- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05478720
DON en paludismo cerebral pediátrico
DON en paludismo cerebral pediátrico: un estudio de seguridad de aumento de dosis de fase I/IIa
El estudio inicial que se llevará a cabo bajo este IND es un estudio de escalada de dosis de 3 brazos. Los primeros dos brazos serán de etiqueta abierta, escalada de dosis y definirán la seguridad de 6-diazo-5-oxo-L-norleucina (DON) en adultos africanos (>18 años), que estén sanos o que no tengan complicaciones. malaria.
Cada uno de los dos brazos de adultos inscribirá a 40 participantes divididos en 4 grupos de dosis con evaluaciones de seguridad antes de cada aumento de dosis. Los primeros 10 participantes inscritos recibirán 0,1 mg/kg de DON intravenoso (IV). Si se demuestra que esta dosis es segura, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV, y luego el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV. Cada grupo de dosis para adultos contiene 10 participantes sanos y 10 participantes con malaria no complicada. El número total de participantes adultos inscritos es de 80 (20 participantes en 4 dosis). Todos los participantes recibirán solo una dosis de DON.
Los participantes adultos recibirán una dosis de premedicación del antiemético ondansetrón, 8 mg IV, administrados 30 minutos antes de la DON y repetidos una vez 6 horas después. La duración de la participación en el estudio para todos los participantes adultos es de seis meses.
Una vez que se complete el perfil de seguridad en adultos, el tercer brazo será un estudio aleatorizado, controlado con placebo y de escalada de dosis en niños de 6 meses a 14 años con paludismo cerebral para determinar la seguridad. Las inscripciones pediátricas abarcarán un máximo de tres años (tres temporadas de malaria, que se llevarán a cabo en los años de estudio 2 a 4), con un análisis intermedio planificado al final del año 3 del estudio de malaria para determinar la dosificación para el año 4 del estudio de malaria. Primero inscribiremos a 6 pacientes pediátricos centinela en la temporada 1 de paludismo que recibirán terapia con artesunato intravenoso y DON adyuvante 0,1 mg/kg o placebo aleatorizado 2:1). Después de la revisión de los resultados por parte del DSMB, y si se otorga la aprobación para seguir adelante, en la temporada 2 de malaria (año de estudio 3), el próximo año de inscripciones pediátricas (n = 29, para dar cuenta de los 6 sujetos centinela), los participantes se asignarán aleatoriamente a recibir una de las 2 dosis más bajas de DON adyuvante (0,1 mg/kg o 1,0 mg/kg) o placebo (24 sujetos recibirán DON y 5 recibirán placebo) junto con artesunato IV. Si DON tiene un perfil de riesgo-beneficio prometedor, el estudio continuará en una tercera temporada de inscripciones pediátricas (Estudio Año 4) (n=35) con dosis similares o más altas de DON (hasta 10 mg/kg) o placebo en combinación con artesunato IV. La participación pediátrica en el estudio será de 6 meses.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jane Mallewa, MD
- Número de teléfono: +265 993 71 12 74
- Correo electrónico: jmallewa@medcol.mw
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Yamikani Chimalizeni, MD
- Número de teléfono: +265 992 23 32 21
- Correo electrónico: ychimalizeni@medcol.mw
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Blantyre, Malaui
- Reclutamiento
- Ndirande Research Clinic
-
Contacto:
- Douglas Postels, MD
- Número de teléfono: +265 995 83 32 73
- Correo electrónico: dpostels@childrensnational.org
-
Contacto:
- Jane Mallewa, MD
- Número de teléfono: +265 993 71 12 74
-
Blantyre, Malaui
- Aún no reclutando
- Queen Elizabeth Central Hospital
-
Contacto:
- Yamikani Chimalizeni, MD
- Número de teléfono: +265 992 23 32 21
- Correo electrónico: ychimalizeni@medcol.mw
-
Contacto:
- Douglas Postels, MD
- Número de teléfono: +265 995 83 32 73
- Correo electrónico: dpostels@childrensnational.org
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Para adultos sanos (brazo 1):
- 18 años y mayores
- Consentimiento informado obtenido e ICF firmado
- Temperatura ≤ 37,5 °C
- IMC 18,5-25 kg/m2
- Creatinina 60-110 mmol/L (0,7-1,2 mg/dL; hombres) o 45-90 mmol/L (0,5-1,0 mg/dL; mujeres)
