EMMA: Empowerment, Motivation und medizinische Adhärenz (EMMA)

Traditionell wurde der Erfolg von Patienten bei der Behandlung ihres Diabetes anhand ihrer Fähigkeit beurteilt, sich an ein vorgeschriebenes therapeutisches Schema zu halten, und es wurden Anstrengungen unternommen, um Strategien zur Förderung der Einhaltung zu entwickeln. Es wird geschätzt, dass 20 % bis 50 % der Patienten mit chronischen Erkrankungen ihre verschriebene Medikation nicht einhalten, wobei Nichteinhaltung definiert ist als <80 % Einhaltung der verschriebenen, relevanten Medikation. Das Behandlungsschema umfasst häufig mehrere Elemente wie Polypharmazie einschließlich Insulinverabreichung, Blutzuckerselbstkontrolle, Ernährung und körperliche Bewegung. Es geht also nicht nur um „Pille nehmen oder nicht“, sondern impliziert Lebensstiländerungen, Wissen und Kompetenz sowie innere Motivation zum Selbstmanagement. Die Ermittler entwickelten ein auf Dialoginstrumenten basierendes Konsultationsprogramm. Das EMMA-Programm zielt darauf ab, die Einhaltung von Medikamenten und die Kontrolle des Blutzuckers zu unterstützen, indem es die Beziehung erleichtert, die Bedenken und Herausforderungen der Patienten untersucht, den Wissensaustausch ermöglicht und die Zielsetzung und Aktionsplanung unterstützt. Ein Pilottest des Programms erschien für Patienten und medizinisches Fachpersonal machbar und akzeptabel und zeigte eine signifikante Senkung des HbA1c. EMMA ist jetzt bereit, in einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) getestet zu werden.