- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01474122
Macitentan zur Behandlung von digitalen Ulzera bei Patienten mit systemischer Sklerose (DUAL-2)
Prospektive, randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde, multizentrische Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Macitentan bei Patienten mit ischämischen digitalen Ulzera im Zusammenhang mit systemischer Sklerose
Die DUAL-2-Studie ist als multizentrische, doppelblinde zweiphasige Studie mit einer anfänglich festgelegten 16-wöchigen Periode 1 konzipiert, gefolgt von einer Periode 2 mit variabler Dauer. Alle Patienten, die Periode 1 abschließen, setzen ihre ursprüngliche randomisierte Behandlung in Periode 2 fort, bis der letzte randomisierte Patient Periode 1 abgeschlossen hat.
Die Patienten werden in einem Verhältnis von 1:1:1 randomisiert (Macitentan 3 mg: Macitentan 10 mg: Placebo).
Das primäre Ziel ist der Nachweis der Wirkung von Macitentan auf die Verringerung der Anzahl neuer digitaler Ulzera bei Patienten mit systemischer Sklerose und anhaltenden digitalen Ulzerationen (DU).
Weitere Ziele sind:
- die Bewertung der Wirksamkeit von Macitentan auf Handfunktionalität und DU-Belastung in Woche 16 bei SSc-Patienten mit anhaltender DU-Erkrankung.
- die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Macitentan bei diesen Patienten.
- die Bewertung der Wirksamkeit von Macitentan in Bezug auf die Zeit bis zur ersten DU-Komplikation während des gesamten Behandlungszeitraums.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Buenos Aires, Argentinien
- Hospital Italiano de Buenos Aires
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Buenos Aires, Argentinien, C1280AEB
- Hospital Britanico de Buenos Aires
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Buenos Aires, Argentinien, 4102
- Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicas - CEMIC
-
Caba, Argentinien, C1425DUH
- Sanatorio San Jose
-
Cordoba, Argentinien, X5016KEH
- Hospital Privado Centro Medico de Cordóba S.A.
-
Cordoba, Argentinien, X5004BAL
- Hospital Italiano de Cordoba
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Brussels, Belgien, 1200
- Clinique universitaires saint luc
-
Yvoir, Belgien, 5530
- Cliniques Universitaires UCL Mont-Godinne
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Beijing, China, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
-
Guangzhou, China, 510080
- Guangdong General Hospital
-
Shanghai, China, 200001
- Renji hospital, Shanghai Jiaotong University
-
Xi'an, China, 710032
- First Affiliated Hospital of the Forth Military University
-
-
-
-
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Bad Nauheim, Deutschland, 61231
- Kerckhoff-Klinik GmbH
-
Dresden, Deutschland, 01307
- Universitätsklinikum der Technischen Universität Dresden
-
Erlangen, Deutschland, 91054
- Hautklinik Universitatsklinikum Erlangen
-
Mainz, Deutschland, 55131
- Department of Dermatology University Hospital Johannes Gutenberg
-
Muchen, Deutschland, 80337
- Ludwig-Maximilian-Universität München Abteilung Dermatologie
-
Muenchen, Deutschland, 80802
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biderstein des Klinikums rechts der Isar der Technischen Universität München
-
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-
Athens, Griechenland, 11527
- General University Hospital LAIKO/A' Propaideftiki Pathology Clinic
-
Thessaloniki, Griechenland, 54636
- Euromedica - Kyanos Stavros
-
Thessaloniki, Griechenland, 54636
- General University Hospital AHEPA
-
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-
-
-
Cork, Irland, C1
- Cork University Hospital
-
Dublin, Irland, 2
- Beaumont Hospital
-
Dublin, Irland, 4
- St. Vincents University Hospital
-
Limerick, Irland
- Mid-Western Regional Hospital
-
-
-
-
-
Tel-Hashomer, Israel, 52621
- Sheba Medical Center
-
Zerifin, Israel, 70300
- Asaf Harofe Medical Center
-
