EEG-MRI billeddannelse af methylphenidat-effekter ved ADHD hos voksne og opmærksomhedssymptomer ved humørforstyrrelser (ImAteM-TDA)

Inklusionskriterier, der er fælles for alle grupper:

• Forsøgsperson (mand eller kvinde) i alderen 18 til 60 år
• Person, der er tilsluttet en socialsikringssygesikring
• Emne, der er i stand til at forstå målene og risiciene ved forskningen og give dateret og underskrevet informeret samtykke
• Forsøgspersonen er blevet informeret om resultaterne af den forudgående lægeundersøgelse
• For en kvinde i den fødedygtige alder: negativ blodgraviditetstest og effektiv prævention under hele undersøgelsen (intrauterin anordning, sterilisation, østrogen eller gestagen per os, injicerbar eller i form af implantat eller ring) og afvisning af at udføre en graviditetstest før hver MRI)

Inklusionskriterier for gruppe A: ADHD-patienter uden associeret stemningslidelse (ADHD-P)

• Diagnose af ADHD efter DSM-5 (især kriterium B: tilstedeværelse af symptomer før 12 års alderen) NB: diagnosen blev ikke nødvendigvis stillet i denne alder.
• Person med eller uden methylphenidatbehandling

Inklusionskriterier for gruppe B: Patienter med opmærksomhedsforstyrrelse på grund af/accentueret af humørsygdomme (ADHD-MD)

• Association af ADHD-symptomer med opmærksomhedsforstyrrelser i henhold til kombinationen af ​​følgende kriterier:
• Diagnose af recidiverende depressiv lidelse eller bipolar lidelse i henhold til DSM-5
• Aktuelt euthymisk, dvs. en QIDS-16SC depressionsscore < 6 og en YRMS mani-score < 6, og klinisk stabiliseret i mindst 6 uger før inklusion (stabil og off-akut behandling). NB: for ISQ punkt 10 (koncentration/beslutningstagning, kun score beslutningstagning)
• DSM-5 Adult ADHD Kriterium A (mindst 5 symptomer på uopmærksomhed og/eller hyperaktivitet/impulsivitet)
• Fravær af kriterium D i barndommen, teenageårene og før humørforstyrrelser (dvs. ingen signifikant påvirkning med nedsat kvalitet af social, akademisk eller erhvervsmæssig funktion)
• Tilstedeværelse af kriterium D på nuværende tidspunkt (symptomer har en betydelig indvirkning med en reduktion i kvaliteten af ​​social, akademisk eller professionel funktion)
• Person med eller uden godkendt behandling af stemningslidelser: Humørstabilisatorer (lithium, valproat, lamotrigin); antidepressiva (SSRI'er, IRSNa ≤60mg/j venlafaxin og ≤60mg/j duloxetin); benzodiazepiner i stabile doser i mere end en måned.
• Person med eller uden methylphenidatbehandling

Inklusionskriterier for gruppe C: raske forsøgspersoner kontrol

- Person uden psykiatrisk eller neurologisk historie

Eksklusionskriterier, der er fælles for alle grupper

• Personer med kontraindikation for methylphenidat:

  • overfølsomhed over for det aktive stof,
  • glaukom,
  • fæokromocytom,
  • behandling med andre indirekte sympatomimetika eller alfa sympatomimetika (orale og/eller nasale veje), irreversible MAO-hæmmere
  • Hyperthyroidisme eller thyrotoksikose,
  • Eksisterende kardiovaskulære lidelser, herunder svær hypertension, hjertesvigt, okklusiv arteriel sygdom, angina pectoris, medfødt hjertesygdom med hæmodynamisk påvirkning, kardiomyopati, myokardieinfarkt, arytmier og potentielt livstruende duktopatier (lidelser forårsaget af ionkanaldysfunktion),
  • Eksisterende cerebrovaskulære lidelser, hjerneaneurismer, vaskulære abnormiteter inklusive vaskulitis eller slagtilfælde,
  • hvedeallergi (bortset fra cøliaki)
• Diagnose eller historie med svær depression, anorexia nervosa eller anoreksi, selvmordstendenser, psykotiske symptomer, svære humørforstyrrelser, mani, skizofreni, psykopatisk eller borderline personlighedsforstyrrelse.
• Diagnose eller historie med episodisk og svær (type 1) (og dårligt kontrolleret) bipolar (affektiv) lidelse.
• Patienter med kontraindikation til at udføre en MR: tilstedeværelse af ikke-aftageligt ferromagnetisk legeme, protese, pacemaker, medicin leveret af en implanteret pumpe, vaskulær klip eller stent, hjerteklap eller ventrikulær shunt
• Anamnese, der kan påvirke hjernens anatomi eller være relateret til en abnormitet (neonatal lidelse, neurokirurgisk operation, komitalitet, slagtilfælde, hovedskade med bevidstløshed på mere end 15 minutter og mental retardering)
• Anamnese, der kan påvirke hjernefunktionen (generel anæstesi eller ECT inden for 3 måneder før inklusion)
• Stofbrugsforstyrrelse i henhold til DSM-5-kriterier (undtagen tobak)
• Gravide kvinder eller, hos kvinder i den fødedygtige alder og evner (ikke-sterile), mangel på effektiv prævention
• Ammende kvinder
• Alvorlig eller ustabil somatisk patologi.
• Person frihedsberøvet eller i pleje under tvang
• Emne under retfærdighedens beskyttelse
• Subjekt under værgemål eller formynderskab
• Umulighed at give informeret information om emnet (emnet i en nødsituation, vanskeligheder med at forstå emnet, ...)
• Emne i udelukkelsesperiode defineret af en anden igangværende protokol

Eksklusionskriterier for gruppe A: ADHD-patienter uden associeret stemningslidelse (ADHD-P)

• Aktuel humørforstyrrelse
• Anamnese med bipolar lidelse hos en førstegradsslægtning
• Indtagelse af uautoriserede psykofarmaka: alle antidepressiva, antipsykotika, beroligende antihistaminer, almindelige hypnotika, benzodiazepiner i ustabile doser.

Eksklusionskriterier for gruppe B: Patienter med opmærksomhedsforstyrrelse på grund af/accentueret af humørsygdomme (ADHD-MD)

• Akut fase af stemningslidelse defineret ved scores en depressionsscore i QIDS-16SC ≥ 6 og en mani-score i YRMS ≥ 6. NB: for ISQ-punkt 10 (koncentration/beslutningstagning, score kun beslutningstagning).
• Brug af uautoriserede psykofarmaka inklusive antipsykotika, beroligende antihistaminer, højdosis IRSNa (>150mg/d venlafaxin og >60mg/d duloxetin), MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, benzodiazepiner i ustabile doser.