- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03633058
Eine Studie zur Bewertung von Ketamin zur Behandlung des Rett-Syndroms
26. März 2024 aktualisiert von: Rett Syndrome Research Trust
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von oralem Ketamin bei Patienten mit Rett-Syndrom
Diese 2-Kohorten-Studie mit aufsteigender Dosis wird die Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von oralem Ketamin bewerten, das in einem einzigen 5-tägigen BID-Schema zusätzlich zu Placebo in einem 4-wöchigen Cross-over-Design bei Patienten mit Rett-Syndrom verabreicht wird.
Etwa 12 Patienten pro Kohorte werden voraussichtlich für etwa 8-10 Wochen an etwa 7 US-amerikanischen Studienzentren teilnehmen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie dient der Bewertung von oralem Ketamin zur Behandlung des Rett-Syndroms und besteht aus bis zu 4 Kohorten mit aufsteigender Dosis, die jeweils 1 Ketamin-Dosierungsstufe im Vergleich zu Placebo bewerten.
Die Patienten erhalten in beliebiger Reihenfolge eine 5-tägige BID-Behandlung sowohl mit Placebo als auch mit der kohortenspezifischen Dosis von oralem Ketamin.
Patienten dürfen nur an 1 Kohorte teilnehmen.
Sicherheit und Verträglichkeit werden anhand der Disposition des Patienten, der Vitalfunktionen, der körperlichen Untersuchung, der Nebenwirkungen und der gleichzeitigen Einnahme von Medikamenten beurteilt.
Die Wirksamkeit wird anhand von Fragebögen und Bewertungen für Ärzte und Pflegekräfte sowie durch die kontinuierliche Datenerfassung von tragbaren Biosensoren für zu Hause bewertet.
Ein unabhängiger Sicherheitsausschuss überprüft die Sicherheitsdaten aus jeder Kohorte, um festzustellen, ob die nachfolgende Kohorte mit aufsteigender Dosis gerechtfertigt ist.
Es wird mit insgesamt 12 Patienten pro Kohorte an ungefähr 7 Standorten gerechnet.
Die Screening-Periode dauert zwischen 2 und 4 Wochen, die Cross-Over-Behandlung dauert 4 Wochen und die Sicherheits-Follow-up-Periode dauert 2 Wochen.
Die Gesamtbeteiligung des Patienten beträgt etwa 8-10 Wochen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
23
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama Birmingham School of Medicine
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
4 Jahre bis 10 Jahre (Kind)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weibliche Rett-Syndrom-Patienten, bei denen ein Rett-Syndrom mit einer bestätigten MECP2-Mutation diagnostiziert wurde
- im Alter von 6 bis einschließlich 12 Jahren, die keine Menarche erreicht haben
- Fähigkeit, orale Medikamente einzunehmen
- sind im Allgemeinen gesund.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die mindestens 4 Wochen lang keine stabilen Medikationsschemata / andere Arten von Verhaltens-, Aufklärungs- oder Ernährungsinterventionen erhalten haben,
- Medikamente einnehmen, die mit Ketamin interagieren können,
- einen Zustand haben, bei dem erhöhter Blutdruck, Liquordruck oder Augeninnendruck den Patienten einem erhöhten Risiko aussetzen können.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: 0,75 mg/kg
Ketamin wird 5 Tage lang zweimal täglich mit 0,75 mg/kg oral verabreicht, zusätzlich zu 5 Tagen Placebo
|
orales Ketamin zweimal täglich für 5 Tage
Andere Namen:
|
Experimental: 1,5 mg/kg
Ketamin wird 5 Tage lang zweimal täglich mit 0,75 mg/kg oral verabreicht, zusätzlich zu 5 Tagen Placebo
|
orales Ketamin zweimal täglich für 5 Tage
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen unter Ketamin im Vergleich zu Placebo wird zusammengefasst
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6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Klinischer Gesamteindruck der Verbesserung
Zeitfenster: 4 Wochen
|
Ärzte verwenden eine 7-Punkte-Likert-Skala, um die Veränderung der Symptomschwere gegenüber dem Ausgangswert zu bewerten, indem sie die folgende Frage beantworten: „Im Vergleich zum Rett-Syndrom-Zustand des Patienten vor Behandlungsbeginn bei Ausgangswert ist der aktuelle Zustand des Patienten: 1 sehr stark verbessert, 2 stark verbessert , 3 minimal verbessert, 4 keine Veränderung, 5 minimal schlechter, 6 deutlich schlechter, 7 sehr viel schlechter.