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Bogota, Kolumbien
- Centro Integral de Reumatologia y Inmunologia CIREI SAS
-
Bogota, Kolumbien
- Fundacion Instituto du Reumatologia Fernando Chalem
-
-
Antioquia
-
Medellin, Antioquia, Kolumbien
- Hospital Pablo Tobon Uribe
-
-
-
-
-
Chihuahua, Mexiko, 31000
- Christus Muguerza del Parque Hospital
-
Distrito Federal, Mexiko, 06700
- Clinica Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Reumaticas
-
Guadalajara, Mexiko, 44280
- Hospital Civil de Guadalajara - Fray Antonio Alacade Hospital No. 278
-
Leon, Mexiko, 37000
- Hospital Aranda de la Parra Leon
-
Madero, Mexiko, 07760
- Hospital Angeles Lindavista
-
Mexico D.F., Mexiko, 14000
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubrian
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44620
- Unidad de Investigacion en Enfermedades Cronico Degeneratives SC
-
-
-
-
-
Auckland, Neuseeland, 1640
- Middlemore Hospital
-
Dunedin, Neuseeland, 9054
- Dunedin Hospital
-
Hamilton, Neuseeland, 3204
- Waikato Hospital
-
North Shore, Neuseeland, 0620
- North Shore Hospital, STAR (Shore Trials and Research) Unit
-
Wellington South, Neuseeland, 7902
- Wellington Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Niederlande, 1081
- VU University Medical Center
-
GA Nijmegen, Niederlande, 6525
- UMC St Radboud
-
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-
-
Poznań, Polen, 61-397
- Prywatna Praktyka Lekarska Prof. UM dr hab. med. Paweł Hrycaj
-
Szczecin, Polen, 71-752
- SPSK Nr 1 PUM Szczecin
-
Warszawa, Polen, 02-653
- REUMATIKA - Centrum Reumatologii NZOZ
-
Warszawa, Polen, 04-141
- Wojskowy Instytut Medyczny CSK MON
-
Wrocław, Polen, 50-368
- SPSK Nr 1 Wrocław
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-
Lisboa, Portugal, 1050-034
- Instituto Portugues De Reumatologia
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San Juan, Puerto Rico, 00918
- University of Puerto Rico
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Moscow, Russische Föderation, 115552
- State Institution, "Institute of Rheumatology of RAMS"
-
Nizhniy Novgorod, Russische Föderation, 603005
- Municipal Treatment and Prevention Institution, "City Clinical Hospital #5"
-
Voronezh, Russische Föderation, 394036
- State Educational Institution of High Professional Education "Voronezh State Medical Academy named after N.N.Burdenko of Roszdrav"
-
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-
Barcelona, Spanien, 08035
- HOSPITAL Universitario VALL D'HEBRON - Servicio Medicina Interna
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Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari I Politecnic La Fe
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-
Cape Town, Südafrika, 7925
- Groote Schuur Hospital, University of Cape Town
-
Pretoria, Südafrika, 0001
- Louis Pasteur Medical Centre
-
Soweto, Südafrika, 2013
- Chris Hani Baragwanath Hospital
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-
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Adana, Truthahn, 01330
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi ROMATOLOJİ BİLİM DALI
-
Izmir, Truthahn, 35340
- Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Romatoloji Bilim Dali
-
-
-
-
-
Donetsk, Ukraine, 83059
- Municipal Healthcare Institution "Donetsk Regional Clinical Hospital of Occupational Diseases"
-
Kyiv, Ukraine, 03151
- National scientific centre "Institute of Cardiology named after M. Strazheska"
-
Simferopol, Ukraine, 95017
- Crimean Republican Institution 'Clinical territorial medical union 'University Clinic
-
Vinnytsia, Ukraine, 21018
- Vinnytsia Regional Clinical Hospital named after M. Pyrogov
-
Vinnytsya, Ukraine, 21029
- Scientific and Research Institute of Handicapped Rehabilitation of Vinnitsa National Medical University named after M. Pirogova
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford Univ. School of Medicine - Palo Alto VA Health Care System
