- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05711186
Struktureret fælles beslutningstagning for patienter, der gennemgår SAVR eller TAVR (TOGETHER)
Struktureret fælles beslutningstagning for patienter, der gennemgår elektiv kirurgi eller transkateter-aortaklapudskiftning (SAMMEN): Et randomiseret-kontrolleret forsøg
Transkateter aortaklaperstatning (TAVR) er et veletableret alternativ til kirurgisk aortaklapudskiftning (SAVR) til behandling af patienter med svær aortastenose uanset kirurgisk risiko. Mens TAVR og SAVR deler nogle af fordelene og risiciene, er de væsentligt forskellige med hensyn til invasivitet, tid til restitution, hæmodynamik samt muligheder for genindgreb og muligvis ventilholdbarhed. En tidlig fordel ved TAVR kan opvejes af sene risici. Derfor anbefaler de nuværende retningslinjer fra European Society of Cardiology en integration af patientværdier og præferencer for valg af behandlingsmodalitet.
Formålet med TOGETHER-studiet er at undersøge effektiviteten af en struktureret delt beslutningstagning (SDM) for at forbedre patientcentrerede resultater for valget mellem SAVR og TAVR.
TOGETHER er et investigator-initieret, randomiseret, åbent, enkeltcenter klinisk forsøg. I alt 140 patienter, der henvises til behandling af symptomatisk svær aortastenose og vurderes at gennemgå TAVR eller SAVR i henhold til hjerteteamets beslutning, vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til struktureret SDM eller sædvanlig pleje.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Rekruttering
- Bern University Hospital, Dep. of Cardiology
-
Underforsker:
- Jonas Lanz, PD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 70 år
- Symptomatisk alvorlig aortastenose defineret ved et aortaklapareal ≤1,0 cm2 eller et aortaklapareal indekseret til kropsoverfladeareal <0,6cm2/m2
- Både SAVR og transfemoral TAVR som rimelige behandlingsmuligheder baseret på hjerteteamets beslutning
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid <1 år uanset hjerteklapsygdom
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med en aktiv intervention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Struktureret SDM
Struktureret fælles beslutningstagning for valget mellem SAVR og TAVR
|
Samtalen mellem hjerteteammedlemmet og patienten vil blive struktureret i overensstemmelse med den tilpassede tretalsmodel for patienter med symptomatisk aortastenose og ved hjælp af American College of Cardiologys beslutningshjælp til patienter, der vælger mellem TAVR og SAVR
|
Andet: Sædvanlig pleje
Sædvanlig omsorg for valget mellem SAVR og TAVR
|
Sædvanlig pleje vil omfatte baseline-besøg uden en struktureret SDM-tilgang.
Sædvanlig pleje omfatter mindst en beslutningssamtale med et hjerteteammedlem, der diskuterer oplysninger om sygdommen, behandlingsmuligheder samt fordele og risici ved hver procedure.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Patientbeslutningskonflikt
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg
|
Vurderet efter beslutningskonfliktskala (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et dårligere resultat)
|
3 dage efter baseline besøg
|
Patientbeslutningsbeklagelse
Tidsramme: 30 dage efter TAVR/SAVR
|
Vurderet ved beslutningsfortrydelsesskalaen (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et dårligere resultat)
|
30 dage efter TAVR/SAVR
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andelen af patienter, der vælger TAVR/SAVR
Tidsramme: Baseline
|
Antal deltagere, der vælger ventiludskiftning med TAVR eller SAVR
|
Baseline
|
Hyppigheden af større kliniske bivirkninger
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter TAVR/SAVR
|
Mortalitet af alle årsager, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, blødningshændelse, nyreskade, systemisk emboli, myokardieinfarkt, nyopstået atrieflimren, permanent pacemakerimplantation og intervention relateret til enheden
|
30 dage og 1 år efter TAVR/SAVR
|
Patientcentreret kommunikation
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg
|
Vurderet efter CollaboRATE-skalaen (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et bedre resultat)
|
3 dage efter baseline besøg
|
Patientviden om behandlingsmuligheder og resultater
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg
|
Vurderet af 6 multiple-choice elementer (spænder fra 0 til 6, med højere score, der indikerer et bedre resultat)
|
3 dage efter baseline besøg
|
Patienternes proceduremæssige tilfredshed
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg
|
Vurderet af Likert-skalaen (spænder fra 1 til 5, med højere score, der indikerer et bedre resultat)
|
3 dage efter baseline besøg
|
Patientens beslutningstilfredshed
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg; 30 dage og 1 år efter TAVR/SAVR
|
Vurderet af Likert-skalaen (spænder fra 1 til 5, med højere score, der indikerer et bedre resultat)
|
3 dage efter baseline besøg; 30 dage og 1 år efter TAVR/SAVR
|
Indarbejdelse af patientværdier
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg
|
Vurderet ved værdier, klarhed underscore af beslutningskonfliktskalaen (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et dårligere resultat)
|
3 dage efter baseline besøg
|
Patientfølelse af ikke at være informeret
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg
|
Vurderet af informeret underscore af beslutningskonfliktskalaen (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et dårligere resultat)
|
3 dage efter baseline besøg
|
Valgfri kvalitet
Tidsramme: 3 dage efter baseline besøg
|
Vurderet ved effektiv beslutningsunderscore af beslutningskonfliktskalaen (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et dårligere resultat)
|
3 dage efter baseline besøg
|
Patientbeslutningsbeklagelse
Tidsramme: 1 år efter TAVR/SAVR
|
Vurderet ved beslutningsfortrydelsesskalaen (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et dårligere resultat)
|
1 år efter TAVR/SAVR
|
Patienters helbredsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 30 dage efter TAVR/SAVR
|
Vurderet af KCCQ 12 (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire) (spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer et bedre resultat)
|
30 dage efter TAVR/SAVR
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TOGETHER (2022-01691)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aortaklapstenose
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidlerKina
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutteringPCI | De Novo Stenosis | DCBItalien
-
Napa Pain InstituteVertos Medical, Inc.AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central CanalForenede Stater
-
Zunyi Medical CollegeRekrutteringAkut koronarsyndrom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo StenosisKina
-
Genoss Co., Ltd.AfsluttetPerifer arteriesygdom | De Novo StenosisKorea, Republikken
-
Xijing HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Perkutan koronar intervention | De Novo StenosisKina
-
General Administration of Military Health, TunisiaB. Braun Medical International Trading Company Ltd.RekrutteringKoronararteriesygdom (CAD) | De Novo Stenosis | Perkutan koronar intervention (PCI)Tunesien
-
Xijing HospitalRekrutteringDe Novo Stenosis | Svært forkalkede koronare stenoserKina
Kliniske forsøg med Struktureret SDM
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiCrohn's and Colitis FoundationAfsluttet
-
University of RochesterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKroniske nyresygdomme | Slutstadie nyresygdomForenede Stater
-
University Hospitals of North Midlands NHS TrustPneumacare LtdAfsluttetBronchiolitisDet Forenede Kongerige
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterTrustees of Dartmouth CollegeAfsluttetBrystkræft kvindeForenede Stater
-
Cheng-Hsin General HospitalAktiv, ikke rekrutterendeUddannelse | Amme | Evidensbaseret praksisTaiwan
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); The Arthritis Society, CanadaRekrutteringJuvenil idiopatisk arthritisCanada
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...National Taipei University of Nursing and Health SciencesAfsluttet
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetHIV-infektioner | Erhvervet immundefektsyndromForenede Stater
-
University Hospital, ToulouseUkendt
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekruttering