Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

DON ved pædiatrisk cerebral malaria

21. marts 2023 opdateret af: Douglas Postels, Douglas Postels, MD, MS

DON i pædiatrisk cerebral malaria: en fase I/IIa dosis-eskaleringssikkerhedsundersøgelse

Den indledende undersøgelse, der skal udføres under denne IND, er en 3-arms dosiseskaleringsundersøgelse. De første to arme vil være åben-label, dosiseskalering og vil definere sikkerheden af ​​6-diazo-5-oxo-L-norleucin (DON) hos afrikanske voksne (>18 år), som er raske eller som har ukomplicerede malaria.

Hver af de to voksenarme vil indskrive 40 deltagere fordelt på 4 dosisgrupper med sikkerhedsevalueringer før hver dosisstigning. De første 10 tilmeldte deltagere vil modtage 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, øges dosis til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, og derefter vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON. Hver voksen dosisgruppe indeholder 10 raske deltagere og 10 deltagere med ukompliceret malaria. Det samlede antal tilmeldte voksne deltagere er 80 (20 deltagere ved 4 doser). Alle deltagere vil kun modtage én dosis DON.

Voksne deltagere vil modtage en præmedicineringsdosis af det antiemetiske ondansetron, 8 mg IV, indgivet 30 minutter før DON og gentaget en gang 6 timer senere. Varigheden af ​​studiedeltagelse for alle voksne deltagere er seks måneder.

Når sikkerhedsprofilen hos voksne er afsluttet, vil den tredje arm være et randomiseret, placebokontrolleret, dosis-eskaleringsstudie hos børn i alderen 6 måneder til 14 år med cerebral malaria for at bestemme sikkerheden. Pædiatriske tilmeldinger vil strække sig over maksimalt tre år (tre malariasæsoner, som vil blive udført i studieår 2-4), med et planlagt foreløbigt analyseblik i slutningen af ​​malariastudie år 3 for at bestemme dosering for malariastudie år 4. Vi vil først indskrive 6 sentinel pædiatriske patienter i malaria sæson 1, som vil modtage intravenøs artesunate terapi og enten supplerende DON 0,1 mg/kg eller placebo randomiseret 2:1). Efter gennemgang af resultater af DSMB, og hvis godkendelse til at gå videre er givet, vil deltagerne i malariasæson 2 (studieår 3) det næste år med pædiatriske tilmeldinger (n=29, for at tage højde for de 6 sentinel-personer) blive randomiseret til modtage en af ​​2 lavere doser af supplerende DON (0,1 mg/kg eller 1,0 mg/kg) eller placebo (24 forsøgspersoner vil modtage DON og 5 vil modtage placebo) i forbindelse med IV artesunat. Hvis DON har en lovende risiko-benefit-profil, vil undersøgelsen fortsætte ind i en tredje sæson af pædiatriske tilmeldinger (studieår 4) (n=35) med lignende eller højere doser af DON (op til 10 mg/kg) eller placebo i kombination med IV artesunate. pædiatrisk deltagelse i undersøgelsen vil vare 6 måneder.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

150

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Blantyre, Malawi
        • Rekruttering
        • Ndirande Research Clinic
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Jane Mallewa, MD
          • Telefonnummer: +265 993 71 12 74
      • Blantyre, Malawi

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 måneder og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

For raske voksne (arm 1):

  • 18 år og ældre
  • Informeret samtykke opnået og ICF underskrevet
  • Temperatur ≤ 37,5 °C
  • BMI 18,5-25 kg/m2
  • Kreatinin 60-110 mmol/L (0,7-1,2 mg/dL; mænd) eller 45-90 mmol/L (0,5-1,0 mg/dL; kvinder)
  • Hæmoglobin ≥ 7 g/dl eller hæmatokrit/pakket cellevolumen (PCV) ≥ 20 %
  • Tykt eller tyndt blodudstrygning negativt for aseksuelle former for P. falciparum
  • Negativ graviditetstest for en person i den fødedygtige alder