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06030-1310
- University of Connecticut Health Center - Division of Rheumatic Diseases
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown University
-
-
Florida
-
Ormond Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 32174
- Millennium Research
-
Weston, Florida, Vereinigte Staaten, 33331
- Cleveland Clinic Florida
-
Zephyrhills, Florida, Vereinigte Staaten, 33542
- Florida Medical Clinic-PA
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University - Feinberg School of Medicine Department of Rheumatology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118-2394
- Boston University School Of Medicine
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Vereinigte Staaten, 11042
- North Shore Long Island Jewish Health System - Div. of Rheumatology & Allergy-Clinical Immunology
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- The Hospital for Special Surgery
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43614
- Ruppert Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- The University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas - Houston Medical School
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99204
- Arthritis Northwest PLLC
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
-
-
-
Bath, Vereinigtes Königreich, BA1 1RL
- Royal National Hospital
-
Cambridge, Vereinigtes Königreich, CB2 0QQ
- Addenbrooke's Hospital - University of Cambridge School of Clinical Medicine
-
Liverpool, Vereinigtes Königreich, L9 7AL
- University Hospital Aintree - Rheumatology Department
-
London, Vereinigtes Königreich, NW3 2PF
- Royal Free & University College Medical School
-
Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9PT
- University of Manchester School of Translational Medicine Musculoskeletal Research Group
-
Scotland, Vereinigtes Königreich, DD1 9SY
- Ninewells Hospital & Medical School
-
Torbay, Vereinigtes Königreich, TQ2 7AA
- Torbay Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien :
- Patienten ≥ 18 Jahre
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zwei zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden
- Diagnose SSc nach den Klassifikationskriterien des American College of Rheumatology (ACR)
- Mindestens ein sichtbarer, aktiver ischämischer DU zu Studienbeginn
- Vorgeschichte von mindestens einem zusätzlichen aktiven ischämischen digitalen Ulkus in letzter Zeit
Ausschlusskriterien :
- DUs aufgrund einer anderen Bedingung als SSc
- Symptomatische pulmonale arterielle Hypertonie (PAH)
- Body-Mass-Index (BMI) < 18 kg/m^2
- Aspartat-Aminotransferase (AST) und/oder Alanin-Aminotransferase (ALT) > 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Hämoglobin < 75 % der Untergrenze des Normalbereichs
- Systolischer Blutdruck < 95 mmHg oder diastolischer Blutdruck < 50 mmHg
- Schwere Malabsorption; jedes schwere Organversagen (z. B. Lunge, Niere) oder jeder lebensbedrohliche Zustand
- Frauen, die schwanger sind oder stillen oder dies im Verlauf dieser Studie planen
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit oder Tabakkonsum auf jeder Ebene
- Behandlung mit Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmern
- Patienten unter Statinen, die weniger als 3 Monate vor dem Screening behandelt wurden oder deren Behandlung während dieses Zeitraums nicht stabil war
- Patienten unter Vasodilatatoren, die weniger als 2 Wochen vor dem Screening behandelt wurden oder deren Behandlung während dieses Zeitraums nicht stabil war
- Behandlung mit Prostanoiden innerhalb von 3 Monaten
- Behandlung mit krankheitsmodifizierenden Mitteln, wenn sie weniger als 3 Monate vor dem Screening vorhanden waren oder deren Behandlung mindestens 1 Monat vor dem Screening nicht stabil war
- Behandlung mit oralen Kortikosteroiden (> 10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent).
