- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06094881
En prospektiv, enarms- og åben klinisk undersøgelse af Obinutuzumab til behandling af pædiatrisk primær immun trombocytopeni (ITP)
En prospektiv, en-arm og åben klinisk undersøgelse til vurdering af sikkerhed og effektivitet af anti-humant CD20 monoklonalt antistof obinutuzumab i behandlingen af pædiatrisk primær immun trombocytopeni
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immun trombocytopeni (ITP) er en organspecifik autoimmun sygdom, som er karakteriseret ved nedsat antal blodplader og blødninger fra hud og slimhinder. ITP er en slags sygdom med øget blodpladedestruktion og nedsat blodpladeproduktion forårsaget af autoimmunitet. Konventionel behandling af voksen ITP omfatter førstelinjes glukokortikoid- og immunoglobulinterapi, andenlinje-TPO- og TPO-receptoragonist, splenektomi og andre immunsuppressive behandlinger (såsom rituximab, vincristin, azathioprin osv.). ITP er en af de mest almindelige hæmoragiske sygdomme. På nuværende tidspunkt er behandlingsresponsen af ITP ikke god, og et betydeligt antal patienter har behov for lægemiddelvedligeholdelsesbehandling, hvilket i alvorlig grad påvirker patienternes livskvalitet og øger den økonomiske byrde for patienterne. Derfor mangler der fortsat effektiv behandling af voksne ITP, især for recidiverende og refraktære ITP-patienter, hvilket er et af de problemer, der har tiltrukket sig mere opmærksomhed og skal løses hurtigst muligt.
Obinutuzumab er det første personlige type Ⅱ glycosyleringsmanipulerede CD20 monoklonale antistof. Undersøgelser har vist, at sammenlignet med rituximab kan obinutuzumab forbedre dets effektivitet ved lymfomer ved at øge DCD- og ADCC-effekter og reducere lægemiddelresistens ved at reducere CDC-effekter. I lyset af dette kan Obinutuzumab have samme effekt i behandlingen af ITP, og kan være mere effektivt i behandlingen af ITP, men der er også risiko for dårlig effekt. På nuværende tidspunkt mangler der data om effektivitet og sikkerhed af Obinutuzumab til behandling af ITP i Kina, især pædiatrisk ITP.
Derfor udformede investigatorerne dette kliniske forsøg til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Obinutuzumab til behandling af pædiatrisk immuntrombocytopeni hos patienter, som ikke har reageret tilstrækkeligt eller fået tilbagefald efter førstelinjebehandling med glukokortikoid.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ting Sun, MD
- Telefonnummer: +8615822339131
- E-mail: sunting@ihcams.ac.cn
Studiesteder
-
-
-
Tianjin, Kina
- Rekruttering
- Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
Ledende efterforsker:
- Lei Zhang, MD
-
Kontakt:
- Ting Sun, MD
- Telefonnummer: +8615822339131
- E-mail: sunting@ihcams.ac.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 12-18 år, mand eller kvinde
- Overhold de diagnostiske kriterier for vedvarende eller kronisk immun trombocytopeni (ITP)
- Med et trombocyttal på <30 X 10^9/L målt inden for 2 dage før administration (blodpladetal blev målt mindst 2 gange under screening (med mindst 1 uges mellemrum) med blodplader <30 X 10^9/L)
- Svigt eller gentagelse af tidligere hormonbehandling eller hormonafhængighed
- Den tidligere akutte behandling af ITP (f.eks. methylprednisolon, blodpladetransfusion, IVIG-transfusion) skal afsluttes mindst 2 uger før den første administration
- Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke
- Med lever- og nyrefunktion<1,5×øvre grænse for normal, såsom ALT, AST, BUN, Cre, osv.