For voksne med ukompliceret malaria (arm 2):

  • 18 år og ældre
  • Informeret samtykke opnået og ICF underskrevet
  • Temperatur ≥ 38 °C eller tidligere feber inden for de seneste 24 timer
  • Tykt eller tyndt blodudstrygning positivt for aseksuelle former for P. falciparum (parasitantal og arter dokumenteret)
  • Hæmoglobin ≥ 7 g/dl eller hæmatokrit/PCV ≥ 20 %
  • BMI 18,5-25 kg/m2
  • Kreatinin 60-110 mmol/L (0,7-1,2 mg/dL; mænd) eller 45-90 mmol/L (0,5-1,0 mg/dL; kvinder)
  • Glasgow coma-score på 15
  • Respirationsfrekvens ≤ 20 vejrtrækninger/minut
  • Iltmætning ≥ 90 % på rumluft
  • Negativ graviditetstest for en person i den fødedygtige alder

For børn med cerebral malaria (arm 3):

  • Alder 6 måneder-14 år
  • Informeret samtykke opnået og ICF underskrevet af forælder eller værge
  • Temperatur ≥ 38 °C eller tidligere feber inden for de sidste 24 timer
  • Tykt eller tyndt blodudstryk positivt for aseksuelle former for P. falciparum
  • Blantyre coma score ≤ 2 af Glasgow Coma Score ≤ 10.
  • Ingen anden forklaring på koma ved historie eller fysisk undersøgelse
  • Mere end 1 time fra sidste kliniske anfald
  • Hæmatokrit eller PCV ≥ 18 %
  • Negativ graviditetstest for personer i den fødedygtige alder

Eksklusionskriterier (alle deltagere):

  • Graviditet eller amning (kvindelige deltagere i alderen 9-59 år vil gennemgå graviditetstest før indgivelse af interventionen)
  • Deltagere, der forsøger at blive gravide
  • Tager i øjeblikket højaktiv antiretroviral terapi (HAART)
  • Tager i øjeblikket medicin mod tuberkulose

Yderligere eksklusionskriterier for børn med cerebral malaria (arm 3):

  • Positivt Kernig- eller Brudzinski-tegn
  • CSF hvide blodlegemer ≥ 10 /μL
  • Underernæring defineret som mere end eller lig med to standardafvigelser under middelvægten for højde og/eller MUAC ≤ 12,5 cm (på grund af manglende evne til tilstrækkeligt at tage sig af børn med alvorlig underernæring på PRW)
  • Allergi over for ondansetron