- Behandlung mit Endothelin-Rezeptor-Antagonisten (ERAs) innerhalb von 3 Monaten
- Systemische Antibiotika zur Behandlung infizierter DU(s) innerhalb von 4 Wochen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Macitentan 3 mg
Orales Macitentan 3 mg, einmal täglich
|
Macitentan 3 mg Tablette einmal täglich
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Macitentan 10 mg
Orales Macitentan 10 mg, einmal täglich
|
Macitentan 10 mg Tablette einmal täglich
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
Orales Placebo, einmal täglich
|
Placebo-Tablette zusammen mit einer Macitentan-Tablette, einmal täglich
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Inzidenzrate neuer digitaler Ulzera (DUs) bis Woche 16
Zeitfenster: Baseline bis Woche 16
|
DUs wurden bei jedem Besuch bewertet, beginnend mit dem Screening-Besuch.
Es wurden nur DUs vom proximalen Interphalangealgelenk (PIP) distal (sowohl auf der dorsalen als auch auf der volaren Oberfläche der Hand, einschließlich der Fingerspitze) aufgezeichnet.
Der Standort jeder DU wurde notiert.
Bei jedem weiteren Besuch wurde der Standort jedes neuen DU notiert.
DUs, die zwischen den Besuchen auftraten und heilten und von Patienten gemeldet wurden, wurden nicht als neue DUs erfasst.
Die Bewertung wurde von einem erfahrenen Arzt oder einem geschulten Bewerter mit Erfahrung in der Bewertung von DUs bei systemischer Sklerose (SSc) durchgeführt.
Für einen bestimmten Patienten wurden die DUs, wann immer möglich, bei jedem Besuch vom selben Bewerter bewertet.
Jeder DU, der sich über einem zuvor geheilten Geschwür entwickelt hat, wurde als neuer DU erfasst.
Die Inzidenzrate wird für 16 Beobachtungswochen angepasst und wird daher als Anzahl neuer DUs/Gesamtzahl der Beobachtungstage berechnet.
|
Baseline bis Woche 16
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentsatz der Teilnehmer ohne neuen DU bis Woche 16
Zeitfenster: Baseline bis Woche 16
|
DUs wurden bei jedem Besuch bewertet, beginnend mit dem Screening-Besuch.
Es wurden nur DUs vom proximalen Interphalangealgelenk (PIP) distal (sowohl auf der dorsalen als auch auf der volaren Oberfläche der Hand, einschließlich der Fingerspitze) aufgezeichnet.
Der Standort jeder DU wurde notiert.
Bei jedem weiteren Besuch wurde der Standort jedes neuen DU notiert.
DUs, die zwischen den Besuchen auftraten und heilten und von Patienten gemeldet wurden, wurden nicht als neue DUs erfasst.
Die Bewertung wurde von einem erfahrenen Arzt oder einem geschulten Bewerter mit Erfahrung in der Bewertung von DUs bei systemischer Sklerose (SSc) durchgeführt.
Für einen bestimmten Patienten wurden die DUs, wann immer möglich, bei jedem Besuch vom selben Bewerter bewertet.
Jeder DU, der sich über einem zuvor geheilten Geschwür entwickelt hat, wurde als neuer DU erfasst.
Die Anzahl der Patienten ohne neuen DU in Woche 16 wird unter Verwendung der Methode der letzten Beobachtung imputiert.
|
Baseline bis Woche 16
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit mindestens einer DU-Komplikation
Zeitfenster: Bis zu 95 Wochen
|
DU-Komplikationen wurden als eine der folgenden definiert: infolge einer DU-Verschlechterung: kritische ischämische Krise, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich macht; Gangrän, (Auto-)Amputation; Versagen des konservativen Managements; chirurgische und chemische Sympathektomie, Gefäßrekonstruktionen oder ungeplante Operationen bei der Behandlung von SSc-Manifestationen der Hand; Verwendung von parenteralen Prostanoiden; Verwendung von Endothelin-Rezeptor-Antagonisten; Betäubungsmittel der Klasse II, III oder IV oder eine Erhöhung der bestehenden Dosis um > 50 % im Vergleich zum Ausgangswert; Einleitung systemischer Antibiotika zur Behandlung von Infektionen, die DUs zugeschrieben werden. |
Bis zu 95 Wochen
|
Gesundheitsbewertungsfragebogen zur Änderung der Handfunktionalität – Behinderungsindex (HAQ-DI) Handkomponente von der Baseline bis Woche 16
Zeitfenster: Baseline bis Woche 16
|
HAQ-DI bewertet die Funktionsfähigkeit in Bezug auf feine Bewegungen der oberen Extremitäten, lokomotorische Aktivitäten in den unteren Extremitäten und Bewegungen der oberen und unteren Extremitäten.
