Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Klinische Studie zu Anti-CD56-CAR-T bei der Behandlung von rezidiviertem/refraktärem NK/T-Zell-Lymphom/NK-Zell-Leukämie

Single-Center, offene, einarmige klinische Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der Anti-CD56-CAR-T-Therapie bei rezidiviertem refraktärem NK/T-Zell-Lymphom/NK-Zell-Leukämie

Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Anti-CD56-CAR T bei der Behandlung von rezidiviertem refraktärem NK/T-Zell-Lymphom/NK-Zell-Leukämie

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Extranodales NK/TCL ist eine aggressive Erkrankung mit einer schlechten Prognose und einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 %. Ohne wirksame Behandlung beträgt die mittlere Überlebenszeit bei fortgeschrittener Erkrankung nur 6–12 Monate. Eine retrospektive Überprüfung des International Peripheral T-Cell Lymphoma Project ergab kürzlich, dass die mittlere Gesamtüberlebenszeit von NK/TCL 7,8 Monate betrug, was der schlechtesten Überlebenszeit aller T-Zell-Lymphom-Entitäten entspricht. Daher bleibt NK/TCL trotz guter Ergebnisse bei der Kombination von Chemotherapie-Strategien, autologer Knochenmarktransplantation und L-Asparagase bei der Behandlung wiederkehrender Fälle schwer zu heilen, und der Bedarf an alternativen Therapiestrategien hat Forscher dazu veranlasst, dies zu untersuchen neue molekulare Ziele.

Nervenzelladhäsionsmolekül 1 (NCAM-1) -CD56 ist ein Mitglied der Immunglobulin-Superfamilie und ein Biomarker für Nervenzelladhäsionsmoleküle und NK-Zellen. CD56 wird in NK/T-Zell-Lymphomen, Skelettmuskeltumoren und malignen Erkrankungen mit neurologischer oder neuroendokriner Differenzierung stark exprimiert. CD56-CAR-T-Zellen können CD56+-Neuroblastom-, Gliom- und SCLC-Tumorzellen in vitro-Kokultur abtöten, und CD56R-CAR+T-Zellen können das Tumorwachstum in vivo hemmen, wenn sie gegen xenogene CD56+-humane Neuroblastom- und SCLC-Modelle getestet werden. CD56-CAR-T-Zellen gelten auch als sichere und wirksame Behandlung für refraktäres/rezidivierendes Rhabdomyosarkom. Dies weist darauf hin, dass CD56 CAR eine breite klinische Anwendungsaussicht und einen hohen potenziellen therapeutischen Wert als neues CAR-T-Ziel hat.

Von unserem Labor konstruierte CD56-CAR-T-Zellen können durch die Umwandlung des Immun-Checkpoint-PD-1-Signals eine präzisere Abtötungswirkung auf Tumorzellen erzielen. Die Ergebnisse zeigten, dass CD56-CAR-T-Zellen effektiv hergestellt werden konnten und die NK/T-Zell-Lymphom-Zelllinie SNK-6 in vitro abtöten konnten. Im Vergleich zu herkömmlichen CAR-T-Zellen der zweiten Generation zeigten in unserem Labor hergestellte CD56-CAR-T-Zellen in vitro eine bessere Abtötungswirkung auf SNK-6-Zellen. Derzeit liegen keine klinischen Studien zur CD56-CAR-T-Therapie bei NK/T-Zell-Lymphomen vor. Daher wurde in dieser Studie CD56 CAR T zur Behandlung von rezidiviertem und refraktärem NK/T-Zell-Lymphom/NK-Zell-Leukämie eingesetzt, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu beobachten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China, 221002
        • Rekrutierung
        • The Affiliated Hospital Of XuZhou Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten oder ihre Erziehungsberechtigten nehmen freiwillig teil und unterzeichnen die Einverständniserklärung;
  2. Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18–70 Jahren (einschließlich 18 und 70 Jahren);
  3. Bei dem Patienten wurde durch Pathologie oder Durchflusszytometrie ein NK/T-Zell-Lymphom/NK-Zell-Leukämie diagnostiziert und es gibt derzeit keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten, wie z. B. einen Rückfall nach einer Chemotherapie oder einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation; Alternativ entscheiden sich Patienten freiwillig für die Verabreichung von Anti-CD56-CAR-T-Zellen als Salvage-Therapie.
  4. Die folgenden zwei Kategorien sind enthalten: (1) NK/T-Zell-Lymphom; (2) NK-Zell-Leukämie.
  5. Thema:

(1) Es gab keine Remission oder verbleibende Läsionen nach der Behandlung und HSCT (auto/allo-HSCT) war nicht geeignet; (2) Nach CR kam es zu einem Rückfall, und HSCT (Auto/Allo-HSCT) war nicht geeignet; (3) Patienten mit hohen Risikofaktoren; (4) Rückfall oder keine Remission nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation oder zellulärer Immuntherapie.

6. Messbare oder auswertbare Läsionen;

7. Die wichtigsten Gewebe und Organe des Patienten funktionieren gut:

  1. Leberfunktion: ALT/AST < 3-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) und Gesamtbilirubin ≤ 34,2 μmol/L;
  2. Nierenfunktion: Kreatinin < 220 μmol/L;
  3. Lungenfunktion: Sauerstoffsättigung in Innenräumen ≥95 %;
  4. Herzfunktion: linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥40 %.

8. Die Patienten hatten innerhalb der ersten 4 Wochen nach der Aufnahme keine Krebsbehandlung wie Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie (z. B. Immunsuppressiva) erhalten und ihre früheren behandlungsbedingten toxischen Reaktionen hatten sich zu diesem Zeitpunkt auf ≤ Grad 1 erholt der Einschreibung (mit Ausnahme geringer Toxizität wie Haarausfall);

9. Der periphere flache venöse Blutfluss des Patienten ist gleichmäßig und kann den Bedarf einer intravenösen Infusion decken.

10. Patienten mit ECOG-Score ≤2 und erwarteter Überlebenszeit ≥3 Monate.

Ausschlusskriterien:

  1. Frauen, die schwanger sind (Urin-/Blut-Schwangerschaftstest positiv) oder stillen;
  2. Männer oder Frauen, die innerhalb des letzten Jahres eine Schwangerschaft geplant haben;
  3. Den Patienten wurde nicht garantiert, dass sie innerhalb eines Jahres nach der Aufnahme wirksame Verhütungsmaßnahmen (Kondome oder Verhütungsmittel usw.) anwenden;
  4. Die Patienten hatten innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme unkontrollierbare Infektionskrankheiten;
  5. Aktives Hepatitis-B/C-Virus;
  6. HIV-infizierte Patienten;
  7. An einer schweren Autoimmunerkrankung oder Immunschwächekrankheit leiden;
  8. Der Patient ist allergisch gegen Antikörper, Zytokine und andere makromolekulare biologische Arzneimittel;
  9. Der Patient hatte innerhalb von 6 Wochen vor der Aufnahme an anderen klinischen Studien teilgenommen;
  10. Systemischer Einsatz von Hormonen innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung (außer inhalierte Hormone);
  11. Leidet an einer psychischen Erkrankung;
  12. Der Patient hat Drogenmissbrauch/Sucht;
  13. Nach Einschätzung der Forscher hatte der Patient andere Erkrankungen, die für eine Einbeziehung nicht geeignet waren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CAR-T-Zellinfusion
Die Vorbehandlung wurde -5 Tage vor der CAR-T-Zell-Reinfusion begonnen und die CAR-T-Zelltherapie wurde 2 Tage nach Abschluss der Chemotherapie durchgeführt. Alle Patienten wurden mit dem FC-Regime, Fludarabin: 30 mg/m2 × 3 Tage, Cyclophosphamid: 750 mg/m2 × 1 Tag, vorbehandelt. Anti-CD56-CAR-T-Zellen wurden 2 Tage nach der Chemotherapie zurücktransfundiert. Die eingefrorene und aufgetaute Zellproduktlösung wird wieder in den Körper injiziert, sobald der Patient sie akzeptieren kann. Die Vitalfunktionen des Patienten sollten während der gesamten Infusion engmaschig überwacht werden und die Sauerstoffsättigung sollte alle 15 Minuten vor, am Ende und nach der Infusion gemessen werden, und zwar so lange, bis der Patient stabil ist. 30 bis 60 Minuten vor der CAR-T-Zell-Infusion erhielten die Patienten 325 bis 650 mg Paracetamol oral, um infusionsbedingte Reaktionen zu verhindern; Wenn am Tag der CAR-T-Zell-Infusion Fieber auftrat, weniger als 24 Stunden anhielt und keine andere Toxizität aufwies, wurde dies auf die T-Zell-Reaktion auf die Infusion zurückgeführt.
CAR-T-Zellen wurden -5 Tage vor der erneuten Transfusion vorbehandelt (FC-Regime: Fludarabin: 30 mg/m2 × 3 Tage, Cyclophosphamid: 750 mg/m2 × 1 Tag). Anti-CD56-CAR-T-Zellen wurden dem Patienten 2 Tage nach Ende der Chemotherapie zurücktransfundiert. 30 bis 60 Minuten vor der CAR-T-Zell-Infusion erhielten die Patienten 325 bis 650 mg Paracetamol oral, um infusionsbedingte Reaktionen zu verhindern; Wenn am Tag der CAR-T-Zell-Infusion Fieber auftrat, weniger als 24 Stunden anhielt und keine andere Toxizität aufwies, wurde dies auf die T-Zell-Reaktion auf die Infusion zurückgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Von 1 Monat bis 1 Jahr.
CR+PR.1.Leukämie: Vollständige Reaktion (CR): Knochenmarksblasten <5 %; primitive Zellen ohne Auer-Körper; ohne extramedulläre Leukämie; Die absolute Neutrophilenzahl im Blut betrug > 1,0*10^9 / L (1000 / μ L); Thrombozytenzahl > 100 * 10^9 / L (100 000 / μ L); Nicht abhängig von der Erythrozyteninfusion. Partielle Reaktion (PR): Nur für klinische Studien der Phasen I und II; Knochenmarkszellen wurden im Vergleich zu vor der Behandlung auf 5–25 % und mindestens 50 % reduziert; hämatologische Parameter erfüllten die gleichen Kriterien für CR. 2.Lymphom:CR:Alle Anzeichen der Läsionen verschwanden.PR:Die Lymphknoten schrumpften, ohne dass es neue Läsionen gab.
Von 1 Monat bis 1 Jahr.
progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Von 1 Monat bis 1 Jahr.
Die Zeit zwischen der Behandlung und der Beobachtung des Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache.
Von 1 Monat bis 1 Jahr.
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von 1 Monat bis 1 Jahr.
Die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache.
Von 1 Monat bis 1 Jahr.
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Von 1 Monat bis 1 Jahr.
Die Zeit zwischen dem Beginn der Behandlung und dem Eintreten eines Ereignisses, einschließlich Wiederauftreten der Krankheit, Tod usw.
Von 1 Monat bis 1 Jahr.
Sicherheitsbewertungsindex
Zeitfenster: Von 1 Monat bis 1 Jahr.
1. Erkennung von CRS-bezogenen Faktoren: wie IFN, IL-6, TNF, IL-10, IL-4, CRP usw.;2. Prüfung verschiedener Laborgegenstände: Blutuntersuchung, Gerinnungsfunktion, Blutausstrichbeobachtung, Leberfunktion, Nierenfunktion, Elektrolyte, Blutzucker, Herzenzyme, Blutzellen, T-Zell-Untergruppen, Immunglobuline usw.;3. Unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse waren beobachtet.
Von 1 Monat bis 1 Jahr.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CAR-T-Zell-Korrelationsindex
Zeitfenster: Von 1 Monat bis 1 Jahr.
Das Vorhandensein von peripheren Blut- und Knochenmarks-CAR-T-Zellen wurde regelmäßig mithilfe von Durchflusszytometrie und quantitativen PCR-Techniken gemessen.
Von 1 Monat bis 1 Jahr.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur NK-Zell-Leukämie

Klinische Studien zur Anti-CD56 CAR T

3
Abonnieren