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dosiseskalering hos raske malawiske voksne - 0,1 mg/kg IV DON
De første 10 raske voksne deltagere, der er tilmeldt, vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos raske malawiske voksne - 1,0 mg/kg IV DON
De første 10 raske voksne deltagere, der er tilmeldt, vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos raske malawiske voksne - 5,0 mg/kg IV DON
De første 10 raske voksne deltagere, der er tilmeldt, vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos raske malawiske voksne - 10,0 mg/kg IV DON
De første 10 raske voksne deltagere, der er tilmeldt, vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske voksne med ukompliceret malaria - 0,1 mg/kg IV DON
De første 10 voksne med ukomplicerede malariadeltagere tilmeldt vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, og derefter vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske voksne med ukompliceret malaria - 1,0 mg/kg IV DON
De første 10 voksne med ukomplicerede malariadeltagere tilmeldt vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, og derefter vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske voksne med ukompliceret malaria - 5,0 mg/kg IV DON
De første 10 voksne med ukomplicerede malariadeltagere tilmeldt vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, og derefter vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske voksne med ukompliceret malaria - 10,0 mg/kg IV DON
De første 10 voksne med ukomplicerede malariadeltagere tilmeldt vil modtage en enkelt 0,1 mg/kg intravenøs (IV) DON. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil dosis i hver efterfølgende gruppe på 10 blive øget til 1,0 mg/kg IV DON og derefter 5,0 mg/kg IV DON, og derefter vil den sidste gruppe modtage 10,0 mg/kg IV DON.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske børn med cerebral malaria - 0,1 mg/kg IV DON
I løbet af det 2. år efter voksendoser er vist at være sikre. De første 6 børn med cerebral malaria vil modtage 0,1 mg/kg IV DON, og 2 vil modtage placebo. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil 10 flere patienter i det tredje år modtage 0,1 mg/kg IV DON, 14 patienter vil modtage 1,0 mg/kg IV DON, og 5 vil modtage placebo. Skulle en lovende risiko-benefit-forholdsprofil blive vist i år 2 og 3, vil undersøgelsen fortsætte med øgede doser på 5,0 mg/kg IV DON og 10,0 mg/kg IV DON og 7 placebopatienter.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske børn med cerebral malaria - 1,0 mg/kg IV DON
I løbet af det 2. år efter voksendoser er vist at være sikre. De første 6 børn med cerebral malaria vil modtage 0,1 mg/kg IV DON, og 2 vil modtage placebo. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil 10 flere patienter i det tredje år modtage 0,1 mg/kg IV DON, 14 patienter vil modtage 1,0 mg/kg IV DON, og 5 vil modtage placebo. Skulle en lovende risiko-benefit-forholdsprofil blive vist i år 2 og 3, vil undersøgelsen fortsætte med øgede doser på 5,0 mg/kg IV DON og 10,0 mg/kg IV DON og 7 placebopatienter.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske børn med cerebral malaria - 5,0 mg/kg IV DON
I løbet af det 2. år efter voksendoser er vist at være sikre. De første 6 børn med cerebral malaria vil modtage 0,1 mg/kg IV DON, og 2 vil modtage placebo. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil 10 flere patienter i det tredje år modtage 0,1 mg/kg IV DON, 14 patienter vil modtage 1,0 mg/kg IV DON, og 5 vil modtage placebo. Skulle en lovende risiko-benefit-forholdsprofil blive vist i år 2 og 3, vil undersøgelsen fortsætte med øgede doser på 5,0 mg/kg IV DON og 10,0 mg/kg IV DON og 7 placebopatienter.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Eksperimentel: Dosiseskalering hos malawiske børn med cerebral malaria - 10,0 mg/kg IV DON
I løbet af det 2. år efter voksendoser er vist at være sikre. De første 6 børn med cerebral malaria vil modtage 0,1 mg/kg IV DON, og 2 vil modtage placebo. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil 10 flere patienter i det tredje år modtage 0,1 mg/kg IV DON, 14 patienter vil modtage 1,0 mg/kg IV DON, og 5 vil modtage placebo. Skulle en lovende risiko-benefit-forholdsprofil blive vist i år 2 og 3, vil undersøgelsen fortsætte med øgede doser på 5,0 mg/kg IV DON og 10,0 mg/kg IV DON og 7 placebopatienter.
Enkelt intravenøs dosis varierende fra 0,1-10 mg/kg pr. dosis
Andre navne:
  • NSC 7365
Placebo komparator: Dosiseskalering hos malawiske børn med cerebral malaria - placebo
I løbet af det 2. år efter voksendoser er vist at være sikre. De første 6 børn med cerebral malaria vil modtage 0,1 mg/kg IV DON, og 2 vil modtage placebo. Hvis denne dosis er bevist sikker, vil 10 flere patienter i det tredje år modtage 0,1 mg/kg IV DON, 14 patienter vil modtage 1,0 mg/kg IV DON, og 5 vil modtage placebo. Skulle en lovende risiko-benefit-forholdsprofil blive vist i år 2 og 3, vil undersøgelsen fortsætte med øgede doser på 5,0 mg/kg IV DON og 10,0 mg/kg IV DON og 7 placebopatienter.
Enkelt intravenøs dosis saltvand
Andre navne:
  • Saltvand