Die Antworten wurden aus dem Skleroderma-Gesundheitsbewertungsfragebogen extrahiert, der 8 Bereiche der funktionellen Behinderung abdeckt (Anziehen und Pflegen, Aufstehen, Essen, Gehen, Hygiene, Reichweite, Greifen und andere tägliche Aktivitäten).
Für jede Domäne wurde eine mittlere Bewertung im Bereich von 0–3 berechnet und eine zusammengesetzte Bewertung durch Teilen der summierten Domänenbewertungen durch die Anzahl der Domänen.
Der zusammengesetzte Score wurde als 0 (keine Funktionsbeeinträchtigung) bis 3 (maximale Funktionsbeeinträchtigung) interpretiert.
Die Handfunktionalität wurde anhand einer Kombination aus 4 Bereichen (Anziehen und Pflegen, Greifen, Hygiene und Essen) bewertet.
|
Baseline bis Woche 16
|
Gesundheitsbewertungsfragebogen – Behinderungsindex (HAQ-DI) Gesamtpunktzahl von der Baseline bis Woche 16
Zeitfenster: Baseline bis Woche 16
|
HAQ-DI bewertet die Funktionsfähigkeit in Bezug auf feine Bewegungen der oberen Extremitäten, lokomotorische Aktivitäten in den unteren Extremitäten und Bewegungen der oberen und unteren Extremitäten.
Die Antworten wurden aus dem Skleroderma-Gesundheitsbewertungsfragebogen extrahiert, der 8 Bereiche der funktionellen Behinderung abdeckt (Anziehen und Pflegen, Aufstehen, Essen, Gehen, Hygiene, Reichweite, Greifen und andere tägliche Aktivitäten).
Für jede Domäne wurde eine mittlere Bewertung im Bereich von 0–3 berechnet und eine zusammengesetzte Bewertung durch Teilen der summierten Domänenbewertungen durch die Anzahl der Domänen.
Der zusammengesetzte Score wurde als 0 (keine Funktionsbeeinträchtigung) bis 3 (maximale Funktionsbeeinträchtigung) interpretiert.
|
Baseline bis Woche 16
|
Veränderung der Handfunktionalität – Handbehinderung bei systemischer Sklerose – Digital Ulcers (HDISS-DU) Score von der Baseline bis Woche 16
Zeitfenster: Baseline bis Woche 16
|
Die Patienten wurden gebeten, 24 Fragen zur Verwendung der von DU betroffenen Hand(en) in den letzten 7 Tagen auf einer 6-Punkte-Skala von 0 (ja ohne Schwierigkeiten) bis 5 (unmöglich) zu beantworten.
Der HDISS-DU-Score ist das arithmetische Mittel der gültigen nicht fehlenden Items.
Die Punktzahlen werden als 1 (bessere Fähigkeit zum Abschließen von Aktivitäten) bis 6 (schlechteste Fähigkeit zum Abschließen von Aktivitäten) interpretiert.
|
Baseline bis Woche 16
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Hautkrankheiten
- Bindegewebserkrankungen
- Sklerose
- Geschwür
- Sklerodermie, systemisch
- Sklerodermie, diffus
- Hautgeschwür
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Endothelin-Rezeptor-Antagonisten
- Endothelin-A-Rezeptor-Antagonisten
- Endothelin B-Rezeptorantagonisten
- Macitentan
Andere Studien-ID-Nummern
- AC-055C302
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