- Hemoglobina ≥ 7 g/dl o hematocrito/volumen de células empaquetadas (PCV) ≥ 20%
- Frotis de sangre grueso o delgado negativo para formas asexuales de P. falciparum
- Prueba de embarazo negativa para persona en edad fértil
Para adultos con paludismo sin complicaciones (brazo 2):
- 18 años y mayores
- Consentimiento informado obtenido e ICF firmado
- Temperatura ≥ 38 °C o antecedentes de fiebre en las últimas 24 horas
- Frotis de sangre grueso o delgado positivo para formas asexuales de P. falciparum (recuento de parásitos y especiación documentados)
- Hemoglobina ≥ 7 g/dl o hematocrito/PCV ≥ 20%
- IMC 18,5-25 kg/m2
- Creatinina 60-110 mmol/L (0,7-1,2 mg/dL; hombres) o 45-90 mmol/L (0,5-1,0 mg/dL; mujeres)
- Puntuación de coma de Glasgow de 15
- Frecuencia respiratoria ≤ 20 respiraciones/minuto
- Saturación de oxígeno ≥ 90% en aire ambiente
- Prueba de embarazo negativa para persona en edad fértil
Para niños con paludismo cerebral (brazo 3):
- Edad 6 meses-14 años
- Consentimiento informado obtenido e ICF firmado por el padre o tutor
- Temperatura ≥ 38 °C o antecedentes de fiebre en las últimas 24 horas
- Frotis de sangre grueso o delgado positivo para formas asexuales de P. falciparum
- Puntaje de coma de Blantyre ≤ 2 de Puntaje de coma de Glasgow ≤ 10.
- No hay otra explicación para el coma por la historia o el examen físico
- Más de 1 hora desde la última convulsión clínica
- Hematocrito o PCV ≥ 18%
- Prueba de embarazo negativa para personas en edad fértil
Criterios de exclusión (todos los participantes):
- Embarazo o lactancia (las participantes de 9 a 59 años de edad se someterán a pruebas de embarazo antes de la administración de la intervención)
- Participantes que intentan quedar embarazadas
- Actualmente tomando terapia antirretroviral altamente activa (HAART)
- Actualmente tomando medicamentos antituberculosos.
Criterios de exclusión adicionales para niños con paludismo cerebral (grupo 3):
- Signo de Kernig o Brudzinski positivo
- Recuento de glóbulos blancos en LCR ≥ 10 /μL
- Desnutrición definida como más o igual a dos desviaciones estándar por debajo del peso medio para la talla y/o MUAC ≤ 12,5 cm (debido a la incapacidad de cuidar adecuadamente a los niños con desnutrición severa en el PRW)
- Alergia al ondansetrón
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Aumento de la dosis en adultos sanos de Malawi: 0,1 mg/kg IV de DON
Los primeros 10 participantes adultos sanos inscritos recibirán un solo DON intravenoso (IV) de 0,1 mg/kg.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV; el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
|
Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
|
Experimental: Aumento de dosis en adultos sanos de Malawi - 1,0 mg/kg IV DON
Los primeros 10 participantes adultos sanos inscritos recibirán un solo DON intravenoso (IV) de 0,1 mg/kg.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV; el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
|
Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
|
Experimental: Aumento de la dosis en adultos sanos de Malawi - 5,0 mg/kg IV DON
Los primeros 10 participantes adultos sanos inscritos recibirán un solo DON intravenoso (IV) de 0,1 mg/kg.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV; el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Experimental: Aumento de dosis en adultos sanos de Malawi - 10,0 mg/kg IV DON
Los primeros 10 participantes adultos sanos inscritos recibirán un solo DON intravenoso (IV) de 0,1 mg/kg.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV; el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
|
Experimental: Aumento de la dosis en adultos de Malawi con paludismo no complicado: 0,1 mg/kg IV de DON
Los primeros 10 adultos con paludismo no complicado que se inscriban recibirán una sola dosis de 0,1 mg/kg de DON por vía intravenosa (IV).
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV, y luego el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Experimental: Aumento de la dosis en adultos de Malawi con paludismo no complicado: 1,0 mg/kg IV de DON
Los primeros 10 adultos con paludismo no complicado que se inscriban recibirán una sola dosis de 0,1 mg/kg de DON por vía intravenosa (IV).