Keine Änderung würde mit 0 bewertet, während eine Verbesserung mit -1, -2 oder -3 bewertet würde und eine Verschlechterung mit +1, +2 oder +3 bewertet würde, je nach dem Grad der wahrgenommenen Änderung.
Eine negative Veränderung zeigt eine Verbesserung an, während eine positive Veränderung eine Verschlechterung anzeigt
|
4 Wochen
|
Beurteilung des motorischen Verhaltens
Zeitfenster: 4 Wochen
|
ein 37-Punkte-Fragebogen für Ärzte zur Bewertung aktueller Verhaltens-/sozialer, orofazialer/respiratorischer und motorischer/körperlicher Symptome.
Jedes Item wird entweder mit 0 (normal oder nie), 1 (leicht oder selten), 2 (mäßig oder gelegentlich), 3 (ausgeprägt oder häufig), 4 (sehr schwer oder konstant) bewertet, wobei höhere Zahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Jede Subskala wird für eine Subskalenpunktzahl summiert, während die Gesamtpunktzahl eine Summe der Subskalenpunktzahlen ist.
Die Punktzahl der Subskala Verhalten/Soziales kann von 0 bis 64 reichen; die orofaziale/respiratorische Subskala kann von 0 bis 28 reichen und die motorische/physische Subskala kann von 0 bis 56 reichen.
Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 0 und 148 liegen.
|
4 Wochen
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Clinician Domain Likert-Skala
Zeitfenster: 4 Wochen
|
ein 8-Kategorie-Fragebogen (Bereich) zur Bewertung der aktuellen Handfunktion, des Gehens, der verbalen und nonverbalen Kommunikation, des Verständnisses, der Aufmerksamkeit, der Verhaltensprobleme und der Stimmung, indem die Frage berücksichtigt wird: „Angesichts Ihrer Erfahrung mit dem Patienten bei diesem Besuch, bitte bewerten Sie die Funktionsniveau in jeder Kategorie".
Jede Domäne wird auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet, auf der der Kliniker 1 von 7 Möglichkeiten auswählt: 1 normal, 2 grenzwertig abnormal, 3 leicht abnormal, 4 mäßig abnormal, 5 deutlich abnormal, 6 stark abnormal, 7 extrem abnormal.
Niedrigere Werte zeigen einen geringeren Schweregrad an, während höhere Werte einen höheren Schweregrad anzeigen.
|
4 Wochen
|
Likert-Skala der übergeordneten Domäne
Zeitfenster: 4 Wochen
|
ein 9-Kategorien-Fragebogen (Bereich) zur Beurteilung der aktuellen Handfunktion, des Gehens, der verbalen und nonverbalen Kommunikation, des Verständnisses, der Aufmerksamkeit, der Verhaltensprobleme, der Stimmung und der Anfallsaktivität, indem die Frage berücksichtigt wird: "Berücksichtigen Sie Ihre Erfahrungen mit Ihrem Kind in der Vergangenheit 7 Tage, bitte bewerten Sie das Leistungsniveau Ihres Kindes in jeder Kategorie".
Jede Domäne wird auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet, auf der die Eltern/Betreuer 1 von 7 Möglichkeiten auswählen: 1 normal, 2 grenzwertig abnormal, 3 leicht abnormal, 4 mäßig abnormal, 5 deutlich abnormal, 6 stark abnormal, 7 extrem abnormal.
Niedrigere Werte zeigen einen geringeren Schweregrad an, während höhere Werte einen höheren Schweregrad anzeigen.
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4 Wochen
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Verhaltensfragebogen zum Rett-Syndrom
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 45-Punkte-Fragebogen für Kliniker zur Bewertung des aktuellen Verhaltens und der emotionalen Merkmale.
Jedes Item wird entweder mit 0 (nicht zutreffend oder nicht erledigt), 1 (eher oder manchmal zutreffend) und 2 (sehr zutreffend) bewertet, wobei höhere Zahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Die Gesamtpunktzahl wird summiert und kann zwischen 0 und 90 liegen.
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4 Wochen
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Fragebogen zum Schlafverhalten von Kindern
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 35-Punkte-Fragebogen für Eltern zur Bewertung des aktuellen Schlafs und häufiger Schlafprobleme.
Die Eltern/Betreuer bewerten jeden Punkt mit 1 (selten), 2 (manchmal) oder 3 (normalerweise), wobei höhere Punktzahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Die Eltern/Betreuer geben auch an, ob der Gegenstand ein Problem darstellt oder nicht.
