- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06340932
Auswirkungen des Opioidvermeidungsprotokolls auf die ACL-Rekonstruktion
Auswirkungen des Opioidvermeidungsprotokolls für die ACL-Rekonstruktionschirurgie
Hierbei handelt es sich um eine prospektive, quasi-experimentelle Kohortenstudie, in der Patienten verglichen werden, die mit einem von zwei postoperativen Schmerzbehandlungsprotokollen behandelt wurden. Bei den beiden bewerteten Protokollen handelt es sich um das aktuelle Standardbehandlungsprotokoll für die postoperative ACLR-Schmerzkontrolle, das von Dr. Matthew Varacallo verwendet wird, und dann um ein Protokoll zur Opioidvermeidung, dessen Einführung im Frühjahr 2024 geplant ist. Die Studie ist freiwillig, jedoch werden alle Patienten je nach Operationsdatum mit einem der beiden Protokolle behandelt. An dieser Studie werden Patienten ab 15 Jahren teilnehmen, die der Teilnahme an der Studie zustimmen. Die Patienten werden anhand des Terminkalenders des operierenden Chirurgen identifiziert und bei ihrem präoperativen Besuch untersucht und ihnen gegebenenfalls die Aufnahme in die Studie angeboten. Die Daten werden über Patientenmedikamente und Schmerztagebuch, Telefonanrufe und die Verwaltung standardisierter Ergebnisfragebögen durch den Arzt gesammelt. Patienten werden in die Standardversorgungsgruppe aufgenommen, wenn ACLR vor der Protokolländerung im Frühjahr 2024 durchgeführt wird, oder in die Opioid-Vermeidungsgruppe, wenn sie nach der Protokolländerung durchgeführt wird.
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirkung des Opioidvermeidungsprotokolls auf den Opioidkonsum bei MME von POD0-7 nach ACLR im Vergleich zum aktuellen Standardprotokoll zur Schmerzbehandlung zu bewerten.
Sekundäre Ziele sind:
- Bewerten Sie die Auswirkungen eines Opioid-Vermeidungsprotokolls auf die täglichen durchschnittlichen NRS-Schmerzwerte von POD0-7
- Bewerten Sie die Auswirkungen eines Opioid-Vermeidungsprotokolls auf den täglich schlimmsten NRS-Schmerzwert von POD0-7
- Bewerten Sie die Fähigkeit, sich nach 7, 30 und 60 Tagen opioidfrei zu erholen
- Bewerten Sie die QoR-15-Ergebnisse auf POD2
- Bewerten Sie die Anzahl der Opioidverordnungen, die Patienten in der 60-tägigen Erholungsphase benötigen
- Beurteilung der KOOS-Schmerz- und Symptomskalen 8 Wochen nach der Operation zwischen den Gruppen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
DuBois, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15801
- Penn Highlands Dubois
-
Kontakt:
- Samantha Morgan, DAT
- Telefonnummer: 814-496-3141
- E-Mail: slmorgan@phhealthcare.org
-
Unterermittler:
- Christopher Varacallo
-
Unterermittler:
- Samantha Morgan
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die zum Screening 15 Jahre oder älter waren.
- Primärdiagnose einer ACL-Verletzung, nachgewiesen durch MRT oder eine ähnliche bildgebende Untersuchung, und es ist geplant, sich einer ACLR mit oder ohne Meniskusreparatur/Meniskektomie zu unterziehen
Nicht schwangere Patientinnen mit mündlicher Bestätigung, dass sie während des Studienzeitraums keine Schwangerschaft planen.
ich. Bei weiblichen Probanden muss im Rahmen der routinemäßigen präoperativen Labortests ein bestätigender negativer Schwangerschaftstest vorliegen ii. Die Probanden müssen einem Plan zur Verwendung von Verhütungsmitteln (Kondome, hormonelle Empfängnisverhütung, Spirale usw.) bei jeglicher sexueller Aktivität während des Studienzeitraums zustimmen.
- Englisch sprechende Patienten
- Bereitstellung einer Einverständniserklärung mit der Möglichkeit, den Zeitplan für die Studienbesuche einzuhalten und alle Studienbewertungen abzuschließen.
Ausschlusskriterien:
- Allergie, Überempfindlichkeit, Unverträglichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem der Studienmedikamente
- Vorgeschichte einer kontralateralen VKB-Reparatur innerhalb eines Jahres nach dem Screening
- Mehrbandverletzung, die eine Rekonstruktion erfordert
- Unfähigkeit, für postoperative Besuche in die Klinik des Studienarztes zurückzukehren
- Schwanger oder schwanger werden wollen
- Stillen
- Sie leiden an einer schweren chronischen Schmerzerkrankung, die sich nach Ansicht des Studienarztes auf die postoperativen Folgen der Einnahme von Analgetika und Opioiden auswirken kann (z. B. Fibromyalgie, Krebs, Sichelzellenanämie).