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV, y luego el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Experimental: Aumento de la dosis en adultos de Malawi con paludismo no complicado - 5,0 mg/kg IV DON
Los primeros 10 adultos con paludismo no complicado que se inscriban recibirán una sola dosis de 0,1 mg/kg de DON por vía intravenosa (IV).
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV, y luego el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Experimental: Aumento de la dosis en adultos de Malawi con paludismo no complicado - 10,0 mg/kg IV DON
Los primeros 10 adultos con paludismo no complicado que se inscriban recibirán una sola dosis de 0,1 mg/kg de DON por vía intravenosa (IV).
Si se demuestra que esta dosis es segura, en cada grupo subsiguiente de 10, la dosis se aumentará a 1,0 mg/kg de DON IV y luego a 5,0 mg/kg de DON IV, y luego el grupo final recibirá 10,0 mg/kg de DON IV.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Experimental: Aumento de dosis en niños de Malawi con paludismo cerebral - 0,1 mg/kg IV DON
Durante el segundo año después de que las dosis para adultos hayan demostrado ser seguras.
Los primeros 6 niños con paludismo cerebral inscritos recibirán 0,1 mg/kg de DON IV y 2 recibirán placebo.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en el tercer año, 10 pacientes más recibirán 0,1 mg/kg de DON IV, 14 pacientes recibirán 1,0 mg/kg de DON IV y 5 recibirán placebo.
Si se muestra un perfil prometedor de relación riesgo-beneficio en los años 2 y 3, el estudio continuará con dosis aumentadas de 5,0 mg/kg de DON IV y 10,0 mg/kg de DON IV y 7 pacientes con placebo.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Experimental: Aumento de dosis en niños de Malawi con paludismo cerebral - 1,0 mg/kg IV DON
Durante el segundo año después de que las dosis para adultos hayan demostrado ser seguras.
Los primeros 6 niños con paludismo cerebral inscritos recibirán 0,1 mg/kg de DON IV y 2 recibirán placebo.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en el tercer año, 10 pacientes más recibirán 0,1 mg/kg de DON IV, 14 pacientes recibirán 1,0 mg/kg de DON IV y 5 recibirán placebo.
Si se muestra un perfil prometedor de relación riesgo-beneficio en los años 2 y 3, el estudio continuará con dosis aumentadas de 5,0 mg/kg de DON IV y 10,0 mg/kg de DON IV y 7 pacientes con placebo.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Experimental: Aumento de dosis en niños de Malawi con paludismo cerebral - 5,0 mg/kg IV DON
Durante el segundo año después de que las dosis para adultos hayan demostrado ser seguras.
Los primeros 6 niños con paludismo cerebral inscritos recibirán 0,1 mg/kg de DON IV y 2 recibirán placebo.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en el tercer año, 10 pacientes más recibirán 0,1 mg/kg de DON IV, 14 pacientes recibirán 1,0 mg/kg de DON IV y 5 recibirán placebo.
Si se muestra un perfil prometedor de relación riesgo-beneficio en los años 2 y 3, el estudio continuará con dosis aumentadas de 5,0 mg/kg de DON IV y 10,0 mg/kg de DON IV y 7 pacientes con placebo.
|
Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
|
Experimental: Aumento de dosis en niños de Malawi con paludismo cerebral - 10,0 mg/kg IV DON
Durante el segundo año después de que las dosis para adultos hayan demostrado ser seguras.
Los primeros 6 niños con paludismo cerebral inscritos recibirán 0,1 mg/kg de DON IV y 2 recibirán placebo.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en el tercer año, 10 pacientes más recibirán 0,1 mg/kg de DON IV, 14 pacientes recibirán 1,0 mg/kg de DON IV y 5 recibirán placebo.
Si se muestra un perfil prometedor de relación riesgo-beneficio en los años 2 y 3, el estudio continuará con dosis aumentadas de 5,0 mg/kg de DON IV y 10,0 mg/kg de DON IV y 7 pacientes con placebo.
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Dosis intravenosa única que oscila entre 0,1 y 10 mg/kg por dosis
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Aumento de dosis en niños de Malawi con paludismo cerebral - placebo
Durante el segundo año después de que las dosis para adultos hayan demostrado ser seguras.
Los primeros 6 niños con paludismo cerebral inscritos recibirán 0,1 mg/kg de DON IV y 2 recibirán placebo.
