rTMS zur Behandlung von chronischem Tinnitus: Optimierung durch Simulation des kortikalen Tinnitus-Netzwerks (Multisite rTMS)

Tinnitus ist die Phantomwahrnehmung von Geräuschen ohne äußeren oder inneren akustischen Reiz. Es handelt sich um ein häufiges Problem, das die Fähigkeit, ein normales Leben zu führen, erheblich beeinträchtigen kann. Die Behandlung bleibt schwierig. Die meisten verfügbaren Therapien konzentrieren sich eher auf die Gewöhnung als auf die Behandlung der Ursache. Es wurde gezeigt, dass Tinnitus mit einer funktionellen Reorganisation der auditorischen Nervenbahnen und tonotopischen Karten im zentralen Hörsystem verbunden ist. Daher wurde die Anwendung der niederfrequenten repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) auf die temporoparietalen Bereiche zur Behandlung von Tinnitus untersucht. Darüber hinaus gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass ein neuronales Netzwerk sowohl auditiver als auch nicht-auditiver kortikaler Bereiche an der Pathophysiologie des chronischen subjektiven Tinnitus beteiligt ist. Die gezielte Ausrichtung auf mehrere Kernregionen dieses Netzwerks durch rTMS könnte eine vielversprechende Strategie zur Verbesserung der Behandlungseffekte darstellen. Ein neues Multisite-Behandlungsprotokoll, das sowohl auf auditorische als auch nicht-auditive kortikale Bereiche wirken soll, wird in einem kontrollierten Pilotversuch hinsichtlich Machbarkeit, Sicherheit und klinischer Wirksamkeit bei Patienten mit chronischem Tinnitus untersucht.