- ECOG fysisk tilstand score ≤ 2 point
- Hjertefunktion af New York Society of Cardiac Function ≤ 2
- Patienter, der modtager vedligeholdelsesbehandling (inklusive kortikosteroider (mindre end eller lig med 0,5 mg/kg prednison), TPO-receptoragonister osv.) skal have en stabil dosis mindst 4 uger før den første administration, og azathioprin, danazol, cyclosporin A, tacrolimus , sirolimus osv. skal stoppes mindst 4 uger før den første administration; Slutningen af rituximab-behandlingen var >3 måneder; Mere end 6 måneder efter splenektomi.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med primær sygdom i vigtige organer (lever, nyre, hjerte osv.), eller med immunsystemsygdomme;
- Sekundær trombocytopeni forårsaget af forskellige årsager, såsom bindevævssygdomme, knoglemarvshæmatopoietisk svigtsygdom, myelodysplastisk syndrom, malignitet, lægemidler, arvelig trombocytopeni, almindelig variabel immundefekt, lymfom, etc.;
- Individer inficeret med humant immundefektvirus (HIV);
- Ukontrollerbare eller aktive infektioner under screeningsperioden, herunder hepatitis B, hepatitis C, cytomegalovirus, EB-virus eller positivt syfilis-antigen;
- Personer med omfattende og alvorlige blødninger, såsom hæmoptyse, øvre gastrointestinale blødninger, intrakraniel blødning;
- Personer med hjertesygdom, der kræver behandling eller hypertension, som er blevet vurderet af forskere til at være dårligt kontrolleret i øjeblikket;
- Personer med venøs eller arteriel trombose, aterosklerose og andre sygdomme;
- Personer med en historie med ondartet solid tumor eller har modtaget allogen stamcelletransplantation eller organtransplantation;
- Forsøgspersoner med psykiske lidelser, som ikke er i stand til at underskrive normalt informeret samtykke og udføre forsøg og opfølgning;
- Forsøgspersoner, hvis toksiske symptomer forårsaget af præ-forsøgsbehandling ikke er forsvundet;
- Forsøgspersoner med andre alvorlige sygdomme, der kan begrænse deres deltagelse i dette forsøg (diabetes; alvorlig hjerteinsufficiens; myokardieobstruktion eller ustabil arytmi eller ustabil angina pectoris inden for de sidste 6 måneder; mavesår; aktiv autoimmun sygdom osv.);
- Personer med septikæmi eller anden uregelmæssig blødning;
- Patienter, der tager blodpladehæmmende lægemidler på samme tid;
- Enhver sygehistorie eller tilstand, som investigator anser for uegnet til deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Intervention (Obinutuzumab)
60 tilmeldte forsøgspersoner: én infusion
|
intravenøs Obinutuzumab administration Denne undersøgelse anvender en prospektiv, enkeltarms, åben designmetode. 60 forsøgspersoner blev inkluderet i undersøgelsen og blev behandlet med CD20 monoklonalt antistof (Obinutuzumab: 1000 mg) for én gangs skyld. Første fase er hovedforskningsfasen (d1-w12), som er kernebehandlingsperioden. Forsøgspersonerne vil modtage intravenøs infusion af 1000 mg Obinutuzumab for en gangs skyld for at observere sikkerheden og effekten under behandlingen. Andet trin (w12-w48) er trin for tilbagetrækning fra besøget, hovedsageligt for at observere sikkerheden og den kontinuerlige effekt af Obinutuzumab efter behandling. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluering af samlet effektrespons efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Samlet responsrate defineret som andelen af forsøgspersoner med et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden inden for 12 uger efter initial administration i fravær af redningsbehandling og uden at have haft dosisstigning på TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluering af samlet effektrespons efter Obinutuzumab-behandling inden for 8 uger
Tidsramme: 8 uger
|
Samlet responsrate defineret som andelen af forsøgspersoner med et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden inden for 8 uger efter initial administration i fravær af redningsbehandling og uden at have haft dosisstigning på TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
8 uger
|
