Dokuz Eylül University Pediatric Emergency Unit. Mellem december 2020 og januar 2021 er det planlagt at inkludere patienter udvalgt ved stratificeret randomiseringsmetode i overensstemmelse med prøveudtagningskriterierne. I Gpowers statistiske program, baseret på resultaterne af envejsvariansanalyse, der blev brugt til sammenligning af smerte- og angstscore i studiet af Canbulat et al. Det blev fastslået, at en prøve var påkrævet. I undersøgelsen var det planlagt at opfylde de parametriske testantagelser og at have 50 børn for hver gruppe og 150 børn for den samlede prøve under hensyntagen til et tab på 10 %.

Inklusions-/eksklusionskriterier i undersøgelsen:

• Børn mellem 4-10 år
• Barnet indvilliger i at deltage frivilligt i undersøgelsen.
• Forældre indvilliger i at deltage frivilligt i undersøgelsen
• Indhentning af samtykkeerklæring fra barn og forælder
• Barnet har ikke et fysisk og psykisk underskud, der forhindrer ham i at bære de briller, der skal bæres på hovedet, så det kan se virtual reality.

Patienter, som vil få adgang til perifer IV-linje, vil blive allokeret til grupperne i henhold til randomisering. Barnet og forældrene vil blive informeret, og efter deres samtykke vil det blive fastlagt, hvilken gruppe de tilhører. Der vil ikke blive foretaget yderligere indgreb over for patienten i kontrolgruppen og vil blive observeret under proceduren efter at have indhentet hendes samtykke.

Standardmetoden vil blive anvendt på alle pædiatriske patienter. Standard tilgang; Give information om forløbet, præsentere sygeplejersken selv, vælge region i fællesskab, være sammen med forælderen og tale med barnet under forløbet. Der vil ikke blive foretaget yderligere intervention til patienten i kontrolgruppen, og indtil interventionen begynder, "Hvor gammel er du? Hvilken klasse går du i? Hvad er navnet på din yndlingsven? Hvilken sport kan du bedst lide? "Opmærksomheden vil blive distraheret ved at stille spørgsmål som f.eks.

Ved at introducere et virtuelt headset til det udvalgte barn i videoovervågningsinitiativgruppen med virtuelle briller, vil det siges, at han kan se videoer ved at bære det virtuelle headset under proceduren (Figur 1). Den video, han vil se sammen, vil blive bestemt. Hvis virtuelle briller ønskes fjernet under proceduren, vil barnet blive udelukket fra undersøgelsen. En af de 3 interessante videoer vil blive bestemt af forskerne, med barnets præference.

I den kolde vibrationsgruppe vil bien Buzzy blive fastgjort til armen, hvor sygeplejersken vil udføre den perifere IV-linjeadgang. Bee Buzzy forvirrer nerver og reducerer smerte takket være dens kolde vinger og vibrationer. hjælpe med at aflede opmærksomheden under injektionsperioden, reducere følelsen af ​​smerte og frygt. Buzzy vil blive bundet 5 cm over det område, hvor blodet vil blive taget, og efter at have ventet 15 sekunder, vil vaskulær adgang blive åbnet af sygeplejersken. Det vil blive tørret af med desinfektionsmiddel før og efter indgrebet.

Efter at hver patient, der indgår i undersøgelsen, er taget til stolen, hvor interventionen vil blive udført (starttimen/minut af proceduren vil blive registreret), vil patienten blive overvåget, og puls, respiration og blodtryk vil blive målt. Barnet vil blive evalueret af sygeplejersken før proceduren med Emotional Appearance Scale for Children.

Patientens puls, respiration, blodtryk vil blive målt igen (minutter vil blive registreret). Puls, respiration og blodtryk vil blive revurderet i det 5. minut efter begyndelsen af ​​proceduren. I det 5. minut af proceduren vil barnet blive bedt om at evaluere det mest smertefulde øjeblik, det føler under proceduren, med en skala for ansigtsudtryk og en analog farveskala. Barnet vil blive givet Child Fear Scale (CFS) og Child Anxiety Scale-State for at vurdere, hvor angst og bange han eller hun er under proceduren. Du bliver bedt om at markere det med en blyant.

Forskningsdata vil blive indsamlet ved hjælp af følgende dataindsamlingsformer:

Sociodemografiske dataindsamlingsskema Procedure Opfølgningsskema Smerteskala Frygtskala Børneangstskala-tilstand Følelsesmæssigt udseendeskala for børn

Sociodemografiske dataindsamlingsskema: Sociodemografiske dataindsamlingsskema består af spørgsmål om de sociodemografiske karakteristika for de børn og forældre, der skal deltage i undersøgelsen. Sociodemografiske træk; Det omfatter "alder, køn, diagnose, dato for sidste blodudladning" vedrørende barnet og "alder, nærhed til barnet, uddannelsesstatus, antal børn" for forælderen.

Procedureopfølgningsskema: Barnets svære vaskulære adgangsinterventionsscore, procedurestarttid, vitale tegn og succes ved første forsøg vil blive registreret.

Wong-Baker FACES (WBS) Smertevurderingsskala. Denne skala bruges hos børn i alderen 3 og ældre til at vurdere smertens sværhedsgrad, og den går fra 0 (meget glad/ingen smerte) til 10 (gør værst ondt).

Child Fear Scale (CFS). Børnefrygtskalaen vil bruge. Denne skala med ét punkt måler procedurerelateret frygt hos børn, består af fem kønsneutrale ansigter, der går fra 0 (ingen frygt) til ekstrem frygt. Denne vurderingsskala går fra 0 til 4. Den spænder fra et ansigt uden frygt (neutralt) (0) yderst til venstre til et ansigt, der viser ekstrem frygt yderst til højre. Højere score betyder et dårligere resultat. Bedømmerens svar angiver niveauet af frygt. Det kan bruges under proceduren til børn i alderen 5-10 år.

Børneangstmåleren (CAM-S). Børneangstmåleren vurderer børns angst og brug før medicinske procedurer. Denne skala er tegnet som et termometer med en pære i bunden og inkluderer også vandrette linjer med intervaller op til toppen (0-10). Denne skala går fra 0 til 10. Højere værdier repræsenterer højere angst.

Emotional Appearance Scale for Children: Denne skala tillader direkte adfærdsobservation, består af 5 forskellige adfærdskategorier; 'Ansigtsudtryk', 'Tale', 'Aktivitet', 'Interaktion' og 'Samarbejdsniveau'. Skala scoring udføres ved at gennemgå beskrivelserne af adfærd i hver kategori og vælge den numeriske værdi, der mest repræsenterer den observerede adfærd. Hver kategori scores fra 1 til 5. Den samlede score laves således, at den numeriske værdi er mellem 5-25 ved at lægge de opnåede point for hver kategori sammen. Højere skala-score indikerer udseendet af mere negativ følelsesmæssig adfærd.