Ein Gesamtscore aus der Summe der einzelnen Items und 8 Subskalenscores (Zubettgeh-Widerstand, Einschlafverzögerung, Schlafdauer, Schlafangst, nächtliches Aufwachen, Parasomnien, schlafbezogene Atmungsstörungen und Tagesmüdigkeit) sind möglich.
Gesamtwerte zwischen 0 und 70 sind möglich, wobei höhere Werte auf mehr Schlafprobleme hinweisen.
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4 Wochen
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Rett Caregiver Burden Inventory Assessment
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 26-Punkte-Fragebogen für Eltern, um die Belastung der Pflege auf ihre Lebensqualität zu bewerten.
Die Eltern/Betreuer bewerten jedes Item mit 0 (nie), 1 (selten), 2 (manchmal), 3 (ziemlich häufig) oder 4 (fast immer), wobei höhere Punktzahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Gesamtwerte zwischen 0 und 104 sind möglich, wobei höhere Werte auf eine stärkere Belastung der Pflegekräfte hinweisen.
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4 Wochen
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Kontinuierliche Biosensordaten
Zeitfenster: 6-8 Wochen
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In der Studie werden 2 verschiedene nicht-invasive, tragbare Geräte verwendet, um Veränderungen der physiologischen Messwerte für den Patienten in der häuslichen Umgebung zu bestimmen.
Biosensoren werden während des Untersuchungs- und Behandlungszeitraums kontinuierlich getragen, um Aktivität, Schlaf, Position, Herzfrequenz und Atmung zu messen.
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6-8 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinischer Gesamteindruck der Verbesserung
Zeitfenster: 4 Wochen
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Ärzte verwenden eine 7-Punkte-Likert-Skala, um die Veränderung der Symptomschwere gegenüber dem Ausgangswert zu bewerten, indem sie die folgende Frage beantworten: „Im Vergleich zum Rett-Syndrom-Zustand des Patienten vor Behandlungsbeginn bei Ausgangswert ist der aktuelle Zustand des Patienten: 1 sehr stark verbessert, 2 stark verbessert , 3 minimal verbessert, 4 keine Veränderung, 5 minimal schlechter, 6 deutlich schlechter, 7 sehr viel schlechter.
Keine Änderung würde mit 0 bewertet, während eine Verbesserung mit -1, -2 oder -3 bewertet würde und eine Verschlechterung mit +1, +2 oder +3 bewertet würde, je nach dem Grad der wahrgenommenen Änderung.
Eine negative Veränderung zeigt eine Verbesserung an, während eine positive Veränderung eine Verschlechterung anzeigt
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4 Wochen
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Beurteilung des motorischen Verhaltens
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 37-Punkte-Fragebogen für Ärzte zur Bewertung aktueller Verhaltens-/sozialer, orofazialer/respiratorischer und motorischer/körperlicher Symptome.
Jedes Item wird entweder mit 0 (normal oder nie), 1 (leicht oder selten), 2 (mäßig oder gelegentlich), 3 (ausgeprägt oder häufig), 4 (sehr schwer oder konstant) bewertet, wobei höhere Zahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Jede Subskala wird für eine Subskalenpunktzahl summiert, während die Gesamtpunktzahl eine Summe der Subskalenpunktzahlen ist.
Die Punktzahl der Subskala Verhalten/Soziales kann von 0 bis 64 reichen; die orofaziale/respiratorische Subskala kann von 0 bis 28 reichen und die motorische/physische Subskala kann von 0 bis 56 reichen.
Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 0 und 148 liegen.
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4 Wochen
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Clinician Domain Likert-Skala
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 8-Kategorie-Fragebogen (Bereich) zur Bewertung der aktuellen Handfunktion, des Gehens, der verbalen und nonverbalen Kommunikation, des Verständnisses, der Aufmerksamkeit, der Verhaltensprobleme und der Stimmung, indem die Frage berücksichtigt wird: „Angesichts Ihrer Erfahrung mit dem Patienten bei diesem Besuch, bitte bewerten Sie die Funktionsniveau in jeder Kategorie".
Jede Domäne wird auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet, auf der der Kliniker 1 von 7 Möglichkeiten auswählt: 1 normal, 2 grenzwertig abnormal, 3 leicht abnormal, 4 mäßig abnormal, 5 deutlich abnormal, 6 stark abnormal, 7 extrem abnormal.
Niedrigere Werte zeigen einen geringeren Schweregrad an, während höhere Werte einen höheren Schweregrad anzeigen.