Evaluering af samlet effektrespons efter Obinutuzumab-behandling inden for 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Samlet responsrate defineret som andelen af forsøgspersoner med et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden inden for 6 måneder efter initial administration i fravær af redningsbehandling og uden at have haft dosisstigning på TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
6 måneder
|
Evaluering af samlet effektrespons efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Samlet responsrate defineret som andelen af forsøgspersoner med et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden inden for 12 måneder efter initial administration i fravær af redningsbehandling og uden at have haft dosisstigning på TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
12 måneder
|
Evaluering af vedvarende responsrate efter Obinutuzumab-behandling inden for 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Vedvarende responsrate defineret som andelen af forsøgspersoner, der holder et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden 6 måneder efter initial administration i fravær af redningsterapi og uden at have haft dosisstigning af TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
6 måneder
|
Evaluering af vedvarende responsrate efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Vedvarende responsrate defineret som andelen af forsøgspersoner, der holder et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden 12 måneder efter initial administration i fravær af redningsbehandling og uden at have haft dosisstigning af TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
12 måneder
|
Tid til begyndende respons
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid til indsættende respons defineret som den tid, det kræves for forsøgspersoner at have et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden efter initial administration i fravær af redningsbehandling og uden at have haft dosisstigning af TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
12 måneder
|
Varighed af svar
Tidsramme: 12 måneder
|
Den længste varighed, hvori forsøgspersonen opretholdt et trombocyttal ≥ 30 × 10^9/L og mindst 2 gange fra baseline i mellemtiden efter initial administration i fravær af redningsterapi og uden at have haft dosisstigning af TPO-RA eller kortikosteroider i undersøgelsesperioden
|
12 måneder
|
Akut behandling efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Procentdel af forsøgspersoner, der modtog akut behandling efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 uger
|
12 uger
|
Reduktion af samtidig lægemiddel efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Procentdel af patienter med reducerede doser af kortikosteroider og/eller andre samtidige immunsuppressive lægemidler ved baseline med 12 ugers Obinutuzumab-behandling
|
12 uger
|
Antal forsøgspersoner med klinisk signifikant blødning vurderet ved hjælp af verdenssundhedsorganisationens (WHO) blødningsskala efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringer i forsøgspersonernes antal i WHO's blødningsscore efter anti-CD20 antistofbehandling i henhold til den rapporterede World Health Organization's Bleeding Scale.
WHO's blødningsskala er et mål for sværhedsgraden af blødningen med følgende grader: grad 0 = ingen blødning, grad 1 = petekkier, grad 2 = let blodtab, grad 3 = groft blodtab og grad 4 = invaliderende blodtab.
|
12 uger
|
Et års tilbagefaldsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid fra behandlingsstart til forekomsten af et tilbagefald eller dødsfald
|
12 måneder
|
Sikkerhed ved anti-CD20 antistofbehandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Hyppighed, sværhedsgrad og behandlingssammenhæng, der opstår uønskede hændelser efter anti-CD20 antistofbehandling
|
12 måneder
|
Antal forsøgspersoner med klinisk signifikant blødning vurderet ved hjælp af blødningsskalaen for pædiatriske patienter med ITP efter Obinutuzumab-behandling inden for 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringer i forsøgspersonernes antal i blødningsscore efter anti-CD20 antistofbehandling i henhold til den rapporterede blødningsskala for pædiatriske patienter med ITP.
