Hypofraktioneret strålebehandling kombineret med PD-1 inhibitor sekventiel GM-CSF og IL-2 til behandling af avancerede refraktære solide tumorer (PRaG2.0)

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥ 18 år.
2. De indskrevne patienter møder recidiv eller metastasering af fremskredne solide maligne tumorer, har en klar patologisk diagnoserapport eller sygehistorie, retningslinjerne anbefaler ikke klart standardbehandlingsplaner eller kan ikke tolerere standardbehandlingsplaner og har tydelige målbare metastatiske læsioner (>1 cm) ;
3. Der er ikke forekommet kongestiv hjertesvigt, ustabil angina eller ustabil arytmi inden for de seneste 6 måneder.
4. Patientens aktivitetsstatusscore er 0-3 point baseret på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scoringsmetoden, og vurderingen af ​​forventet levetid er ≥3 måneder.
5. Ingen alvorlig hæmatopoietisk funktion, unormal hjerte-, lunge-, lever-, nyrefunktion og immundefekt i fortiden.
6. En uge før indlæggelsen var den absolutte værdi af T-lymfocytter ≥0,5 gange den nedre grænse for normal, og neutrofiler ≥1,0×109/L; ASAT og ALAT var ≤3,0 gange den øvre normalgrænse (for levercancer/levermetastaser ≤5,0 gange) Øvre normalgrænse); kreatinin ≤3,0 gange den øvre normalgrænse.
7. Patienten har evnen til at forstå og frivilligt underskrive en informeret samtykkeerklæring.

Ekskluderingskriterier:

1. Gravide eller ammende kvinder.
2. Dem med en historie med andre maligne sygdomme inden for de sidste 5 år, bortset fra helbredt hudkræft og cervikal carcinom in situ.
3. Hvis der er en historie med ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller mental lidelse, kan investigatorens vurdering af dens kliniske sværhedsgrad hindre underskrivelsen af ​​informeret samtykke eller påvirke patientens overholdelse af medicin.
4. Klinisk alvorlig (dvs. aktiv) hjertesygdom, såsom symptomatisk koronar hjertesygdom, New York Heart Association (NYHA) grad II eller mere alvorligt kongestivt hjertesvigt, eller alvorlig arytmi, der kræver lægemiddelintervention, eller nylig en historie med myokardieinfarkt inden for 12 måneder.
5. Dem, der har brug for immunsuppressiv terapi til organtransplantation.
6. En kendt større aktiv infektion, eller forskerens vurdering, har større blod-, nyre-, stofskifte-, mave-tarm-, endokrinfunktion eller stofskiftesygdomme eller andre alvorlige ukontrollerede ledsagesygdomme.
7. Dem, der er allergiske over for forskningsmedicinske ingredienser.
8. En historie med immundefekt, herunder HIV-positive eller andre erhvervede eller medfødte immundefektsygdomme, eller en historie med organtransplantation, eller dem med andre immunrelaterede sygdomme, der kræver langvarig oral hormonbehandling.
9. I perioden med akut og kronisk tuberkuloseinfektion (T-punktstest er positiv, patienter med mistanke om tuberkulose foci på thorax røntgen).
10. Andre situationer, som forskeren mener ikke egner sig til at blive inddraget i gruppen.