Die Wirkung von Epinephrin, Norepinephrin und Phenylephrin auf die intraoperative hämodynamische Leistung (RACE)

Hintergrund: Die Verwendung von Katecholaminen für das Blutdruck- und hämodynamische Management ist während einer Operation unerlässlich. Die Art des Katecholamins mit der klinisch bedeutsamsten Wirkung ist noch unbekannt. Daher bewerten die Prüfärzte die Wirkung einer intraoperativen kontinuierlichen Infusion von Epinephrin, Norepinephrin und Phenylephrin auf das intraoperative Herzzeitvolumen. Die Forscher werteten außerdem die Wirkung von Epinephrin, Norepinephrin und Phenylephrin auf die Sauerstoffversorgung des regionalen Gehirns und des regionalen Gewebes während der Operation aus.

Methoden: Die Studie umfasst 225 Patienten im Alter von ≥ 45 Jahren, die sich in dieser prospektiven, doppelblinden, randomisierten klinischen Studie einer größeren offenen Bauchoperation mit mittlerem bis hohem Risiko von mindestens zwei Stunden Dauer unterziehen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer kontinuierlichen Infusion von Epinephrin, Norepinephrin oder Phenylephrin zur intraoperativen Blutdruckkontrolle zugeteilt. Das primäre Ergebnis ist der zeitgewichtete Durchschnitt (TWA) des Herzzeitvolumens zwischen der kontinuierlichen Infusion von Epinephrin, Norepinephrin oder Phenylephrin. Die sekundären Ergebnisse sind der zeitgewichtete Durchschnitt der intraoperativen regionalen Sauerstoffsättigung des Gehirns (brSO2) und der regionalen Sauerstoffsättigung des Gewebes (trSO2) zwischen den Gruppen.

Statistik: Für das primäre Ergebnis wird TWA des intraoperativen Herzzeitvolumens zwischen den Gruppen unter Verwendung einer ANOVA analysiert. Das primäre Ergebnis, TWA des intraoperativen brSO2 und TWA des intraoperativen trSO2, wird mithilfe einer ANOVA analysiert.

Grad der Originalität: Daten bezüglich der hämodynamischen Wirkungen häufig verwendeter intraoperativer Vasopressoren auf das Herzzeitvolumen sind begrenzt. Im Einzelnen fehlen Wirkungen verschiedener Arten von Katecholaminen auf hämodynamische Parameter und anschließend die Gewebedurchblutung im operativen Umfeld. Diese Studie wird weitere Informationen über die unterschiedlichen hämodynamischen Wirkungen der am häufigsten verwendeten klinisch verwendeten Katecholamine liefern, die für das intraoperative Blutdruckmanagement verwendet werden.