Sie haben eine bekannte Kontraindikation für das iovera°-Gerät, einschließlich einer der folgenden:
ich. Kryoglobulinämie (Vorhandensein abnormaler Proteine im Blut, die sich bei kalten Temperaturen verdicken) ii. Paroxysmale Kältehämoglobinurie (eine Autoimmunerkrankung, bei der kältereagierende Antikörper die roten Blutkörperchen angreifen und zerstören) iii. Kälteurtikaria (vorübergehende juckende Quaddeln [Nesselsucht] auf der Haut, die kalten Temperaturen ausgesetzt ist) iv. Raynaud-Krankheit (die dazu führt, dass sich einige Körperbereiche wie Finger und Zehen als Reaktion auf kalte Temperaturen taub und kalt anfühlen) v. Offene und/oder infizierte Wunden an oder in der Nähe der Studienbehandlungsstelle vi. Koagulopathie (Probleme mit der Blutgerinnung)
Sie haben eine schlecht kontrollierte psychische Erkrankung, die nach Meinung des Studienarztes die Ergebnisse der Studienbehandlung erheblich beeinflussen kann, einschließlich einer der folgenden:
ich. Stimmungsstörung (z. B. schwere Depression, bipolare Störung) ii. Psychotische Störung (zum Beispiel Schizophrenie)
Sie haben eine Vorgeschichte, einen Verdacht oder eine klinische Manifestation von:
ich. Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit ii. Illegaler Drogenkonsum iii. Opioidmissbrauch oder -abhängigkeit (größer oder gleich einer oral eingenommenen Morphinäquivalentdosis von 40 mg pro Tag in den letzten 30 Tagen)
- Schwanger oder planend, während des Studienzeitraums schwanger zu werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Pflegestandard
Schmerzbehandlung nach Pflegestandard.
Die Patienten erhalten Regionalanästhesieblöcke, Paracetamol und bei Bedarf Opioide. Tramadol und Oxycodon postoperativ zur Schmerzbehandlung.
|
Wie benötigt
Wie benötigt
20 ml 0,25 % Bupivacain-HCl-Adduktorenkanalblocker und 15 ml 0,25 % Bupivacain-HCl (+/- 5 ml normale Kochsalzlösung) iPACK
500 mg alle 6 Stunden pro Woche
|
Opioidvermeidung
Präoperativ erhalten die Patienten 7 bis 21 Tage vor der Operation eine Kroneurolyse von 5 sensorischen Nerven, die das Knie innervieren.
Die Patienten erhalten perioperativ NSAIDs und Paracetamol sowie eine Regionalanästhesie.
Zur postoperativen Schmerzkontrolle erhalten die Patienten planmäßig Paracetamol und NSAIDs und können bei Bedarf Opioide anfordern.
|
Wie benötigt
Wie benötigt
20 ml 0,25 % Bupivacain-HCl-Adduktorenkanalblocker und 15 ml 0,25 % Bupivacain-HCl (+/- 5 ml normale Kochsalzlösung) iPACK
Kryoneurolyse von 5 sensorischen Nerven (mittlerer Ast des AFCN, Nervus cutaneus femoris medialis, Ast suprapatellar des Nervus saphenus, 2 Äste des Astes infrapatellaris des Nervus saphenus), was zu einer Waller-Degeneration führt
200 mg 2-mal täglich
Andere Namen:
1000 mg alle 8 Stunden
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Opioidkonsum von POD0-POD7
Zeitfenster: 7 Tage
|
Gesamtkonsum von Opioiden in Milligramm Morphinäquivalent von Tag 0 bis Tag 7
|
7 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Durchschnittlicher täglicher Schmerz (NRS)
Zeitfenster: 7 Tage
|
Durchschnittlicher täglicher Schmerz von POD0-7
|
7 Tage
|
Durchschnittlicher täglicher schlimmster Schmerz (NRS)
Zeitfenster: 7 Tage
|
Durchschnitt der höchsten Schmerzwerte pro Tag
|
7 Tage
|
KOOS-Schmerz-Subskalen-Score
Zeitfenster: Woche 8
|
Schmerzsubskala des KOOS-Fragebogens
|
Woche 8
|
Qualität der Wiederherstellung-15
Zeitfenster: Tag 2
|
QoR15-Punktzahl auf POD2
|
Tag 2
|
Score der Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale
Zeitfenster: 8 Wochen
|
Möglichkeit zur wöchentlichen Teilnahme an Physiotherapie
|
8 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antipyretika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Anästhetika, lokal
- Cyclooxygenase-2-Inhibitoren
- Celecoxib
- Paracetamol
- Bupivacain
- Tramadol
- Oxycodon
Andere Studien-ID-Nummern
- CRS-119 (Pro00077191)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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