Depression und Insulinsensitivität bei Jugendlichen

Bei Jugendlichen ist die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes (T2D) rapide gestiegen. Früh einsetzender T2D (<20 Jahre) zeigt typischerweise einen aggressiveren Verlauf als T2D im Erwachsenenalter und betrifft überproportional Mädchen aus benachteiligten Rassen-/ethnischen Gruppen. Diese Gruppe von Mädchen hat auch ein erhöhtes Risiko für Depressionen, und Depressionen und Typ-2-Diabetes sind miteinander verbunden. Depressive Symptome manifestieren sich häufig im Jugendalter und sind ein potenzieller Risikofaktor für eine Verschlechterung der Insulinsensitivität, der wichtigsten physiologischen Vorstufe – in Kombination mit einer Verschlechterung der Fähigkeit der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse, Insulin abzusondern – auf dem Weg zu T2D. Die Auswirkungen einer Depression auf eine schlechte Insulinsensitivität bleiben auch nach Berücksichtigung der Adipositas bestehen. Theoretisch können depressive Symptome die Insulinsensitivität durch stressbedingtes Verhalten (z. B. enthemmtes Essen, körperliche Inaktivität, Schlafstörungen) und stressbedingte physiologische Kausalmechanismen (z. B. Hyperkortisolismus) verschlechtern. Das zentrale Thema dieser Studie ist, dass Interventionen zur Reduzierung depressiver Symptome bei Jugendlichen mit T2D-Risiko einen innovativen, gezielten Ansatz zur Verbesserung der Insulinresistenz und damit zur Erhaltung der β-Zellfunktion und zur Verringerung des T2D-Risikos bieten können. In vorläufigen Daten fanden die Forscher erste Hinweise darauf, dass eine 6-wöchige kognitive Verhaltensgruppe die depressiven Symptome verringerte und eine Verschlechterung der Insulinsensitivität ein Jahr später bei übergewichtigen und fettleibigen Mädchen mit mäßigen depressiven Symptomen und einer familiären Vorgeschichte von T2D im Vergleich zu a verhinderte 6-wöchige Kontrollgruppe zur Gesundheitserziehung. Die Hauptziele dieser Studie, die diese Ergebnisse direkt erweitern, sind: 1) die Beurteilung der Wirksamkeit einer 6-wöchigen Gruppe mit kognitiver Verhaltensdepression im Vergleich zu einer 6-wöchigen Kontrollgruppe zur Gesundheitserziehung zur Verbesserung der Insulinsensitivität und zum Erhalt der β-Zellfunktion rassisch/ethnisch vielfältige heranwachsende Mädchen mit einem Risiko für Typ-2-Diabetes mit mäßigen depressiven Symptomen über einen Zeitraum von einem Jahr; 2) um Veränderungen in Essen, körperlicher Aktivität und Schlaf als verhaltenserklärende Mediatoren zu bewerten, die dem Zusammenhang zwischen der Abnahme depressiver Symptome und Verbesserungen der Insulinsensitivität und der β-Zell-Funktion über einen Zeitraum von einem Jahr zugrunde liegen, und 3) um Veränderungen in der täglichen Cortisol-Erwachensreaktion zu testen Cortisol-Rhythmus und der gesamte tägliche Cortisol-Ausstoß als physiologische Mechanismen, die den Zusammenhang zwischen der Abnahme depressiver Symptome und Verbesserungen der Insulinsensitivität und der β-Zell-Funktion über ein Jahr erklären.