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4 Wochen
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Likert-Skala der übergeordneten Domäne
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 9-Kategorien-Fragebogen (Bereich) zur Beurteilung der aktuellen Handfunktion, des Gehens, der verbalen und nonverbalen Kommunikation, des Verständnisses, der Aufmerksamkeit, der Verhaltensprobleme, der Stimmung und der Anfallsaktivität, indem die Frage berücksichtigt wird: "Berücksichtigen Sie Ihre Erfahrungen mit Ihrem Kind in der Vergangenheit 7 Tage, bitte bewerten Sie das Leistungsniveau Ihres Kindes in jeder Kategorie".
Jede Domäne wird auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet, auf der die Eltern/Betreuer 1 von 7 Möglichkeiten auswählen: 1 normal, 2 grenzwertig abnormal, 3 leicht abnormal, 4 mäßig abnormal, 5 deutlich abnormal, 6 stark abnormal, 7 extrem abnormal.
Niedrigere Werte zeigen einen geringeren Schweregrad an, während höhere Werte einen höheren Schweregrad anzeigen.
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4 Wochen
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Verhaltensfragebogen zum Rett-Syndrom
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 45-Punkte-Fragebogen für Kliniker zur Bewertung des aktuellen Verhaltens und der emotionalen Merkmale.
Jedes Item wird entweder mit 0 (nicht zutreffend oder nicht erledigt), 1 (eher oder manchmal zutreffend) und 2 (sehr zutreffend) bewertet, wobei höhere Zahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Die Gesamtpunktzahl wird summiert und kann zwischen 0 und 90 liegen.
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4 Wochen
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Fragebogen zum Schlafverhalten von Kindern
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 35-Punkte-Fragebogen für Eltern zur Bewertung des aktuellen Schlafs und häufiger Schlafprobleme.
Die Eltern/Betreuer bewerten jeden Punkt mit 1 (selten), 2 (manchmal) oder 3 (normalerweise), wobei höhere Punktzahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Die Eltern/Betreuer geben auch an, ob der Gegenstand ein Problem darstellt oder nicht.
Ein Gesamtscore aus der Summe der einzelnen Items und 8 Subskalenscores (Zubettgeh-Widerstand, Einschlafverzögerung, Schlafdauer, Schlafangst, nächtliches Aufwachen, Parasomnien, schlafbezogene Atmungsstörungen und Tagesmüdigkeit) sind möglich.
Gesamtwerte zwischen 0 und 70 sind möglich, wobei höhere Werte auf mehr Schlafprobleme hinweisen.
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4 Wochen
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Rett Caregiver Burden Inventory Assessment
Zeitfenster: 4 Wochen
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ein 26-Punkte-Fragebogen für Eltern, um die Belastung der Pflege auf ihre Lebensqualität zu bewerten.
Die Eltern/Betreuer bewerten jedes Item mit 0 (nie), 1 (selten), 2 (manchmal), 3 (ziemlich häufig) oder 4 (fast immer), wobei höhere Punktzahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Gesamtwerte zwischen 0 und 104 sind möglich, wobei höhere Werte auf eine stärkere Belastung der Pflegekräfte hinweisen.
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4 Wochen
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Kontinuierliche Biosensordaten
Zeitfenster: 6-8 Wochen
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In der Studie werden zwei verschiedene nicht-invasive, tragbare Geräte verwendet, um Veränderungen der physiologischen Messungen für den Patienten in der häuslichen Umgebung zu bestimmen.
Während des Screening- und Behandlungszeitraums werden kontinuierlich Biosensoren getragen, um Aktivität, Schlaf, Position, Herzfrequenz und Atmung zu messen.
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6-8 Wochen
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EEG-Signatur
Zeitfenster: Tag 1, Tag 15
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Ketamin-EEG-Alpha-, Beta-, Gamma-, Delta- und Theta-Wellenformsignaturen im Vergleich zu Placebo, um die Zielbindung anzuzeigen
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Tag 1, Tag 15
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey Neul, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center
- Studienleiter: Jana von Hehn, PhD, Rett Syndrome Research Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
12. März 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
8. November 2021
Studienabschluss (Tatsächlich)
22. November 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. August 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
13. August 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
16. August 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
27. März 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
26. März 2024
Zuletzt verifiziert
1. März 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Erkrankung
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Genetische Krankheiten, X-gebunden
- Geistige Behinderung, X-gebunden
- Beschränkter Intellekt
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Syndrom
- Rett-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhesie, dissoziativ
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
- Ket-101-RSRT
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Ja
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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University of Alabama at BirminghamUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of... und andere MitarbeiterAbgeschlossenRett-Syndrom, erhaltene Sprachvariante | Mecp2-Duplikationssyndrom | Rett-assoziierte ErkrankungenVereinigte Staaten
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