Si se demuestra que esta dosis es segura, en el tercer año, 10 pacientes más recibirán 0,1 mg/kg de DON IV, 14 pacientes recibirán 1,0 mg/kg de DON IV y 5 recibirán placebo.
Si se muestra un perfil prometedor de relación riesgo-beneficio en los años 2 y 3, el estudio continuará con dosis aumentadas de 5,0 mg/kg de DON IV y 10,0 mg/kg de DON IV y 7 pacientes con placebo.
|
Dosis intravenosa única de solución salina
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Incidencia de EA locales que ocurren dentro de los 14 días posteriores a la administración de DON
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Número de EA
|
14 dias
|
Incidencia de EA sistémicos que ocurren dentro de los 14 días posteriores a la administración de DON
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Número de EA
|
14 dias
|
Incidencia de SAEs sistémicos que ocurren dentro de los 14 días posteriores a la administración de DON
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Número de SAE: solo brazos pediátricos
|
14 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Medición PK de DON en sueros de receptores medidos por vida media
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición de la vida media
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición farmacocinética de DON en sueros de receptores medidos por volumen de distribución
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medida de Vd
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición PK de DON en sueros de receptores medida por concentración máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición de Cmax
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición farmacocinética de DON en sueros de receptores medidos por tiempo de concentración máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medida de Tmax
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición farmacocinética de DON en sueros de receptores medidos por área bajo la curva de concentraciones frente a tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición de AUC
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición farmacocinética de DON en sueros de receptores medidos por depuración
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Holgura medida a lo largo del tiempo
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición farmacocinética de DON en sueros de receptores medidos por tasa de eliminación
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Eliminación con el tiempo
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medición PK de DON en sueros de receptores medida por terminal T1/2
Periodo de tiempo: Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Medida del borne T1/2
|
Medido a través de 18 horas después de la infusión
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Participantes pediátricos: puntuación del volumen cerebral en la resonancia magnética al ingreso y 24 horas (+/- 6 horas) después de la aleatorización, si la resonancia magnética está disponible
Periodo de tiempo: Medido al inicio y 24 horas después de la aleatorización
|
Detectado por resonancia magnética
|
Medido al inicio y 24 horas después de la aleatorización
|
Participantes pediátricos: 2. Número de minutos de convulsiones electrográficas dentro de las primeras 12 horas después de la administración de DON
Periodo de tiempo: Medido a través de 12 horas después de la infusión
|
Detectado por monitoreo EEG continuo
|
Medido a través de 12 horas después de la infusión
|
Participantes pediátricos: análisis de potencia de EEG
Periodo de tiempo: Medido al inicio y hasta 12 horas después de la infusión
|
Detectado por muestras de EEG de 30 minutos que analizan la potencia al inicio y 3, 6 y 12 horas después de la infusión
|
Medido al inicio y hasta 12 horas después de la infusión
|
Participantes pediátricos: análisis de amplitud de EEG
Periodo de tiempo: Medido al inicio y hasta 12 horas después de la infusión
|
Detectado por muestras de EEG de 30 minutos que analizan la amplitud al inicio y 3, 6 y 12 horas después de la infusión
|
Medido al inicio y hasta 12 horas después de la infusión
|
Participantes pediátricos: análisis de frecuencia de EEG
Periodo de tiempo: Medido al inicio y hasta 12 horas después de la infusión
|
Detectado por muestras de EEG de 30 minutos que analizan la frecuencia al inicio y 3, 6 y 12 horas después de la infusión
|
Medido al inicio y hasta 12 horas después de la infusión
|
Participantes pediátricos: velocidades de flujo del fenotipo Doppler transcraneal (TCD)
Periodo de tiempo: Medido a través de 24 horas después de la infusión
|
Detectado por TCD a las 4H y 24H post infusión
|
Medido a través de 24 horas después de la infusión
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Douglas Postels, MD, Children's National Research Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Infecciones
- Infecciones del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades transmitidas por vectores
- Enfermedades parasitarias
- Infecciones por protozoos
- Infecciones parasitarias del sistema nervioso central
- Infecciones por protozoos del sistema nervioso central
- Malaria
- Paludismo Cerebral
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Diazooxonorleucina
Otros números de identificación del estudio
- 21/04/2676
- 21-0005 (Otro identificador: DMID)
- PAR-18-633 (Otro número de subvención/financiamiento: DMID)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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