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af lokale AE'er inden for 14 dage efter administration af DON
Tidsramme: 14 dage
Antal AE'er
14 dage
Forekomst af systemiske bivirkninger, der forekommer inden for 14 dage efter administration af DON
Tidsramme: 14 dage
Antal AE'er
14 dage
Forekomst af systemiske SAE'er inden for 14 dage efter administration af DON
Tidsramme: 14 dage
Antal SAE'er - kun pædiatriske arme
14 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PK-måling af DON i sera fra recipienter målt ved halveringstid
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Måling af halveringstid
Målt gennem 18 timer efter infusion
PK-måling af DON i sera fra modtagere målt efter distributionsvolumen
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Måling af Vd
Målt gennem 18 timer efter infusion
PK-måling af DON i sera fra recipienter målt ved maksimal koncentration (Cmax)
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Måling af Cmax
Målt gennem 18 timer efter infusion
PK-måling af DON i sera fra modtagere måler ved tidspunktet for maksimal koncentration (Tmax)
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Måling af Tmax
Målt gennem 18 timer efter infusion
PK-måling af DON i sera fra recipienter målt efter areal under kurven for koncentrationer vs. tid (AUC)
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Måling af AUC
Målt gennem 18 timer efter infusion
PK-måling af DON i sera fra recipienter målt ved clearance
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Clearance målt over tid
Målt gennem 18 timer efter infusion
PK-måling af DON i sera fra recipienter målt ved eliminationshastighed
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Eliminering over tid
Målt gennem 18 timer efter infusion
PK-måling af DON i sera fra modtagere måler ved terminal T1/2
Tidsramme: Målt gennem 18 timer efter infusion
Måling af klemme T1/2
Målt gennem 18 timer efter infusion

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pædiatriske deltagere: Hjernevolumen score på MR ved indlæggelse og 24 timer (+/- 6 timer) efter randomisering, hvis MR er tilgængelig
Tidsramme: Målt ved baseline og 24 timer efter randomisering
Opdaget ved MR
Målt ved baseline og 24 timer efter randomisering
Pædiatriske deltagere: 2. Antal minutter af elektrografiske anfald inden for de første 12 timer efter DON-administration
Tidsramme: Målt gennem 12 timer efter infusion
Detekteret ved kontinuerlig EEG-overvågning
Målt gennem 12 timer efter infusion
Pædiatriske deltagere: EEG-kraftanalyse
Tidsramme: Målt ved baseline og gennem 12 timer efter infusion
Detekteret ved 30 minutters EEG-prøver, der analyserer kraften ved baseline og 3, 6 og 12 timer efter infusion
Målt ved baseline og gennem 12 timer efter infusion
Pædiatriske deltagere: EEG-amplitudeanalyse
Tidsramme: Målt ved baseline og gennem 12 timer efter infusion
Detekteret ved 30 minutters EEG-prøver, der analyserer amplitude ved baseline og 3, 6 og 12 timer efter infusion
Målt ved baseline og gennem 12 timer efter infusion
Pædiatriske deltagere: EEG-frekvensanalyse
Tidsramme: Målt ved baseline og gennem 12 timer efter infusion
Detekteret ved 30 minutters EEG-prøver analyserende frekvens ved baseline og 3, 6 og 12 timer efter infusion
Målt ved baseline og gennem 12 timer efter infusion
Pædiatriske deltagere: Transkraniel Doppler (TCD) fænotype flowhastigheder
Tidsramme: Målt gennem 24 timer efter infusion
Detekteret ved TCD ved 4H og 24H efter infusion
Målt gennem 24 timer efter infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Douglas Postels, MD, Children's National Research Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. august 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2025

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

28. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria, Cerebral

Kliniske forsøg med 6-diazo-5-oxo-L-norleucin (DON)

3
Abonner