Blødningsskalaen for pædiatriske patienter med ITP er et mål for blødningens sværhedsgrad med følgende grader: Grad 1 (mindre) Mindre blødninger, få petekkier (≤100 i alt) og/eller ≤5 små blå mærker (≤3 cm i diameter), ingen slimhindeblødning;Grad 2 (mild) Mild blødning, mange petekkier (>100 i alt) og/eller >5 store blå mærker (>3 cm i diameter), ingen slimhindeblødning;Grad 3 (moderat) Moderat blødning, åbenlys slimhindeblødning, generende livsstil;Grad 4 (alvorlig) Alvorlig blødning, slimhindeblødning, der fører til fald i Hb>2 g/dL eller mistanke om indre blødninger;
|
12 uger
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsundersøgelse af fag(HRQoL)-1
Tidsramme: 12 måneder
|
I alle deltagere skal du bruge ITP-PAQ (ITP Patient Assessment Questionnaire) til at vurdere HRQoL før og efter behandling.
|
12 måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsundersøgelse af fag(HRQoL)-2
Tidsramme: 12 måneder
|
I alle deltagere skal du bruge FACIT-F (funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi-træthed) til at vurdere HRQoL før og efter behandling.
|
12 måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsundersøgelse af fag(HRQoL)-3
Tidsramme: 12 måneder
|
I alle deltagere skal du bruge Kids' ITP-værktøj KIT、til at vurdere HRQoL før og efter behandling.
|
12 måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsundersøgelse af fag(HRQoL)-4
Tidsramme: 12 måneder
|
I alle deltagere skal du bruge Pediatric Quality of Life Inventory PedsQL til at vurdere HRQoL før og efter behandling.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prognostisk modeletablering ved hjælp af multi-omics-data såsom transkriptom, proteom, metabolom, mikrobiom, et al.
Tidsramme: 12 måneder
|
De prognoserelaterede faktorer vil blive udvalgt fra multi-omics-data såsom transkriptom, proteom, metabolom, mikrobiom, et al.
Og derefter vil udvalgte prognoserelaterede faktorer blive brugt til at etablere en prognoseforudsigelsesmodel
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lei Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Blødning
- Hæmoragiske lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hudmanifestationer
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Obinutuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023CD20ITP-Y
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Immun trombocytopeni
-
San Diego State UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringImmun checkpoint terapiForenede Stater
-
Midwest Center for Metabolic and Cardiovascular...HelainaAfsluttetImmun sundhedForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
Nanjing Medical UniversityAfsluttetImmun Checkpoint Inhibitor | Endokrin toksicitetKina
-
Sidekick HealthRekrutteringImmun-medieret inflammatorisk sygdomIsland
-
Istituto Ortopedico GaleazziIkke rekrutterer endnuImmun-medierede inflammatoriske sygdommeItalien
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringSolid tumor | Tarmflora | Immun Checkpoint InhibitorKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeGastroøsofageal kræft | Immun Checkpoint-hæmningForenede Stater
Kliniske forsøg med Obinutuzumab injektion [Gazyva]
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalRekrutteringImmun trombocytopeni | BehandlingKina
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetFollikulært lymfom | Kronisk lymfatisk leukæmiKorea, Republikken
-
Heidelberg UniversityRoche Pharma AGAktiv, ikke rekrutterendeStadie II grad 1 follikulært lymfom | Stadie II grad 2 follikulært lymfom | Stadie I follikulært lymfom grad 1 | Stadie II follikulært lymfom grad 2Tyskland
-
Michael ChoiPharmacyclics LLC.Trukket tilbage
-
Mayo ClinicIkke rekrutterer endnuFibrillær glomerulonefritisForenede Stater
-
Case Comprehensive Cancer CenterGenentech, Inc.Trukket tilbageLymfoproliferativ lidelse efter transplantation | PTLD
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetKronisk lymfatisk leukæmiArgentina
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationAktiv, ikke rekrutterendeRefraktært indolent non-Hodgkin-lymfom hos voksne | Refractory Mantle Cell Lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom refraktær | Refraktært transformeret B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært primært mediastinalt stort B-cellet lymfomFrankrig
-
German CLL Study GroupHoffmann-La RocheAfsluttetKronisk lymfatisk leukæmi | Richters forvandlingTyskland
-
Dana-Farber Cancer InstituteRoche-GenentechAktiv, ikke rekrutterendeGraft vs. værtssygdomForenede Stater